山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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糖尿病与易怒关系较小，糖尿病患者很少出现易怒状态，易怒和甲状腺激素水平相关，常见于甲亢患者。糖尿病不会造成甲状腺激素异常，虽然甲亢与糖尿病都属内分泌科常见疾病，但临床表现不同。
糖尿患者合并有脑血管疾病时，如特定部位的脑梗死影响到患者情绪时，才会出现易怒或脾气性格的改变，一般情况下，糖尿病和易怒之间没有直接的相关性。糖尿病患者出现易怒等症状时，建议进行其它检查，如查甲状腺功能，可以判断患者是否患有甲亢，还需排查患者是否出现脑血管疾病。
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"糖尿病的病人主要还是要关注对于血糖的管理，在糖尿病的管理过程中强调综合的管理，要降糖、降压、降脂、抗凝、减重、生活方式的干预，还有降尿酸等，是一个全面的管理。尤其在管理过程中糖尿病人应该注意的包括以下几点：1、注意饮食的管理，要控制饮食，要少食多餐，每餐尽量摄入低碳水、低脂肪的食物。2、规律的运动，每天最好能保证至少30分钟的运动量。3、一定要到内分泌专科制定一个合理的、适合自己的降糖方案，制订方案之后一定要坚持下去，定期到医院复诊。4、三个月到半年，甚至在一年的时候要定期做血的生化检查，要监督肝肾功能，监督血脂、血糖、血压。5、注意三个月到半年左右要查一下有没有眼底的问题，有没有血管动脉粥样硬化的情况，以及尿的微量蛋白的情况。通过综合的管理和合理的监督，糖尿病病人才能真正做到血糖管控的合理，这样会减少大血管以及微血管的并发症，提高糖尿病病人的生活质量，延长寿命。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(27052)
相信很多人都有过这样一个问题，就是为什么有的糖尿病患者枯瘦如柴，而有的则非常肥胖呢？我们先了解一下糖尿病的发病机制，大部分血糖升高是因为胰岛细胞功能下降，分泌...
彭道贤│商丘市第五人民医院
2019/01/10阅读(4795)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/06/28播放(86908)
血糖增高时葡萄糖会通过肾小球滤过到肾小管，原尿里会有糖分，但肾小管会把绝大部分的糖分重吸收入血...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/06/28播放(86908)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越... 李秀丽│西安交通大学第二附属医院 2023/01/31播放(66616)
最早因为患者检查小便里有葡萄糖，所以叫糖尿病。葡萄糖将尿排出后，会带出大量水分，尿里边葡萄糖越...
李秀丽│西安交通大学第二附属医院
2023/01/31播放(66616)
"糖尿病患者之所以会出现糖尿，是因为血液当中的血糖过高，这样含葡萄糖过高的血液，循环到肾脏的时候，肾脏不能完全把血液当中的葡萄糖回吸收，多余的葡萄糖就随着尿液排到体外就出现了糖尿。这个时候检查尿常规里面的尿糖会是阳性。那么为什么会出现多尿，就是因为血液当中的葡萄糖过多的时候，会引起渗透压的升高，就会出现渗透性的多尿。葡萄糖是构成晶体渗透压很重要的因素，所以血当中的葡萄糖过高，随着尿液排到体外的时候，渗透压增高会刺激尿的次数增加。另外血糖过高时，身体为了自我保护，也可以企图排出过多的糖类，把自己的血糖降下来，这些原因都是导致糖尿病患者多尿的原因。患者血糖高的时候还有口渴，口渴的时候必然导致患者多饮水。所以患者可以有口渴、多饮，多饮以后也可以导致多尿。因此，常常说的糖尿病患者的三多一少就是多饮、多尿、多食等等这样的临床表现。"
孙苏欣│武汉大学中南医院
2019/06/30收听(20684)
"糖尿病患者如果血糖长时间控制不达标，病史在5年以上，往往会出现糖尿病肾病，最终发展为尿毒症，临床表现为高血压、低蛋白血症、高胆固醇血症、蛋白尿、贫血、浮肿以及低钙血症。患者高血压为顽固性的高血压，需要联合多种降压药物来控制血压。因为患者进食量差，小便尿蛋白的丢失出现了低蛋白血症，患者往往出现浮肿，伴有高胆固醇血症。因为肾脏的造血功能下降，促红素分泌的减少，往往伴有严重的贫血，必要时给予输血纠正贫血治疗。患者因为低蛋白血症会出现浮肿，必要时需要给予输注白蛋白利尿消肿治疗。对于血肌酐明显升高，胃肠道刺激比较重的患者，必要时需要给予透析治疗。糖尿病肾病要早期诊断，早期治疗，早期干预，以延缓发展为尿毒症。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/03收听(30992)
肥胖的糖尿病患者，建议一定要减轻体重，最少在5%-10%。有效的减重必须在血糖控制平稳，身体状... 刘惠莉│银川市第一人民医院 2023/10/05播放(75584)
肥胖的糖尿病患者，建议一定要减轻体重，最少在5%-10%。有效的减重必须在血糖控制平稳，身体状...
刘惠莉│银川市第一人民医院
2023/10/05播放(75584)
"糖尿病患者不能性生活，这种说法是不存在的。在以下几个方面分析：1、糖尿病本身不是传染性疾病，不会通过飞沫传播、血液传播，也不会通过亲密接触，包括性生活传播，所以夫妻间进行正常性生活完全可以。2、糖尿病是特殊的与基因遗传有关的类型，否则也不会通过性生活直接遗传给下一代。3、糖尿病患者假如血糖控制平稳，没有出现急性或慢性的并发症，不会存在性功能减退或亢进，正常进行性生活不受影响。但需注意有些病人病史很长，平时不注意血糖控制很差，糖尿病的慢性并发症为自主神经或植物神经病变，会影响人体的性能力。男性及女性都会出现性欲低下，男性可能出现阳痿、勃起功能障碍，女性会出现性欲低下、不想性生活的表现，这种情况要积极接受治疗。"
李森│聊城市人民医院
2019/07/22收听(68686)
"糖尿病患者可以怀孕，在控制好血糖的情况下是可以怀孕的。但是毋庸讳言，糖尿病患者怀孕相对于普通的孕妇风险比较大，容易出现难产、死胎情况。因此糖尿病患者想要怀孕，首先要进行比较严格的血糖控制，同时要定期去产科和内分泌科或者糖尿病科联合随诊。糖尿病患者怀孕容易出现新生儿低血糖或者呼吸困难，风险较常人大。糖尿病是不能根治的，建议控制好血糖的情况下可以怀孕。要定期检查。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
刘煜洲│深圳市宝安区中医院
2018/06/12收听(87480)
"糖尿病患者的饮食治疗很重要，要控制每天摄入的总热量，还要控制主食量，糖尿病患者的主食量在每天200-300g之间，根据患者的体型可以适当的增减。主食包括各种米面，糖尿病患者可以吃包括白面在内的各种面，只是注意面的加工方式，尽量不要喝白面熬的粥以及各种含有面的汤，不要吃煮的时间比较长的带汤的面条，以上食物的升糖指数高，容易使餐后血糖升高较多。可以吃各种面做的馒头、烧饼、捞面条等等。在吃主食的时候可以调整吃的顺序，可以先吃菜，再吃蛋白质类食物，最后吃米面等主食，也会使餐后血糖不至于升得很高。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/13收听(11300)
对于糖尿病的患者，不管是男性还是女性，如果病情控制欠佳，可能不能进行性生活，这是因为性生活的前提是患者的性功能正常，但是糖尿病的患者本身存在一定程度的胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗对身体的激素调节会产生相应的影响，对于男性会导致雄激素分泌减少，对于女性可能会导致雌激素分泌减少。如果雄激素分泌减少，对男性而言就有可能影响到性功能，比如会产生阳痿、早泄的症状，对于女性会直接影响月经周期的形成。所以如果存在这样的病理基础，患者就有可能不能进行正常的性生活。因此，对于糖尿病的患者而言，控制好病情、预防并发症是非常关键的，这样治疗的目的是最大程度的提高患者的生活质量。
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/03/09收听(65692)
对于糖尿病患者而言，原则上不可以停药，因为对于服用药物的患者，不管是服用口服降糖药或者是使用胰岛素，往往提示病情需要用药，也就是对于患者的胰岛素缺乏和胰岛素抵抗，单纯的通过饮食和运动很难使血糖达标，在这种情况下才需要启动药物治疗。对于胰岛素缺乏和胰岛素抵抗等中心环节，药物治疗主要是改善症状，延缓病情进展，本身的药物不可能根治这个病，特别是胰岛素缺乏，随着患者年纪的增加，胰岛功能的衰竭会逐渐明显，在这种情况下胰岛素缺乏会更加显著，而不会改善胰岛功能，达不到这样的目的。在这样的情况下，如果用药的患者自行停药，就可以导致病情反复，会让整个血糖的控制更加糟糕，从而降低生活质量。
2020/03/09收听(80478)
"糖尿病的患者如果血糖控制平稳可以开车，但如果有糖尿病的急性并发症、糖尿病酮症酸中毒以及高渗等不能开车。如果血糖波动比较大，尤其是经常出现低血糖的糖尿病患者，不建议开车。糖尿病患者开车的时候尽量在车内放点糖果，以防在开车的过程中出现低血糖，血糖特别高也会引起头晕、乏力等症状，所以血糖特别高的时候也不建议开车，总之如果血糖比较平稳可以开车。"
辛爽清│辽宁省人民医院
2019/12/30收听(27468)
"临床上糖尿病患者如果血糖控制平稳，体重不会出现进行性下降。糖尿病发病前因为体内血糖升高，存在蛋白质、脂肪分解增加，可以导致体重下降，所以糖尿病发病前会存在体重减轻。糖尿病诊断以后需要给予规范的降糖治疗，血糖控制平稳后，患者的代谢紊乱得以纠正，患者体重能够恢复到标准状态。但是如果患者未规范降糖治疗、血糖控制欠佳，仍存在代谢紊乱的情况，患者仍然会出现体重进行性下降的风险。所以糖尿病患者体重的变化以及体重的减轻，可以评估血糖控制的良好程度，如果患者体重进行性下降，往往提示血糖控制不达标。"
2020/01/13收听(35860)
糖尿病患者可以正常哺乳，因为母乳是新生儿最健康的食品，可以提供各种营养成分，增加孩子的抵抗力，促进其健康生长发育。但是在哺乳期间建议停用口服的降糖药物，改为胰岛素治疗，因为口服的降糖药物可以引起新生儿低血糖。而胰岛素的分子量比较大，通过乳汁分泌的很少，并且新生儿的消化酶可以把胰岛素分解，不会导致新生儿产生低血糖的情况，对新生儿没有任何影响，所以哺乳的时候不用担心。
李美珍│东营市人民医院
2020/03/16收听(39366)
糖尿病患者可以适量吃海鲜，海鲜营养... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(69890)
糖尿病患者可以适量吃海鲜，海鲜营养...
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(69890)
"糖尿病不会影响到顺产的过程，有糖尿病的病人是否能够顺产，需要根据胎儿的大小和胎位来判断，在妊娠期间有糖尿病的时候孕妇会出现多饮、多食的现象，会导致胎儿增长的速度过快，容易导致胎儿的体重增长而出现巨大儿，甚至达到8-9斤或者9斤以上，这种时候必须要做剖腹产。在宝宝达到预产期的时候应该及时做B超检查，确定胎儿的具体情况，还要检查孕妇身体的具体状况，才能够做出准确的判断，是否需要做剖腹产。在怀孕期间应该限制饮食，平时适量的多走动有利于顺产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/01收听(17922)
"糖尿病病人血糖控制稳定的情况下可以适当喝粥，但是如果血糖明显高特别是餐后血糖明显高，尽量还是少喝粥。喝粥的时候可以用粗粮熬粥比如荞麦、高粱以及豆类，因为这些东西含膳食纤维比较多，消化和吸收比较慢，对餐后血糖影响比较小，做粥的时候尽量熬的时间不要太长，熬的不要太黏。如果喝粥，可以减少一点主食量，多增加绿色的蔬菜，避免使餐后血糖升高明显。"
2019/11/08收听(48650)
关于糖尿病患者是否可以过夫妻生活问题，有以下几种情况：1、糖尿病患者未合并有神经... 杨志霞│廊坊市人民医院 2023/03/16播放(52014)
关于糖尿病患者是否可以过夫妻生活问题，有以下几种情况：
1、糖尿病患者未合并有神经...
杨志霞│廊坊市人民医院
2023/03/16播放(52014)
"糖尿病患者并不适合喝啤酒，因为喝啤酒对糖尿病患者的身体健康、血糖控制都是不利的。大量喝啤酒容易增加男性腹型肥胖的发病率，腹型肥胖和胰岛素抵抗的关系比较密切，会导致的血糖更加难以控制。另外很多糖尿病患者合并尿酸水平的升高，啤酒中的嘌呤含量非常高，大量饮用啤酒以后会导致体内尿酸水平急剧升高，有可能会诱发痛风的急性发作，反而会加重糖尿病患者的病情，所以糖尿病患者不适合喝啤酒。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/03/10收听(71558)
北大一院 郭晓蕙
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北京地坛医院 杜志刚
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南京军区总医院 李洁
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安徽省针灸医院 杨娅
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