什么是原发性高血压和继发性高血压

2023-10-11 10:29播放 :

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高血压是以体循环动脉压升高为临床表现的心血管综合征。根据发病机制不同,高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压,具体如下:

1、原发性高血压:又被称为高血压病,约占高血压发病人群的90%-95%,是心脑血管疾病发生最重要的危险因素,常造成心、脑、肾等器官结构和功能损伤。长期靶器官损伤最终会导致上述器官发生功能衰竭,增加死亡的风险。原发性高血压的病因有很多种,主要是遗传和环境因素交互作用的结果,但具体发病机制还没有阐明。目前已知高钠因素、持续精神应激、吸烟、体重超重等,均是高血压发病的相关因素;

2、继发性高血压:则是指由于某些确定疾病或病因引起的血压升高,仅占全部高血压人群的5%。引起继发性高血压的主要疾病,包括肾脏疾病、内分泌疾病和心血管疾病。其中肾脏疾病最为常见,主要是急慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾和肾动脉狭窄等。内分泌疾病则包括库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症和甲状腺功能亢进或减退等,心血管疾病则主要有主动脉缩窄、多发性大动脉炎等。

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什么是原发性高血压和继发性高血压

"什么是原发性高血压和继发性高血压?原发性高血压就是找不到原因的,排除了继发性高血压之后的,就叫做原发性高血压,原发性高血压是整个高血压人群当中最大的群体。什么叫继发性高血压?继发性高血压也就是能够找到原因的高血压,就叫继发性高血压。继发性高血压分成几种:一、肾性的高血压,它又分成肾实质性的和肾血管性的。肾实质性的就是由肾脏的各种各样的原因带来的损伤,它影响了肾功能,然后形成水钠储留,最后出现了高血压。肾血管性的是肾动脉各种原因的肾动脉的狭窄,包括粥样硬化性的,包括天生就长得细,还包括纤维肌型、营养不良等等原因;二、除了肾性的原因以外,还有一大类的叫做内分泌性的,内分泌性主要是累及垂体和肾上腺的轴,如果是累及到垂体的,比如说像肢端肥大症,或者比如说一部分是acth分泌增加以后引起的cushing,叫cushing综合征,也叫皮质醇增多症。还有一部分皮质醇增多症本身就是肾上腺的腺瘤所引起的。还有肾上腺自身的一些腺瘤所带来的问题,比如说原发性醛固酮增多症,或者是说是嗜铬细胞瘤,都是内分泌性的原因所带来的血压高;三、还有一些血压高是跟低氧有关系的,比如说叫做呼吸睡眠暂停综合征,属于低通气状态以后出现的夜间低氧造成的;四、还有一些是单基因遗传性的高血压,比如说Liddle综合症、Bilginturan综合征等;五、还有一些可能是药物所引起来的血压性的增高,这种血压性的增高停止这些药物之后,可能血压的增高就能够被制止;六、还有一些真性红细胞增多症,也会伴有血压的增高。"

语音时长02:45''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(30886)

继发性高血压与原发性高血压的区别

"继发性高血压与原发性高血压的区别如下:1、病因不同:继发性高血压是由于其他疾病导致的血压增高,血压升高只是一种表观现象,背后有其他的疾病,这个比例大概占到高血压患者的10%。原发性高血压也就是平时经常会谈到的遗传性高血压,是指不明原因的血压增高,这个比例大概占到高血压患者的90%。2、预后不同:常见的引起继发性高血压的疾病,包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄和主动脉缩窄等。这些疾病的存在就会导致血压增高,需要通过一系列的检查逐一排查是否存在上述问题,尤其是年轻人发现血压增高,首先需要排查继发性因素,保证疾病的可靠性以及疾病的背后真正原因是否被发现。相关的检查内容比较多,主要包括肾上腺增强CT、肾血管增强CT、高血压四项、全主动脉增强CT等,通过这些客观的检查,就可以了解患者背后是否存在继发性的因素。如果存在继发性的因素,解除原发病后,患者血压自然可以恢复到正常的状态。但是对于原发性高血压,就意味着需要长期服用药物,也就是老百姓口口相传的一句话,得了高血压需要终身长期服用药,而且在服用药物的同时,也需要配合生活方式的改善,通过上述措施的相互协同作用,帮助患者把血压控制在正常范围内。"

语音时长01:47''

吕永楠武汉大学人民医院

2023/03/23收听(17724)

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