海南医学院第二附属医院
神经外科
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听神经瘤是人类十分常见的肿瘤，通常指的是起源于第八对颅神经前庭神经节下段雪旺氏神经细胞鞘瘤，为颅内的良性肿瘤，这是常见的颅内肿瘤之一。当听神经发生肿瘤时，症状与肿瘤的大小有密切相关，早期听神经瘤80%以上可以表现为同侧感觉性神经听力障碍，而且听力障碍表现是一个进展性；第二，耳鸣，70%的患者表现为尖锐的高调性的耳鸣；第三，平衡功能障碍。
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听神经瘤在早期都会有耳鸣的症状。这是由于听神经瘤在生长的过程中，影响听神经功能造成的。耳鸣的特征一般是单耳发生，并且治疗效果不佳，或者是经过长期的治疗无效。听神经瘤的患者在发病的早期耳鸣症状比较轻，有嗡嗡的声音，或者是间歇性发作。但是随着听神经瘤的长大，患者的耳鸣症状会越来越重，就像一个知了一样，像蝉叫声或者是汽笛的声音，每次发作可以持续几个小时，甚至更长的时间。听神经瘤在发病的晚期，有的时候发病5-10年以后，耳鸣症状也有逐渐减轻的情况，但是耳朵的听力会逐渐下降。这是因为听神经瘤长大以后，破坏了听神经造成的影响。
王琳│河南省人民医院
2020/04/21收听(35828)
听神经瘤耳鸣特点主要是发生在听神经瘤早期。它实际上是蜗神经受到肿瘤刺激，产生高调的像蝉鸣一样的... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/10/06播放(59618)
听神经瘤耳鸣特点主要是发生在听神经瘤早期。它实际上是蜗神经受到肿瘤刺激，产生高调的像蝉鸣一样的...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2023/10/06播放(59618)
"听神经瘤顾名思义就是听神经上发生的肿瘤性疾病，虽然它是良性的肿瘤，但是因为产生于神经，会引起一系列听神经的症状。在临床中发现几乎所有的听神经瘤患者在患病早期都会出现耳鸣的症状，这是因为听神经瘤在肿瘤生长的过程中逐渐影响了听神经的功能而造成的。因此现在在临床上已经将耳鸣作为听神经瘤的首发症状。听神经瘤患者在发病的早期，耳鸣的症状往往是比较轻，有时候是间歇性发作，比如是间歇性的嗡嗡声或滋滋的声音，高调、低调都有可能。随着听神经瘤的长大，病情的发展，患者的耳鸣会逐渐加重，由间接性发作变成持续性发作，一般最常见的是持续性的、高调的耳鸣，就像知了叫的蝉鸣音，是比较典型的，或者尖声的像汽笛的声音。每次发作可以持续时间比较长，有些持续数个小时或者好几天都不能缓解。不过随着听神经瘤患者发病进展到发病的晚期，耳鸣有时候就会逐渐减轻，甚至消失，但是耳朵的听力会明显下降，这是因为听神经瘤的特点，除耳鸣之外还有听力下降。听力下降严重的话，可以全聋。而且除此之外有些大的听神经瘤，还可以压迫引起面部麻木的感觉，有些人还会出现眩晕的症状，这都是因为肿瘤增大或压迫引起的一系列表现。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(79710)
听神经瘤耳鸣一般分为术前和术后。术前耳鸣是听神经瘤的早期症状，听神经瘤早期症状是耳鸣和听力下降... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/01播放(76158)
听神经瘤耳鸣一般分为术前和术后。术前耳鸣是听神经瘤的早期症状，听神经瘤早期症状是耳鸣和听力下降...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/03/01播放(76158)
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/07播放(94682)
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占...
2023/06/07播放(94682)
听神经瘤最常见的首发症状就是耳鸣，这是一个症状。很多疾病都可能引起耳鸣，比如说颅内，比如说长听神经瘤可以出现耳鸣，比如说炎症也可以出现耳鸣，或者一些血管的刺激，比如血管的缺血都可能会引起耳鸣，或者五官科的一些疾病都可能会引起耳鸣。因为它们症状都类似，很难说听神经瘤有特殊类型的耳鸣，一般来说很难判断，因为毕竟听神经瘤在耳鸣中还是少数，我觉得还主要是临床医生的认识。因为可能大部分都就诊于五官科，如果就诊于神经外科，神经外科检查主要就是核磁、CT，给病人拍了以后不会漏诊，但是五官科检查可能一般来说首选不是高档检查，所以可能会容易漏诊，主要是在鉴别诊断上能想到这个病，比如说耳鸣的患者，如果有条件能做全面的检查，我觉得首先排除听神经瘤，再进行下一步治疗可能会更好一些。这样能发现更多的小型的一些听神经瘤。
2017/10/18收听(14336)
听神经瘤起源为前庭神经，前庭神经是一束前庭蜗神经，是管平衡、管听力的神经。听神经瘤早期的症状就... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/16播放(83568)
听神经瘤起源为前庭神经，前庭神经是一束前庭蜗神经，是管平衡、管听力的神经。听神经瘤早期的症状就...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/16播放(83568)
"耳鸣的原因有多种，听神经瘤只是引起耳鸣的原因之一。一般而言，听神经瘤患者的耳鸣，表现为高调性、持续性耳鸣，通常会被患者描述为汽笛样、哨音、蝉鸣样，或者火车声一样的耳鸣，也有的时候经过一段时间，耳鸣会自行消退，但是仍然以其存在为主。更重要的特点是除了耳鸣之外，患者往往会出现渐进性加重的单侧听力减退。除此之外，还可以有旋晕、眼球震颤、小脑性共济失调、面部感觉障碍、面瘫等一系列的表现，这种情况需要考虑听神经瘤。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(67086)
这类肿瘤都是起源于前庭神经，大部分是起源前庭下神经，在前庭神经的周围还有一束神经叫耳蜗神经，还... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/03/03播放(65098)
这类肿瘤都是起源于前庭神经，大部分是起源前庭下神经，在前庭神经的周围还有一束神经叫耳蜗神经，还...
2023/03/03播放(65098)
听神经瘤如果术前没有耳鸣，术后耳鸣，有时可能是手术对于周边的神经，或供应面听神经的血管受到影响... 李俊驹│海南省人民医院 2023/09/19播放(95584)
听神经瘤如果术前没有耳鸣，术后耳鸣，有时可能是手术对于周边的神经，或供应面听神经的血管受到影响...
李俊驹│海南省人民医院
2023/09/19播放(95584)
听神经瘤术后多久耳鸣消失？听神经瘤是比较常见的颅内肿瘤，手术是治疗听神经瘤的主要的手段。听神经瘤往往术前就有听力下降和失听、耳鸣或者头晕，手术以后大概一半的患者，在1周之内耳鸣就消失了。还有一半的患者需要药物治疗，可以用一些甲钴胺、西比灵或者敏使朗治疗以后，在3个月内大多数患者耳鸣会消失。如果3个月以上耳鸣还不消失的患者，治疗起来就比较困难，建议在3个月以上还有耳鸣的话，看耳鼻喉科做电测听，做一些中耳功能的评估，必要的时候可以选择掩蔽治疗，能够减轻耳鸣对日常生活的影响。总体上讲，听神经瘤术后的耳鸣要经过治疗以后，大概2/3的人耳鸣可以消失。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/29收听(25606)
听神经瘤术后部分病人会出现耳鸣，甚至是恶性耳鸣，严重影响病人的休息和工作。引起耳鸣的原因有以下... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/07/18播放(86494)
听神经瘤术后部分病人会出现耳鸣，甚至是恶性耳鸣，严重影响病人的休息和工作。引起耳鸣的原因有以下...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/07/18播放(86494)
单侧性耳鸣和听神经瘤具有以下的区别：1、症状上，单侧性耳鸣多表现为间断性的或者持续性的耳鸣，这种耳鸣一般不伴有听力下降，也不伴有眩晕恶心、呕吐等等改变。听神经瘤早期的时候，就可以出现高调的顽固性的不缓解的耳鸣，时间长了之后可以伴有听力的下降、眩晕、恶心、呕吐等表现。当肿瘤压迫面神经，可以导致出现周围性面瘫压迫三叉神经，可以导致出现三叉神经分布区域的感觉异常。当肿瘤压迫脑干侵犯后组颅神经的时候，患者可以出现交叉性偏瘫、小脑共济失调、步伐不稳、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等等全身性的表现。2、临床上做辅助检查，比如做内听道的磁共振检查，是区别听神经瘤和普通的单侧性耳鸣的金标准。3、两者的治疗完全不一样，单侧性耳鸣临床上应用营养神经、扩血管、激素、针灸等辅助治疗，部分病人有一定的效果。听神经瘤用药物治疗是没有任何效果，反而病情会加重，临床上一般需要进行手术或者伽玛刀等等治疗。
石彬│北部战区总医院
2020/03/24收听(12030)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经，即前庭蜗神经，它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内... 许加军│山东省立医院 2023/03/31播放(65742)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经，即前庭蜗神经，它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内...
许加军│山东省立医院
2023/03/31播放(65742)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/03播放(98748)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗...
2023/05/03播放(98748)
听神经瘤来源于Schwann细胞，是第八对脑神经的良性肿瘤，病理上是神经鞘瘤，大部分来源于第八... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/06/09播放(79444)
听神经瘤来源于Schwann细胞，是第八对脑神经的良性肿瘤，病理上是神经鞘瘤，大部分来源于第八...
2023/06/09播放(79444)
"听神经瘤是老百姓的俗称，很多医护人员也叫听神经瘤，严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经，严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤，它一般是起源于从内听道移行到脑干端，前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的，容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤，生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗，会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤，可以刺激神经导致眩晕，走路不稳。随着肿瘤的增大，就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经，耳鸣不见了，就会出现耳聋，听力下降。尤其是在打电话的时候，手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经，会出现面瘫，不能闭眼，额纹消失，口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干，小脑会出现受损的症状，走路不稳，摇晃。再进一步往上长，压迫三叉神经，就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话，压迫中脑水管，四脑室中脑水管就会引起脑积水，脑积水严重，颅内压增高，剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经，出现后组颅神经损伤的症状，或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔，耸肩有没有力气。这些神经受到损伤，有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人，他的肩膀是斜的，声音是嘶哑的，或者会出现呛，甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大，这种情况下，病人一般是身体状况非常的差，预后也非常差。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/24收听(60948)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不... 沈波│山西省人民医院 2023/07/19播放(89652)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：
1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不...
沈波│山西省人民医院
2023/07/19播放(89652)
听神经瘤为颅内良性肿瘤，是生长在神经鞘膜的肿瘤，一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞，部分发生在蜗神... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/27播放(56232)
听神经瘤为颅内良性肿瘤，是生长在神经鞘膜的肿瘤，一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞，部分发生在蜗神...
2023/04/27播放(56232)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，大概占颅内肿瘤的第4位。听神经瘤一般来说发生于前庭神经的雪旺氏细胞，也有个别直接发生在蜗神经上，所以听神经瘤是在神经鞘膜生长的肿瘤，它生长的位置相对比较恒定，就是在神经外科桥小脑角区，因为主要是神经在这个位置，它长在这个神经上，不像其他的一些脑膜瘤，这个位置多变，简称CPA区，肿瘤也是良性肿瘤，生长也相对比较缓慢，治疗有几个方法，比如观察或者手术，或者放疗。手术全切也能达到治愈。
2017/10/18收听(53004)
山东省立医院 张永超
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北京三博脑科医院 曲彦明
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