河南省人民医院
耳鼻喉科
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在张嘴时出现耳朵内的疼痛感，主要原因如下：
1、急性中耳炎：由于患者的抵抗力下降，导致耳膜受到病毒、细菌的感染，进而出现急性充血，同时检查耳膜时会发现耳膜处于完整状态，通常为急性中耳炎的表现。由于张嘴后肌肉牵动耳部，进而导致出现疼痛；
2、急性外耳道炎：由于经常挖耳朵或耳部进水，导致耳道出现急性感染，此类患者在进行咀嚼等面部活动后，会牵动耳朵导致出现疼痛感；
3、颞颌关节炎：颞颌关节位于耳朵的位置，当出现炎症后，在患者张嘴或咀嚼时则会存在疼痛感。
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"耳朵部位出现张嘴时有疼痛的症状感受，有可能发生了外耳道急性炎症感染的病情状况，患者可能会因为挖耳朵时过度用力，或者伸入过深，还有耳内反复的进水等因素，造成外耳道急性炎症感染状况的发生，就可能会造成张嘴活动引起耳前的颞颌关节活动时，导致疼痛症状感受的出现。另外，也有部分患者可能会发生颞颌关节紊乱的情况，这种紊乱状况有可能会和患者过多说话用嗓，还有过多咀嚼了质地较为坚硬的食物，近期做了口腔牙齿的治疗、咬合关系发生变化等因素有关，必要时可以做进一步的详细检查，分辨病因。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/22收听(43142)
耳朵内疼且在张嘴时会疼，常见原因如下：1、颞颌关节炎：部分人进食时仅使用一侧牙齿... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/10/18播放(80362)
耳朵内疼且在张嘴时会疼，常见原因如下：
1、颞颌关节炎：部分人进食时仅使用一侧牙齿...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/10/18播放(80362)
"耳朵前面重要的解剖结构是外耳道前壁、颞颌关节。耳朵前面疼、不敢大张嘴，多见于以下两种情况：一、颞颌关节功能紊乱，或者颞颌关节炎。耳前有下颌骨的髁状突组成的颞颌关节，周围有正常的关节囊和韧带等结构。外伤、受风寒、长期啃咬硬物等原因，均可以导致颞颌关节的病变，从而出现张嘴时疼痛、不能大张嘴。通常可以口服非甾体类的解热镇痛药物，常用的有消炎痛、扶他林；也可以局部热敷、理疗；必要的时候局部封闭。二、外耳道狭窄，大多数是后天外伤引起来的，也有先天性的，通常需要手术治疗。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/12收听(29260)
耳朵在张嘴时响，临床上有可能是以下疾病：第一种，颞下颌关节紊乱综合征，表现为患者张口的时候，出现这个地方关节清脆的单响声，也可以是碎裂的连响声，同时还有可能伴有局部的酸疼，严重的情况下可以出现下颌运动障碍，去门诊之后由专科医生进行检查，同时完善关节部位的X线片或者磁共振检查，临床诊断起来不困难，做局部的热敷、理疗等治疗还是有效果的。第二种，患者耳道内有不完全的耵聍栓塞，当患者张口的时候由于肌肉、关节的活动诱发耵聍刺激耳道与鼓膜，从而出现异常的响声。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(82218)
一张嘴左耳朵旁边就疼多数是因为有颞下颌关节功能紊乱导致，颞下颌关节位于耳屏前方，当一张嘴或者要... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/30播放(38915)
一张嘴左耳朵旁边就疼多数是因为有颞下颌关节功能紊乱导致，颞下颌关节位于耳屏前方，当一张嘴或者要...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/30播放(38915)
张嘴耳朵响往往是颞下颌关节功能紊乱的表现，耳屏前方就是颞下颌关节，也可以称为挂勾， 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(33047)
2023/09/05播放(33047)
如果一张嘴耳朵就响，有可能做张嘴动作时，引发咽鼓管开放，导致耳朵响。咽鼓管又称耳咽管，是调节中... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/01/23播放(92252)
如果一张嘴耳朵就响，有可能做张嘴动作时，引发咽鼓管开放，导致耳朵响。咽鼓管又称耳咽管，是调节中...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/01/23播放(92252)
"张嘴时出现耳内异响，考虑为鼓膜表面贴附的某些异物导致的，比如耵聍、毛发等，可以先完善耳内镜检查，在明视状态下观察外耳道及鼓膜的情况。因为正常情况下，张嘴会带动颞颌关节的活动，从而引起鼓膜的相对运动，如果表面有贴附的异物，会产生摩擦的声音，一般在取出异物后，症状都能够得到明显的缓解。如果不存在耳道异物，可以考虑为分泌性中耳炎，需要结合声导抗检查进一步明确诊断。如果是这类疾病，需要使用药物治疗，以黏液促排剂和短期的鼻腔血管收缩剂为主，症状特别严重的可以选择鼓膜切开和鼓膜穿刺方法改善症状。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(36350)
一张嘴耳朵里面沙沙响，见于以下几种原因：1、耵聍掉入耳膜：如果耵聍比较小，比较干... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/23播放(48323)
一张嘴耳朵里面沙沙响，见于以下几种原因：
1、耵聍掉入耳膜：如果耵聍比较小，比较干...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/23播放(48323)
"张嘴时耳朵下连接的地方有疼痛，说明是颞颌关节出现疼痛，一般通常是腮腺炎引起，当然也可能是颞颌关节脱位以后引起。如果腮腺炎引起的疼痛，一般是在免疫力低下或者过度劳累之后，由病毒感染引起，一般表现在耳朵的下方关节处有肿块，一般肿块大约两公分或者一公分大小。按压肿块的时候有明显的疼痛，同时伴有张口困难以及张口时疼痛更加明显，这个时候口服抗病毒药物或者静脉点滴抗病毒药物，比如利巴韦林治疗。治疗周期结束以后，一般腮腺炎症可以得到控制，疼痛可以缓解，肿块也可以消退。如果颞颌关节脱位以后引起的疼痛，一般患者是不可以张口和闭口，通常是下颌往下脱，同时按压颞颌关节的时候会有明显的凹陷，要到医院来行颞颌关节复位。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/03收听(46516)
在剧烈的张口、打哈欠或者咬东西时如果出现耳朵前面的骨头疼痛，常常提示病人出现了颞颌关节紊乱。颞... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(47600)
在剧烈的张口、打哈欠或者咬东西时如果出现耳朵前面的骨头疼痛，常常提示病人出现了颞颌关节紊乱。颞...
2023/06/05播放(47600)
张嘴的时候耳朵旁边痛，叫做下颌关节功能紊乱症，往往是由于平时不注意，经常张大嘴打哈欠，或者是张大嘴啃硬的东西，以及经常吃硬的豆子、咀嚼硬的食物以及有些人晚上磨牙，这些因素都会引起下颌关节这种无菌性炎症，它是炎症，但是不是细菌引起来的，所以就会引起关节肿疼。可以采取局部热敷，生活上注意不要啃硬的东西，不要经常咀嚼硬的食物。另外，可以到口腔科看一看咬合关系是不是异常，如果异常可以做牙垫矫正一下。如果疼得厉害，可以吃点止疼药。
霍亚平│郑州颐和医院
2019/05/12收听(91604)
"患者出现张嘴的时候有耳朵旁边疼痛的感受，有可能是耳前部位的颞颌关节紊乱的病情状况。这种关节紊乱状况的发生，可能和患者近期过多的用嗓说话，导致关节活动过度有关，也可能和近期过多的吃较坚硬的食物有关，咀嚼时用力过度也容易造成对关节部位的损伤。有部分患者因为近期做了口腔牙齿部位的治疗，咬合关系以及咬合习惯发生了明显的改变，也可能会出现耳前部位颞颌关节紊乱的情况，进一步出现张嘴、咀嚼行为时有耳朵旁边明显的疼痛症状的发生。"
2021/05/25收听(24128)
一张嘴耳朵里面疼，主要有两种情况，即外耳道炎、颞颌关节炎。 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/21播放(45434)
2023/04/21播放(45434)
"一张嘴就出现左耳朵旁边疼痛是得了颞颌关节炎，颞颌关节位于耳屏部，如果一张嘴或者咀嚼食物时会出现颞颌关节疼痛，这时尽量避免用患侧嚼食物，同时可以口服抗生素对症治疗。在饮食方面注意不要吃过硬的食物，同时不要用患侧咀嚼，避免辛辣、刺激的食物，适当吃抗生素，多吃营养丰富、易消化的食物，在一周左右颞颌关节炎症状可以消失，同时注意休息，多喝水。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/12收听(94154)
耳朵根部(即耳朵挂钩处)一张嘴就会响，存在以下几种可能：1、外耳道中有耳屎：张嘴... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/05/15播放(26275)
耳朵根部(即耳朵挂钩处)一张嘴就会响，存在以下几种可能：
1、外耳道中有耳屎：张嘴...
2023/05/15播放(26275)
张口闭口时耳朵下连接处疼痛考虑是颞颌关节功能紊乱。颞颌关节随张口闭口可活动，如出现炎症则表现为... 宋鹏│武汉大学中南医院 2023/04/20播放(50938)
张口闭口时耳朵下连接处疼痛考虑是颞颌关节功能紊乱。颞颌关节随张口闭口可活动，如出现炎症则表现为...
宋鹏│武汉大学中南医院
2023/04/20播放(50938)
"一张口耳朵旁边的骨头就痛，可能是颞下颌关节炎症或者功能紊乱，绝大多数可以自愈，不用过于担心。患者要注意避免进食硬的东西，如果有口腔咬合的问题，咬合关系不正常或者龋齿等，都是要到口腔科进行治疗。一般建议患者换一边咀嚼，习惯咀嚼的这一侧可能更容易出现这些症状。如果出现的症状就建议换一边咀嚼，吃饭尽量吃软的、稀的，一般是能够自愈。如果是自愈不了，就要到口腔科去检查有没有龋齿和咬合的关系错位，还有颞下颌关节本身的疾病。咬合关系不正的患者可以找正畸科医生做口腔矫正，包括传统矫正、隐形矫正；有龋齿的患者需要找口内科医生补牙治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/06/18收听(91628)
耳朵下方连接处的疼痛，有时候是中耳来源的，耳朵到鼻子有根管子叫咽鼓管，当咽鼓管出现炎症时，可能... 王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/28播放(45113)
耳朵下方连接处的疼痛，有时候是中耳来源的，耳朵到鼻子有根管子叫咽鼓管，当咽鼓管出现炎症时，可能...
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/28播放(45113)
"嘴角疼、张嘴疼，有可能是出现了口角炎的症状，这种情况建议涂抹促进愈合的药物。另外，应该查明病因，如果是由于细菌感染或者病毒感染所引起，应该针对性治疗。病毒感染可以使用抗病毒类的药物，例如阿昔洛韦。如果是细菌感染，可以使用金霉素软膏。如果是由于维生素及微量元素缺乏，可以及时补充复合性维生素。如果是由于创伤性因素所引起，伤口较大，可以进行清创缝合治疗。如果伤口较小，可以进行消毒，并且促进其干燥。如果是由于过敏原因所引起，可以适当给予抗敏药物，例如氯雷他定、扑尔敏等。建议提高机体抵抗力，并且避免大张嘴，能够促进其快速愈合。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/07/05收听(12882)
湖北省中西医结合医院 温暖
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