郑州大学第一附属医院
口腔颌面外科
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立事牙即智齿,拔智齿是否疼痛没有绝对的说法,是否疼痛主要由多方面原因决定,具体有如下几种:
1、患者自身原因:与患者对疼痛的耐受程度,和内心紧张程度有关,如果患者对疼痛耐受度较低,并且拔牙时过度紧张,都会出现不适感;
2、医生原因:与医生整体的拔牙水平和技巧,以及对整个围拔牙期的管理有关,通过目前的医疗水平和麻醉药物的应用,必要时可以使用镇静类药物,可保证整个拔牙期的舒适度。在拔牙之后,通过合理使用止疼类药物,在拔牙期间可基本使患者不会出现剧烈疼痛的感觉。
综上所述,在拔牙前对患者进行情绪安抚,拔牙中提高手术技巧,及拔牙后止疼药物的合理应用,整个过程都围绕着患者拔牙,可保证患者在拔牙期平稳度过。
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"拔立事牙是要在局部麻醉下进行,只有在打麻药的过程中会有轻微的疼痛感,等到麻药药效起来以后,疼痛感会逐渐的消失,在整个的拔除过程中,患者基本是没有什么痛苦的,但需要张口配合医生,等到麻药药效过了以后,患者会开始出现疼痛的感觉,可以口服止疼类的药物,疼痛的感觉会在3天左右逐渐减轻。针对手术拔除的立事牙疼痛感失去时间较长,很有可能是3-7天左右,这个时期一定要及时的口服足量的抗生素进行消炎止痛的治疗。避免创口发生感染,引起干槽症。如果是干槽症会在3天以后疼痛逐渐的加剧,需要患者复诊找主治医生进行检查。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/02/19收听(26572)
"智齿,俗称立事牙。因为大多数人的立事牙都存在阻生的情况,并且并发有龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等并发症,所以一般情况下,都需要拔除。智齿的拔除是口腔内牙齿拔除术中最复杂、最困难、风险最高、并发症最严重的,但是由于现在的临床技术越来越进步,设备也越来越先进、齐全,所以拔智齿的时候,只有在注射麻醉药的时候,会有轻微的疼痛感,其余的拔牙过程是感觉不到疼痛的。并且现在有的科室已经有了电脑控制的无痛麻醉仪,在注射麻醉药的时候不会产生疼痛感。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/01/25收听(70940)
"拔牙过程中因为有麻药的作用,一般不会很疼,麻药作用时间过去后根据不同的情况,病人会有不同程度的疼痛。立事牙就是常说的智齿,也叫第三磨牙,是口腔内最后萌出的牙齿。由于人类咀嚼食物的精细化,所以颌骨体积在逐渐缩小,牙齿萌出的空间不足导致立事牙出现阻生的情况增多。阻生以后由于会导致邻牙产生食物嵌塞等,所以阻生的智齿建议拔除。拔除智齿的时候一般需要打麻醉,所以在麻醉起效后进行智齿拔除的时候不会太疼,会有一些感觉。在拔除过程中会去骨切开,拔完牙以后需要进行拔牙窝的复位以及缝合。大概拔牙手术根据阻生齿的情况不同,需要30-60分钟之间。麻药起效以后只会有麻木和接触的感觉,并不会很疼。拔完牙以后不同的病人会有不同程度的疼痛表现,在3-5天的时候达到高峰,3-5天以后疼痛逐渐缓解。日常生活中患者拔完牙以后出现疼痛和肿胀,可以选择消炎药、止痛药进行对症处理,也可进行冷敷处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/07收听(10652)
"立事牙就是智齿,智齿在疼痛时要看具体情况是否可以拔牙。如果是智齿冠周炎引起的疼痛,肯定不可以拔牙,智齿冠周炎的疼痛特点是智齿周围的牙龈组织,即冠周牙龈组织产生肿胀、疼痛等,这种情况是不能拔牙的,可以进行冠周盲袋局部的冲洗、上药,生理盐水、双氧水交替冲洗,上碘甘油,再配合口服消炎、止痛的药物,等炎症消退之后进行拔牙,在急性炎症期如果拔牙容易引起感染、出血等。如果是智齿龋坏引起的疼痛,引起牙髓性的疼痛,智齿周围的牙龈组织没有肿胀,张口不痛,咽口水也不痛等,在这种情况下可以拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(29884)
"立事牙疼的时候,建议患者不能拔。因为智齿疼的时候,说明智齿周围有炎症而且处于急性炎症期。此时拔牙很容易发生拔牙后感染,严重的甚至有可能引起全身感染、周围组织间隙感染,从而导致非常严重的不良后果。通常情况下,立事牙疼时应该先消炎,可局部给予冲洗上药,全身给予口服消炎药或者抗感染针剂治疗。待牙疼消失以后炎症控制稳妥了,再进行拔除,这样比较理想和稳妥。另外,拔牙后感染以及引起周围组织间隙的感染和全身感染的可能性会缩的比较小,因此立事牙疼的时候不能拔除。拔牙时患者需要注意拔完牙2小时内不要进食,当天要吃流食或者半流质的食物。饮食温热即可,不要吃过硬、过热的食物。而且拔完牙的当天不要漱口、刷牙或者用力吐口水,以防止感染或出血。另外,拔牙后24-48小时的时间,可以进行热敷或者冰敷帮助消肿。"
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/25收听(51018)
"立事牙疼的时候是否需要拔除,关键看是什么原因引起的疼痛。如果是急性牙髓炎可以拔除,如果是急性根尖周围炎和急性智齿冠周炎不能拔除。在智齿出现急性牙髓炎的时候,可以在局麻下将其拔除,因为炎症位于牙髓腔内,拔除了智齿就可以将细菌完全去除,细菌也不会通过血液达到全身,而引起其他部位的感染,或者是全身的反应。所以在智齿出现急性牙髓炎的时候可以将其拔除,但是如果智齿出现了急性的根尖周炎,或者急性的智齿冠周炎不能拔除。因为这时细菌位于智齿之外,拔除了智齿就会刺激细菌,使细菌通过拔牙窝的血液进入血液循环,形成一过性的菌血症,有可能会引起其他部位的感染,尤其是邻近部位还可以造成全身发热等反应。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/24收听(42422)
"立事牙在临床上称作智齿,智齿的疼痛主要是因为牙周炎等疾病所造成的,这种情况下会出现疼痛的症状。智齿的疼痛主要是和口腔卫生有关系,比如平时不注意刷牙或者口腔卫生不好的习惯,都有可能造成疼痛。一般智齿在刚长出来的时候是不需要拔掉的,这个时候如果拔掉,对于周围牙龈的损伤比较大,如果出现疼痛的症状,只要适当的用盐水漱口或者口服消炎药物,可以口服人工牛黄甲硝唑。在智齿完全长出来之后,如果疼痛症状仍然存在,就需要拔掉智齿,否则长期会引起疼痛症状更加明显或者反复发作,对周围的牙齿影响也是比较大的。"
刘新│吉林大学中日联谊医院
2018/09/15收听(66014)
"立事牙也就是所说的第三磨牙,它的疼痛有可能是龋坏,牙髓炎、牙根尖炎的情况,第三磨牙疼痛,该怎么办?如果第三磨牙有对颌牙,并且咬合关系正常,出现龋齿,牙髓炎或根尖炎的时候,可以行牙体治疗,保留有功能的第三磨牙,如果第三磨牙长得位置不正,并且长期有食物嵌塞,还可能有牙龈周围的炎症,就可以考虑拔除,因为人正常的牙齿是28-32颗,它属于第29-32颗之里的牙齿,没有特别的功能,所以立事牙疼痛,如果没有保留价值,应该尽早拔除,以免产生冠周炎导致口腔颌面部间隙感染的情况。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(86098)
"立式牙也叫智齿。立事牙疼一般是智齿冠周炎,是智齿阻生引起的牙齿周围组织的炎症,治疗办法有:一、口服抗生素,可以选用头孢类和奥硝唑。但是,硝唑类药物因为刺激胃,必须在饭后或者与饭同服。二、智齿发炎、疼痛,可以用生理盐水和双氧水,交替用针管抽取液体,将针头伸入到肿胀的牙龈内冲洗,将肿胀牙龈内的牙菌斑和食物残渣冲洗出来,同时智齿疼痛周围的牙龈局部涂抹碘甘油。三、待炎症完全消退以后,拍摄全口曲面断层片,将疼痛的智齿拔除,这样智齿冠周炎以后则不会反复发作。"
呼明燕│东营市人民医院
2019/02/23收听(83274)
立事牙一般是民间的说法,是下颌或者上颌第三磨牙的俗称,也就是智齿的俗称。立事牙牙疼一般多半是因为智齿冠周炎引起的,还有可能是智齿的牙髓炎。如果是智齿冠周炎的牙疼,主要以冠周冲洗上药为主。这种治疗是最有效治疗智齿冠周炎的一种方案,同时给予消炎口服或者注射针剂抗感染治疗。另外如果是智齿牙髓炎导致的立事牙疼痛,这种最好是要对智齿进行开髓引流,待炎症控制以后考虑拔除智齿。
2020/03/14收听(21998)
立事牙指口腔中的最后一颗磨牙,也就是第三磨牙,由于在18-20岁左右的时候萌出,此时人类心理和... 杨世茂│济南市口腔医院 2023/01/09播放(56316)
立事牙指口腔中的最后一颗磨牙,也就是第三磨牙,由于在18-20岁左右的时候萌出,此时人类心理和...
杨世茂│济南市口腔医院
2023/01/09播放(56316)
"立事牙是一种比较民间的叫法,一般管这个牙叫智齿,就是大概在16岁或者18岁,有时候有的患者会晚一点,到20多岁,甚至更晚的时候长出来的第8号牙,也就是常说的第三磨牙。这个牙随着人类的逐渐进化,逐渐被淘汰的一颗牙,如果这个牙出现不好的症状,比如疼、不舒服、反复发炎,或者这颗牙长得有点歪、长的不正,绝大多数都是建议把它拔掉的,因为这颗牙随着人类的进化,它的咀嚼功能已经越来越弱,有没有它都足以完成咀嚼功能,一般现在认为有28颗牙,就是一个象限有七颗牙,全口28颗牙足以完成咀嚼功能。而这个智齿第8号牙,本身就没有什么太大的功能,所以这个牙如果有问题,像疼了、不舒服,把它拔掉就可以。而且像这个牙,有的时候由于长得位置不正,往往不太容易长出来,也可以会长歪,这种情况下建议患者不要等它长出来再拔,要尽早把它拔掉,就算它没长出来,做个切开,做很小的门诊手术,把它拔掉就是了。真的长出来了,已经完全萌出了,有可能就把前面的牙顶坏了,所以这种时候一定要尽早的拔掉,不要等。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/31收听(11344)
立事牙即智齿,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查、对症治疗,主要有以下几种情况:... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/27播放(30554)
立事牙即智齿,应该尽早到正规医院的口腔科进行检查、对症治疗,主要有以下几种情况:
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2023/03/27播放(30554)
"通常所说的立事牙是指第三磨牙,第三磨牙也叫做智齿。智齿导致的疼痛主要是智齿冠周炎,智齿冠周炎期间暂缓拔牙,因为此时多有炎症,当炎症得到控制之后才可以拔牙。对于智齿来讲,除非完全萌出,位置长得比较正的智齿可以不用拔除。对于有牙龈组织、骨组织、邻牙阻力阻挡时,智齿多无法萌出,此时的智齿建议尽早拔除。在智齿发炎过程中可以进行抗炎治疗,可口服消炎药,或是口腔局部使用漱口液缓解炎症。"
王其笑│怀化市第一人民医院
2021/06/03收听(36798)
长立事牙疼几天应因人而异,每个人体质不同,立事牙生长情况不同,长立事牙疼几天也并不相同。如果立事牙垂直生长且正常萌出,长立事牙的时候只是有一些不适感,并不会有特别疼痛的感觉,如果立事牙倾斜生长或者口腔卫生不好,长立事牙时可能会牙痛。可以服用消炎类药物,牙疼一周左右的时间就会有所缓解,具体时间长短也要看立事牙倾斜情况。对于生长位置不正确的立事牙,即使消炎之后有所缓解,以后还是有可能会再次复发疼痛,建议消炎后尽早到医院口腔科拔除智齿,如果智齿能够正常萌出对周围的牙齿没有影响,也可以不拔除。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/23收听(50432)
"立事牙疼应该找出病因对症治疗。立事牙又称为智齿或者第三磨牙,在口腔最后的位置萌出的牙齿。随着现代的食物越来越精细,颌骨的发育越来越小,牙量和骨量变得不协调,颌骨已经不能容纳所有的牙齿。在立事牙萌出的过程中大部分会出现不同程度阻生,远中牙龈覆盖部分牙齿。如果进食后没有及时刷牙漱口,细菌会利用食物残渣发酵产酸就会出现智齿冠周炎,导致出现不同程度的疼痛,可以进行牙冠周围冲洗上药来缓解疼痛。严重的需要配合全身抗炎。立事牙萌出过程中可能会压迫前面的牙齿,导致前牙龋坏出现疼痛,需要进行牙齿的根管治疗。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/07收听(54712)
"长立事牙疼,早期炎症一般可以自行消除。但是如果早期冠周炎,没被控制,炎症继续进展,局部牙龈肿胀明显疼痛,甚至有脓液流出。其疼痛、肿胀的时间可能会较长,最好去口腔科进行局部冲洗上药,并配合全身使用消炎药、止痛药,进行对症处理,一般1周左右炎症就可以消除,疼痛消失。立事牙也就是智齿、第三磨牙。智齿分为0-4颗不等,分为上下颌智齿,一般上颌智齿很少出现阻生的情况。而下颌立事牙会萌出不完全,局部有牙龈的覆盖,在身体抵抗力降低的时候,局部牙龈不舒服,表现为发炎的症状。所以早期立事牙疼,并不一定是长牙,而是局部牙龈发生炎症。早期炎症时,需注意局部的口腔卫生,注意休息以及饮食的控制。日常生活中,当患者因长立事牙感到痛时,可考虑是局部发炎。先用漱口水漱口消炎,然后可以到口腔科进行局部冲洗,可选用双氧水或者生理盐水冲洗。"
2020/05/26收听(30976)
"立事牙也叫做智齿,在长智齿的过程中出现牙疼有两种原因,一方面是引起了智齿冠周炎,另一方面是牙齿发生龋坏或者牙髓炎、根尖周炎。急性期可以口服消炎类药物,比如头孢和奥硝唑,以及止疼类药物,如布洛芬等,进行暂时的缓解治疗。对于智齿冠周炎所引起的牙疼,还需要进行局部的冠周冲洗上药。对于龋齿和牙髓炎,根管治疗术非常重要,建议尽早采取治疗措施。如果智齿存在明显的阻生情况,也可以考虑在炎症消除以后及时拔除智齿。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/22收听(43344)
立事牙如果是正位和对颌的智齿,可以形成良好的咬合关系,不需要拔除。如果智齿位置和方向不正确、对颌没有智齿、上下颌智齿咬合关系不正确、智齿引起了邻牙龋坏,反复出现智齿冠周炎、反复咬颊,怀疑和三叉神经痛、颞颌关节紊乱病有关都需要拔除。智齿在萌出以后,需要尽早到正规医院的口腔科进行检查,看看它的位置和方向是否正确,是否能够和对颌的智齿,建立良好的咬合关系。如果它可以和对颌的智齿建立良好的咬合关系,不需要拔除,因为它是一个正常的牙齿,可以正常行使咀嚼功能。如果它不能和对颌的智齿建立良好的咬合关系,而且还可以引起一些相关的疾病,应该尽早拔除。
2020/07/17收听(80366)
"拔立事牙之后的注意事项,与拔牙的注意事项相似,因为立事牙所处的位置特殊,所以,注意事项尤为重要。一、拔牙后24小时之内不要刷牙、漱口。二、拔牙后咬棉球,需要半个小时到40分钟,有的时候拔牙创上有缝线,进食的时候需要注意保持缝线处的口腔卫生。三、拔牙后2个小时以后才可以进食,可以吃温凉、稀软的食物。四、拔牙之后,必须口服消炎药,预防感染。五、拔牙之后需要在24小时之后应用漱口水,以防止食物残渣掉到拔牙创处,而引起干槽症。六、如果有缝线,要及时在1周之后复诊,拆除缝线。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2018/12/17收听(82704)
湖北省中西医结合医院 温暖
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