首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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一般是手术结束,伤口愈合后给予拆线,一般情况下不用麻醉也能完成,但是以下几种情况也可以麻醉:
1、伤口比较大:背部的伤口比较紧张,而且拆线范围比较大,病人恐惧、怕疼,也可以给予麻醉药,保证病人在拆线时能够舒适,有利于观察伤口的情况;
2、婴幼儿、小儿外科的手术:这种手术比较紧张,而且病人不配合,部分问题可能要及时地观察、处理。所以,也要给予简单的镇静药或者镇痛药,来帮助病人配合医生进行拆线;
3、精益部位的伤口:如眼部的手术或者是耳部的手术,病人的皮肤比较敏感,而且部分病人心理素质差,所以就不能耐受这些疼痛。此时也可以适当给予病人简单的镇痛、镇静药,要帮助拆线。
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"拆线时不需要打麻醉,常规消毒以后就可以进行拆线,拆线的时间根据手术缝合的部位不同而有所不同:1、如果属于头面部伤口,在缝合5天以后就可以进行拆线;2、如果属于手足等末端循环部位,则需要2周左右,同时胯关节的拆线还需要适当延后,得15天以上;3、如果属于胸腹部伤口,1周左右可以拆线。拆线以前需要定期换药,每隔2天左右换药一次,观察伤口变化情况,如果伤口生长良好,可以正常时间拆线。如果伤口有感染、红肿、疼痛,拆线时间需要适当延后。此外,和患者的年龄以及营养状况也有密切关系,如果属于老年人且营养状况较差,拆线时间需要相对延后1-2天。如果属于成年人,营养状况良好,可以正常时间拆线。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(52774)
通常包茎行包皮环切手术后,拆线是不需要打麻醉的,因为拆线时疼痛并不明显,如果行局部皮下麻醉可能会加重包皮水肿。对于小儿不能耐受的,可以使用利多卡因喷雾剂作表面麻醉后再拆线。现在包皮环切手术多数都采用可吸收缝线缝合,一般不需要拆线。另外,现在流行的吻合器包皮环切术,可能会涉及到术后钛钉迟迟不能自行脱落而需要人工拆除,这与拆线类似,如果不能耐受拆钉的疼痛,也可以使用局麻药行表面麻醉。
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/19收听(45774)
对于开放性伤口,在缝合的时候是选择可吸收缝线,还是选择普通的丝线,是根据伤口的具体情况,比如张力、污染程度来具体分析的。如果伤口污染较轻,比如甲状腺、乳腺等手术的切口,这些手术切口基本处于无菌状态,手术以后只要将皮肤和皮下完好对合,伤口大多可以自然的愈合。如果伤口污染较重,需要较大的皮肤张力,并且在愈合过程中由于有感染的可能,如进行不拆线的皮下缝合,很容易造成皮下的积液感染。对于清洁感染性小的伤口,通过皮下可吸收线缝合,在手术以后患者可以不进行拆线便可出院。如果伤口污染较重,或者局部伤口张力相对较大的时候,如果有感染可能,还是建议进行间断缝合,或者可拆线的缝合方法。在出现感染的时候,更容易对伤口引流,以减少伤口下脓肿形成的可能。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/14收听(95512)
需要看缝合切口是使用可吸收线还是不可吸收线,同时切口状态也是评估的因素。如果患者使用可吸收线,一般可不进行拆线,线头可逐渐自行脱落,并且如果使用美容缝合,即皮下连续缝合也不需要拆线,缝线可逐渐被身体吸收,一般需要三个月左右的时间。但是如果使用的是不可吸收线需要去拆线,如果不拆除缝线会一直存留在身体上。如果局部使用的可吸收线,但是切口出现明显的红肿、疼痛,甚至渗出,一般考虑不除外局部感染或缝线排异反应,需要去医院找医生进行评估,必要时也需要拆线并局部进行清创,后期再进行换药及口服抗生素进行治疗。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/25收听(31038)
"手术后的拆线工作,是医疗工作的一个延续过程,是否能自己拆线分析如下:第一、对于拆线,一定要引起高度的重视。因为拆线时先要判断伤口的愈合情况,看看能不能达到拆线的要求。第二、要是需要拆线,要进行无菌操作,避免由于拆线而造成伤口污染,引发感染而出现不必要的麻烦。自己能不能拆线,要看自己有没有最基本的医学常识和无菌操作的技术经验。如果自己本身是医生或者是护士,拆线是没有问题的,因为他们本身具备无菌操作的能力。如果自己不是医生而是一般人员,最好自己不要拆线,要到正规的医疗机构进行拆线。避免由于简单的失误,而造成比较大的损失。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/06收听(39022)
剖腹产后拆线与否不能一概而论,与个人体质密切相关。一般来说,可吸收线疤痕较小,可免除拆线的恐惧... 郑德燕│中国人民解放军第四七六医院 2023/02/04播放(99226)
剖腹产后拆线与否不能一概而论,与个人体质密切相关。一般来说,可吸收线疤痕较小,可免除拆线的恐惧...
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2023/02/04播放(99226)
"缝针拆线和不拆线,当然是拆线好。近年来随着科技水平的发展,会有可吸收线缝合伤口的情况,不同程度下医生选择可吸收线缝合伤口,是因为可吸收线对于伤口的排异反应比较小,对于伤口愈合有较大的帮助。可吸收线缝合伤口反应即使再小,它也是一种异物,尤其是裸露在外面伤口的缝线,这种情况下,只要伤口已经愈合,患者应该选择适当的时机进行拆线处理。一般情况下,拆线的时间是手术后缝合伤口一周左右。如果伤口出现问题,患者判断比较困难,应该尽早到医院寻求医生的帮助,有的时候伤口需要提前拆线,也有的时候伤口需要延期拆线,这个需要医生作出判断。"
孙健│威海市中医院
2021/05/28收听(43682)
首先来了解椎管内的简单结构,椎管内有三个潜在的腔隙,最外层的叫做硬膜外腔,中间的叫硬膜下腔,最... 朱军│武汉市第四医院 2023/09/19播放(57330)
首先来了解椎管内的简单结构,椎管内有三个潜在的腔隙,最外层的叫做硬膜外腔,中间的叫硬膜下腔,最...
朱军│武汉市第四医院
2023/09/19播放(57330)
联合麻醉和复合麻醉不一样,联合麻醉是两种以上的麻醉方法,复合麻醉是两种以上的麻醉药物。联合麻醉... 张柏银│湖南省脑科医院 2023/06/16播放(54286)
联合麻醉和复合麻醉不一样,联合麻醉是两种以上的麻醉方法,复合麻醉是两种以上的麻醉药物。联合麻醉...
张柏银│湖南省脑科医院
2023/06/16播放(54286)
"拆线需要根据以下几个方面来判断:1、拆线的伤口有无明显的红、肿、疼、痛,以及局部的化脓、渗液,如出现此症状时,则代表伤口尚未完全愈合,有感染情况的发生,应延长拆线时间和换药,待伤口完全愈合后才可拆线。2、拆线的时间需要根据伤口在不同的部位而有所不同,如头面部的伤口由于其血供较好,伤口愈合较快,3-5天即可拆线;而位于胸部和腹部的伤口,其愈合相对延迟,在术后1周左右才可拆线;背部和臀部的伤口由于其表面的皮肤较厚,因此愈合时间更加延长,于术后10天左右才可拆线;对于四肢关节处的伤口,由于关节处的切口张力较大,因此导致其愈合较长,术后2周左右才可拆线。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/31收听(64554)
"拆线需要由医务人员操作,不建议自己进行,通常要有无菌操作的设备,具体如下:1、消毒:进行局部皮肤消毒,一般需要消毒2-3次,消毒可以选择络合碘或者是酒精。2、判断伤口愈合情况:由切口愈合时间来决定伤口拆线的时间,比如头面部的伤口4-5天拆线,腹部伤口可能是一周左右,四肢的可能会需要12-14天的时间。如果年龄偏大,有糖尿病等基础疾病,有可能局部愈合时间延长,可能会适当延长拆线的时间。3、拆线:拆线时,一般是在消毒以后提起线的短头,然后用剪刀或者是无菌的刀片割去。所以,建议还是去公立医院的急诊外科或创伤外科门诊查看具体情况,由医生给换药、拆线。"
赵畅│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2021/06/14收听(53734)
手术后伤口拆线是指当缝合的切口愈合后,将缝合切口皮肤的缝线拆除。拆线是外科医疗工作中的重要内容,也是临床医生应掌握的基本技能。拆线时首先要查看伤口,告知病人拆线过程,拆线相对简单、痛苦比较小,消除患者的紧张情绪。然后操作者戴帽子、口罩,洗手,揭去固定伤口敷料的胶布,取下伤口上的敷料,用酒精或碘伏由切口中心向周围消毒皮肤两遍,拆线时用镊子将线头提起,将埋在皮内的线拉出针眼之外少许,用剪刀插入线结下,紧贴皮肤将缝线剪断,向拆线的一侧拉出缝线。拆完线后用消毒液再消毒伤口一遍,盖好敷料即可。
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2019/01/28收听(78434)
"表面皮肤的拆线很简单,主要一个原则就是无菌,不能将暴露在皮外面的线拉进皮内。所以拆线时用镊子提起线结,尽量轻轻拽住一部分埋入皮内的线,然后反方向将整个线提起,剪断截下的一段线拽出,主要就是这个动作,不要让暴露在皮外的线进入皮内再摘除。另外拆线时要注意观察缝合口,对于缝合口有感染或是愈合不良的要提高注意,有感染时尽量早期随时拆除缝线,然后给予局部抗感染治疗。如果患者是老年人或者身体条件不太好,凝血功能较差的人群愈合不良,也要适当延长拆线的时间。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/20收听(21908)
麻醉诱导和吸入麻醉并不同,吸入诱导仅为一种诱导方式,可采用吸入诱导方式或静脉诱导方式。全身麻醉... 马加海│烟台毓璜顶医院 2023/11/17播放(80052)
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2023/11/17播放(80052)
基础麻醉现在归纳于全麻中的一种,它使用的是小剂量的镇痛药,或者是镇静药,使病人保留意识和自主呼... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(41765)
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通常来说,输卵管造影麻醉不建议用全麻,基本上都是使用局麻或者颈椎麻醉,甚至就不用麻醉。因为输尿... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(41397)
通常来说,输卵管造影麻醉不建议用全麻,基本上都是使用局麻或者颈椎麻醉,甚至就不用麻醉。因为输尿...
2023/03/24播放(41397)
"气胸治疗时的麻醉方法,有局部麻醉和全身麻醉两种,根据治疗方法的不同,选择不同的麻醉方式。气胸的治疗可分为保守治疗、排气治疗和手术治疗三大类,选择排气治疗法时,使用的麻醉方法为局部麻醉,即局麻。排气治疗的具体方法是胸腔穿刺抽吸法和胸腔闭式引流法,胸腔穿刺抽气是临床基础操作的一种,胸腔闭式引流术是外科手术的一种,这两种操作都需要局部浸润麻醉,但是在临床上,胸腔穿刺抽吸法已经很少应用,绝大多数气胸患者均采用胸腔闭式引流术治疗。胸腔闭式引流术适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩严重的情况,还有交通性气胸、张力性气胸,以及反复发作的气胸。胸腔闭式引流术操作相对简单,虽然创伤比穿刺排气略大,但是排气效果好。对于需要进行胸腔镜下肺大疱切除术或肺叶切除术的患者,则需要全身麻醉。对于长期气胸、反复发作的气胸、张力性气胸引流失败的患者,则需要考虑手术治疗。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/08/23收听(30326)
首先拉皮需要动刀,也就是有切口,有切口就需要缝合,缝合就需要拆线,这一点是肯定的。最近几个月天南海北来找我做拉皮除皱的求美者非常多,大家对于要在西安待多久...
卢丙仑│西安市中心医院
2020/11/03阅读(4977)
全身麻醉是通过静脉给药,而局部麻醉是将药物注射入附近组织里,具体如下:1、全身麻... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/03/31播放(85692)
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1、全身麻...
刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(85692)
麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和周围神经系统的可逆性功能抑制。通俗地讲,即使患者整体... 季永│江南大学附属医院 2023/08/25播放(85276)
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