杭州市红十字会医院
超声科
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在日常门诊工作中,对穿刺有顾虑、担心的患者会问是否需要住院做穿刺。严格意义上讲,穿刺为小手术,在术前需根据评估穿刺风险的大小判断是否需要住院。通常来讲,小器官、浅表器官,如甲状腺、乳腺、皮肤上或切口上的穿刺为诊断性的小穿刺,通常不需住院,肝脏、肾脏等重要脏器的穿刺与治疗需住院,也要根据患者情况因人而异。
部分患者可能出血风险较大,或者穿刺结节、占位,目标区域位于较重要的脏器附近,可能穿刺过程中会出现不良并发症,术前评估完后,也可能要求患者住院。总之,若行超声介入治疗需住院,因治疗风险较普通诊断性穿刺风险大,治疗可能为肿块注射化学消溶剂或直接物理消融,出血风险、对周围脏器损伤风险都远大于普通诊断性穿刺风险,因此介入治疗患者大部分情况要住院。
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做腰穿一般需要住院,该检查主要用于疾病的诊断,也可以用于疾病的治疗。疾病的诊断一般用于脑炎、脑膜炎以及格林-巴利综合征,抽取脑脊液进行生化常规检查,脑炎和脑膜炎的患者需要进一步检查病原学和细胞学,明确患者感染的致病菌和感染的病毒类型。治疗上主要是进行蛛网膜下腔出血的患者抽取脑脊液放液治疗,有利于缓解患者蛛网膜下腔出血的症状和体征,但是放液过程中一定要缓慢,过快可能会引起脑疝。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/05/08收听(99626)
穿刺分为不需要住院的穿刺和需要住院的穿刺,取决于穿刺部位以及目的,具体情况如下:... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/21播放(77752)
穿刺分为不需要住院的穿刺和需要住院的穿刺,取决于穿刺部位以及目的,具体情况如下:
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/21播放(77752)
"做穿刺需要住院,做穿刺治疗在临床上非常普遍,很多疾病都需要做穿刺术,比如患者出现胸腔积液或者气胸,需要做胸腔穿刺,可以明确积液的性质,以及引流出积液和气体。若患者发生腹腔积液,需要穿刺将液体引出,从而可以减少患者腹痛、腹胀的临床症状,还可以做积液检查,协助诊断。如果患者发生甲状腺结节或者乳腺结节,需要明确结节良性、恶性,也是需要做穿刺活检,将结节做病理检查,在显微镜下观察结节的形态以及细胞的形态,从而可以明确性质为临床治疗提供依据。患者如果发生胆道肿瘤、胆道梗阻,可以做穿刺引流术,穿刺治疗都需要在住院的情况下进行,比较安全,穿刺过程中及穿刺后都需要观察患者病情变化,防止出现并发症,如果有并发症,可以及时处理。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/29收听(93330)
"女性乳腺如果发现有肿块,经过做乳腺超声和乳腺钼靶等检查,仍然不能确定乳腺肿块的性质,可以进行乳腺肿块的穿刺活检。乳腺肿块的穿刺活检病理检查,是用以检查组织细胞中的病理改变的方法,最后做出病理诊断。如果仅仅是做乳腺肿块的穿刺,多数医院要求患者可以不用住院,然后在家等穿刺细胞学检查的结果。如果穿刺病理结果提示乳腺肿瘤需要手术治疗,则需要住院进行手术治疗,切除乳腺的病灶,并进行肿瘤的病理学检查,进一步明确肿瘤的性质,从而进行后续的正规治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(99268)
做肺部穿刺一定要住院,因为肺穿刺有相应的适应病和禁忌症,通过住院完善相关的检查,以评估有无相应的禁忌症。例如行血常规、血型、凝血功能、胸部CT,或胸部增强CT、肺功能、心电图、心脏彩超等。另外,肺穿刺还有可能出现并发症,通过住院观察及予以相应的治疗,例如气胸,对于轻度气胸通过氧疗以及卧床休息处理。如果是重度气胸,多需要行胸腔闭式引流抽气的处理。如果出现咯血或血胸时,多需要予以止血的处理,必要时还需要行胸腔镜的局部止血治疗。部分患者还可因肺穿刺,使原有的基础疾病加重,例如支气管哮喘、慢阻肺、肺纤维化等疾病,此类患者亦需要住院观察治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(91186)
"穿刺是否需要住院,要依据穿刺的具体部位不同以及穿刺后患者是否合并出血、感染等并发症进行客观分析。1、如果患者因浅表肿物行局部穿刺检查,由于病灶位置表浅,没有与周边的重要血管、脏器毗邻,穿刺后局部持续加压,并没有出现出血、感染等并发症。患者不需要住院,可在门诊观察治疗即可。2、如果患者因腹腔病灶需要行穿刺检查,如肝脏或肾脏肿物,患者行穿刺后有可能伴有局部出血感染等并发症,必须住院观察。穿刺后24h患者需要绝对卧床休息,避免过度活动引起腹腔出血。若患者穿刺结果提示恶性肿瘤,需要住院行进一步手术治疗,才能取得一定的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/02/18收听(73724)
"为了判断肾病的病理类型,肾穿刺活检是金标准。通过它可以清楚地看到患者的肾到底发生了什么病变,从而更好地指导用药和判断疾病的预后。肾穿刺完,为了让伤口少出血需要平躺6个小时左右不能动,只要不是限制喝水、水肿少尿的患者,一般要建议多喝水。因为术后发生血尿的概率是百分之百,多喝水能够帮助稀释药液。血尿1-2天会自行恢复,6个小时之后可以进行轻微的侧身活动,但是这时候仍然不能大幅度的活动。患者24小时之后可以下床,从前后入院检查到确定治疗方案出院,快的患者需要3天左右,慢的需要一周左右。"
吴际│开封市中心医院
2018/05/22收听(86162)
做肾穿刺通常情况下要住院5-7天,病人如果需要做肾穿刺,先将其收进院以后,要评估一般情况,如尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(46203)
做肾穿刺通常情况下要住院5-7天,病人如果需要做肾穿刺,先将其收进院以后,要评估一般情况,如尿...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/07播放(46203)
做肺癌穿刺活检不一定要住院,在有的医院可以不用住院,直接在门诊上做肺癌穿刺活检。但是穿刺活检后可能会出现比较严重的并发症,比如出现大量的气胸或者血胸。如果出现大量的气胸,需要进行穿刺或者闭式引流,把胸腔里面的气体抽出来,这时就需要住院。所以如果在门诊上做肺癌穿刺活检,一般做完活检之后还需要在门诊上观察一段时间,复查胸片或者CT。如果显示没有气胸或者血胸,才可以离开医院。如果要做肺癌穿刺活检,有的医院要求必须住院。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/09收听(55376)
若进行肾穿刺手术,一般需要住院1-2周,但存在个体差异,与患者的身体情况有关。一般肾穿刺前应完善穿刺前准备工作,以评估患者肾脏功能,此过程大约需要2-3天...
陆巍│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/04/26阅读(3295)
肾穿刺活检是肾脏病检查的一个金指标。它对诊断、治疗方案的选择和预后具有非常重要的价值。因此如果... 高峰│山西省中医院 2023/02/12播放(54250)
肾穿刺活检是肾脏病检查的一个金指标。它对诊断、治疗方案的选择和预后具有非常重要的价值。因此如果...
高峰│山西省中医院
2023/02/12播放(54250)
"肾穿刺活检病理术是临床上肾脏内科比较常用的操作,也就是说是很小的手术,它经过B超定位后,然后采用穿刺针取得肾组织,进行病理学检查。对于肾脏疾病的诊断、治疗以及判断预后,具有重要的意义。肾穿刺活检一般需要住院5-7天,因为做穿刺前需要查相应的血液、尿液、影像学,判断是否符合作肾穿刺的条件。因为做穿刺前,需要查免疫学指标、传染性指标、凝血指标、心电图、血常规,保证穿刺过程中的安全性。做穿刺后需要休息1-3天,最重要的是卧床休息24小时,这样才能减少穿刺后造成的肾脏出血情况。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/23收听(75256)
穿刺活检可以不需要住院,穿刺活检是诊断癌症很重要的方法,如诊断乳腺癌、肺部癌症,需要在治疗之前做穿刺活检,明确病理性质。穿刺活检一般在CT或者B超引导下进行,副反应小,病人能够耐受,成功率比较高,所以穿刺活检时门诊就可以进行。穿刺之前需要完善血常规、凝血常规等检查。如果血常规、凝血常规正常,做穿刺活检是在门诊完全能够耐受,没有必要担心副作用,当然有一定的风险,如气胸、出血等,这些风险都是可防可控的,针对肿瘤的穿刺活检和获得的好处远远要大于副反应或者风险。
任斗│湖南省脑科医院
2020/10/08收听(50268)
"睾丸穿刺,门诊也可以做,住院也可以。患者自己决定采用什么样的方式,住院更加安全,可以密切观察病情的变化。对于睾丸穿刺,有无精症的患者可以考虑睾丸穿刺,确定睾丸内是否有精子产生,也可以发现睾丸内有无异常的病灶,做睾丸穿刺主要可以确诊。睾丸穿刺后患者要注意阴囊内是否有肿大,也就是是否有出血导致的血肿。穿刺后患者应该吃抗菌素,主要为了避免睾丸内出现感染。穿刺的结果一般2天左右就可以出,要根据穿刺的结果决定下一步的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/24收听(31548)
穿刺手术是否需要住院,需依据具体穿刺类型而定, 阎钧│上海市第六人民医院 2023/11/30播放(81322)
阎钧│上海市第六人民医院
2023/11/30播放(81322)
前列腺穿刺需要住院治疗,在穿刺之前需要完善血常规、凝血常规、彩超、心电图等方面的相关检查,明确是否存在穿刺的必要性,明确手术穿刺的风险。在穿刺之前要预防性的应用抗生素,要清洁肠道,保持穿刺部位的清洁,以免引起感染。穿刺之后要对患者的生命体征进行监测,要复查血常规、生化等,必要的时候要进行相应的处理,穿刺完成之后需要将组织送病理检查,根据病理结果决定下一步的治疗方案。如果是良性的,可以进行经尿道前列腺电切术。如果是恶性的,可以进行前列腺癌根治术或者内分泌治疗、放疗等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/22收听(14476)
前列腺穿刺需要住院治疗。前列腺穿刺为有创检查,常用方法如B超引导经直肠前列腺穿刺、B超引导经会... 王建喜│长沙市第三医院 2023/07/05播放(77654)
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王建喜│长沙市第三医院
2023/07/05播放(77654)
肝脏穿刺需要住院,因为肝脏穿刺存在风险,所以病人应在穿刺后住院观察,出现风险和意外时就能得到及... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/05/31播放(69352)
肝脏穿刺需要住院,因为肝脏穿刺存在风险,所以病人应在穿刺后住院观察,出现风险和意外时就能得到及...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/05/31播放(69352)
"大部分情况下穿刺淋巴结是不需要住院的,但是在穿刺前,一般需要先查血常规、凝血四项,并且在穿刺时要在彩超引导下进行穿刺,以防止误伤到其他的脏器、血管及神经。在穿刺后一般需要压迫局部半小时左右,同时短时间内不能够喝水吃东西,待身体没有明显的不适症状,局部没有明显疼痛时,回家即可。如果是做肾脏穿刺或者是胸穿刺,则可能需要住院。因为做肾脏穿刺时可能会导致肾内出血,这时需要留院观察,以防止在肾周出现较大的血肿,影响生命安全。而胸腔穿刺是由于穿刺后容易引起血胸或者是气胸,需要住院观察1-2日,来查看是否有其他的损伤。总之,穿刺淋巴结的具体住院要求,需要与治疗的主诊医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/20收听(50780)
骨髓穿刺操作不需要住院进行。骨髓穿刺是常规的穿刺技术,主要用于血液病诊断,不需要住院进行,门诊... 黄晨│河北医科大学第四医院 2023/04/24播放(67976)
骨髓穿刺操作不需要住院进行。骨髓穿刺是常规的穿刺技术,主要用于血液病诊断,不需要住院进行,门诊...
黄晨│河北医科大学第四医院
2023/04/24播放(67976)
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