中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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喉咙发炎可能是病毒感染或细菌感染，也可能是二者的混合感染。咽喉部若出现急性感染，大多为病毒感染，但也有部分为细菌感染，通常在病毒感染后期常属于细菌和病毒混合感染。
急性咽喉炎中，较大部分先表现为病毒感染，通常有7天自限性，但在3-4天可能会合并细菌感染，因此急性咽喉炎前3天服用消炎药效果较差。如果病程超过3天症状仍无明显缓解，可能已经合并细菌感染，此时服用消炎药可有一定疗效。病毒感染超过7天基本可以自愈，而剩下的症状多由于细菌感染造成，使用消炎药控制感染较为必要。
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扁桃体发炎细菌、病毒感染都有，早期时多半是病毒感染造成，但是病毒感染多数都会继发细菌感染，尤其... 刘洋│中日友好医院 2023/08/28播放(96548)
扁桃体发炎细菌、病毒感染都有，早期时多半是病毒感染造成，但是病毒感染多数都会继发细菌感染，尤其...
刘洋│中日友好医院
2023/08/28播放(96548)
"扁桃体化脓时有可能是病毒感染，也有可能是细菌感染。其中急性化脓性扁桃体炎最常见的致病菌是细菌为主，最为常见的是乙型溶血性链球菌。但是有些患者也可能由病毒感染而诱发扁桃体炎，这时就建议患者去医院检查血常规。如果患者血常规中白细胞升高，中性粒细胞高升高时，就考虑是细菌感染所引起。这时可以将扁桃体的脓性分泌物送细菌培养，选取敏感的抗生素进行治疗。如果患者血常规中白细胞并不升高，中性粒细胞不升高甚至降低，淋巴细胞升高时，考虑就是由病毒感染所引起的，这时就需要抗病毒治疗。"
王敏│天津医院
2019/12/26收听(68904)
"患者扁桃体发炎有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染，还可能是混合性感染。不管是细菌还是病毒感染，常常是由于患者身体抵抗能力比较低下，细菌和病毒就可能会入侵，导致患者扁桃体发生免疫的防御反应，出现发炎、充血、明显的疼痛，严重的时候患者会吞咽困难。如果想要明确到底是细菌感染还是病毒感染，可以考虑抽血化验，看是炎症的指标升高还是淋巴细胞有明显的升高。患者也可以到医院做咽部的分泌物培养，也能够明确到底是什么细菌感染所引发。建议积极的对症治疗，患者扁桃体发炎的情况才会有明显的改善，而且患者一定要多锻炼身体，增强抵抗能力。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/26收听(36040)
" 临床上扁桃体发炎要区分是细菌还是病毒感染造成的，一般通过临床症状鉴别是比较难的，因为无论细菌还是病毒感染，症状都是很相近的。一般都会表现为咽喉部的痒、痛、吞咽痛或者出现咳嗽等等一系列症状，所以临床上对于细菌和病毒的鉴别，主要根据患者的体征和炎症反应指标。 细菌感染的证据一般就是咽喉部可以检查化脓性感染的证据，比如出现脓性分泌物、小脓点，检查炎症指标比如血常规、C反应蛋白、降钙素原。这些指标如果白细胞分数、中性粒分数、C反应蛋白明显增高，这就倾向于是细菌感染的可能性，就可以应用消炎药进行治疗。否则相反或者咽喉部没有化脓性感染，就要倾向于病毒感染，积极的用对症药物处理就可以。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/12收听(66000)
"细菌感染和病毒感染哪个更严重，并不能够一概而论，可以看具体是哪种病原体感染。如果是鼠疫耶尔森菌或者霍乱弧菌感染，这属于比较严重的，不及时治疗很有可能危及生命，这是细菌感染；细菌感染中也有比较轻的，比如普通细菌导致的尿道炎，没有明显的全身症状，也没有腰痛，经过及时治疗，一般都能够治愈；病毒感染中也有轻的，比如鼻病毒、腺病毒导致的普通感冒，大多呈自限性；埃博拉病毒感染就非常重，生存的几率是很低的。对于具体的同一种疾病，轻重也会有所不同，有些病原体感染之后，可以仅仅表现为隐匿性的感染，但是有些人感染了之后，全身的炎症反应非常明显，甚至能够危及生命。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/08收听(55064)
"病毒感染和细菌感染哪个严重？首先要区分什么是细菌感染，什么是病毒感染。细菌感染：退烧后患者的精神依然不好，体温忽上忽下，扁桃体有黏脓点；病毒感染：患者发烧，但精神依旧好，体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹，扁桃体上有疱疹、滤泡。病毒感染常伴皮疹。细菌感染与病毒感染，两者喉咙都会红，细菌感染是表面不平暗色。病毒感染为表面光滑色鲜。病毒感染初期白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比值多不高，淋巴细胞比值高，细菌感染一般两者都升高。细菌感染一般用抗生素治疗，病毒感染一般用抗病毒的药物治疗。至于细菌感染和病毒感染哪个更严重，这要看疾病的预后。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/29收听(50002)
细菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人体，不能说这两种病原微生物感染哪个比较重，哪个比较轻。<... 徐蒙│中日友好医院 2023/09/04播放(71688)
细菌感染和病毒感染都是病原微生物感染人体，不能说这两种病原微生物感染哪个比较重，哪个比较轻。<...
徐蒙│中日友好医院
2023/09/04播放(71688)
"急性扁桃体炎这两类感染都可以发生，需要结合咽部的分泌物细菌培养才能够进一步的确定。一般细菌感染导致的咽喉部疼痛会比较剧烈，而且引起来的发热症状会是持续的高热，在使用退热药物后，全身乏力的感觉也没有明显的改善。病毒感染导致的扁桃体炎会在查体时发现，表面黏膜是水肿的，而且在使用退热药物后，全身乏力的症状能够得到有效的缓解。不论哪种感染引起来的扁桃体炎，都需要针对病因的使用抗病毒药物和抗菌素，同时使用漱口液漱口，保持口腔卫生，多饮水，多休息，如果没有明显的全身症状，一般在7-10天逐渐的恢复。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/13收听(73350)
"无论是细菌感染还是病毒感染，都可能导致患者出现扁桃体发炎的情况，可能细菌感染会更多，有的时候还会出现细菌、病毒混合性的感染，患者最好到医院抽血化验，明确到底是细菌感染还是病毒感染，之后可以积极的对症用药物控制患者的病情。扁桃体发炎主要的症状是患者嗓子疼、吞咽困难，有的时候会出现高热。如果患者出现病毒感染，经常会出现反复发烧的情况，一定要积极的应用消炎或者抗病毒的药物，常用的是头孢哌酮钠注射液或者阿莫西林注射液，患者可以配合痰热清注射液清热解毒，积极治疗之后病情一定会改善。"
2019/12/25收听(99296)
"细菌感染和病毒感染的区别：细菌感染和病毒感染是一个非常广泛的概念，比如上呼吸道感染可以由细菌感染和病毒感染引起。细菌感染多数的可能会出现咽喉痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕的症状较重一些；而病毒感染：持续发热、头痛头晕、四肢酸痛、乏力等一系列症状比较重。而实验室的检查可通过血分析进行初步的判别，淋巴细胞的增高多提示有病毒的感染；中性粒或者白细胞的增高，可能多提示为细菌的感染。上述也只是举了1个例子。因为题目没有明确的说是什么疾病，所以不能有明确的回复。"
王清文│牡丹江市康安医院
2018/07/12收听(62062)
病毒感染和细菌感染的区别如下：1、病毒感染传染性较强，因为病毒颗粒微小，易导致聚... 汪天林│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/20播放(95802)
病毒感染和细菌感染的区别如下：
1、病毒感染传染性较强，因为病毒颗粒微小，易导致聚...
汪天林│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/20播放(95802)
病毒感染和细菌感染到底哪个好的快，没有统一答案，因为病毒和细菌种类非常多，无论病毒还是细菌，都... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/12/18播放(66160)
病毒感染和细菌感染到底哪个好的快，没有统一答案，因为病毒和细菌种类非常多，无论病毒还是细菌，都...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/12/18播放(66160)
细菌感染和病毒感染可从以下方面进行区别：1、病变性质：细菌和病毒均可引起上呼吸道... 陆海英│北京大学第一医院 2023/04/03播放(84264)
细菌感染和病毒感染可从以下方面进行区别：
1、病变性质：细菌和病毒均可引起上呼吸道...
陆海英│北京大学第一医院
2023/04/03播放(84264)
"分辨细菌感染和病毒感染，通常可以从以下几个方面：1、从发热症状方面：细菌感染通常体温升高得比较高，多表现为中等或高热，而病毒感染多表现为低热或中等程度的发烧、不发烧，但并不完全绝对。有些病毒感染，体温可以表现为高热，比如流感病毒的感染，有些细菌感染也可以表现为低热，比如结核分枝杆菌的感染、布鲁菌的感染。2、可以从全身症状来看：如果是细菌感染，通常表现为全身感染中毒症状非常突出，而病毒感染的全身感染中毒症状相对比较轻。全身感染中毒症状一般是指发烧、头疼、全身关节和肌肉酸痛、食欲减退、乏力等，但也并不完全绝对，因为流感病毒感染之后，全身感染中毒症状非常突出，有些细菌感染的全身感染中毒症状并不严重，所以需要结合常规化验检查。3、实验室检查结果：根据血常规和C反应蛋白的结果，细菌感染时，通常白细胞、中性粒细胞计数升高，C反应蛋白升高，而病毒感染多数情况下白细胞总数和中性粒细胞正常，C反应蛋白正常或轻度升高，当然也并不绝对，因为有些细菌感染的白细胞表现为正常，比如结核分枝杆菌和伤寒杆菌、布鲁菌的感染，另外也有些病毒感染会表现为白细胞总数升高，比如EB病毒感染、巨细胞病毒感染、汉坦病毒感染。总之，分辨细菌感染还是病毒感染，需要综合临床表现、实验室检查来分辨。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(28505)
"想要判断细菌或病毒感染，需要结合患者临床症状、血常规、C反应蛋白，以及降钙素原的检查等，主要分析如下：1、细菌感染：患者可表现为白细胞总数、中性粒细胞计数升高，但有些细菌感染白细胞总数和中性粒细胞计数不升高，表现为正常或下降。此时不能与病毒感染区分，需要借助C反应蛋白、降钙素原、临床表现综合判断是否为细菌感染。一般细菌感染的患者降钙素原表现为升高，C反应蛋白表现为中等程度或显著升高，故可以借助于以上两个检查结果帮助分辨是细菌，还是病毒感染。2、病毒感染：多数患者表现为血常规和C反应蛋白正常，有时表现为白细胞总数升高、淋巴细胞计数和分类升高，也可以出现白细胞总数正常或者下降，淋巴细胞比例出现计数下降，此时要考虑病毒感染。但病毒和细菌有时通过血常规不能分辨，需要借助于C反应蛋白和降钙素原帮助分辨。"
2021/09/02收听(83166)
"患者出现急性咽炎的病情状况时，有可能是病毒感染的原因，也有可能是细菌感染的因素所导致，这两种类型的病原体感染都会引起急性咽炎症状，同时也有部分患者可能会受到物理、化学性因素刺激，从而导致急性咽炎状况。发生急性咽炎病情状况，病毒感染的因素可能更为多见，但患者也可能会出现病毒、细菌同时混合感染的情况。如果患者出现急性咽炎导致的咽痛、咽干等不适的症状时，需要积极使用有清热解毒效果的中成药物改善，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等都具有一定抗病毒功效。如果咽痛程度比较重，就常常需要联合使用抗生素类药物，常用青霉素或者头孢菌素类的抗生素，患者要积极改善急性咽炎相关的症状，避免造成炎症症状进一步加重，或者迁延不愈。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/03/22收听(43974)
"细菌和病毒感染不能够简单的区分为哪个更为严重，两者都包含很多种细菌或者病毒，不同的细菌和不同的病毒，毒力有所差异，两者都可以引起非常严重的疾病。比如病毒感染，如果感染的是狂犬病毒，死亡率现在为止是100%。对于其他的病毒，比如禽流感、SARS冠状病毒，死亡的风险均比较高。如果感染的是流感病毒，对于老年人有严重基础疾病的，很容易合并流感、肺炎，死亡率也比较高，所以病毒感染也非常严重。对于细菌感染，如果感染的是鼠疫杆菌，引起肺鼠疫或者败血症型鼠疫，死亡率基本上也是100%。而其他的细菌感染，如果感染的是多重耐药菌，比如鲍曼不动杆菌，或者耐碳青霉烯的CRE肠杆菌，这类细菌感染耐药现象非常严重，可选择的抗菌药物非常有限。如果引起严重的感染或者脓毒症，也面临着非常高的死亡率，所以不能够简单的来区分细菌和病毒哪个更为严重。"
2020/12/23收听(33098)
病毒与细菌感染均可引起高热，二者可通过多种途径侵袭机体，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤伤口、血液等。不同病毒侵犯组织器官不同表现也不一样，但在感染的急性期均会引起发热，如流行性感冒、新型冠状病毒肺炎、病毒性脑炎、急性黄疸型肝炎、轮状病毒感染引起的肠炎等。细菌感染如急性化脓性扁桃体炎、肺炎、阑尾炎、脑膜炎、细菌性痢疾、败血症等均有发热的症状，且感染严重时表现为高热。病毒与细菌感染导致机体发病时，在治疗上有一定区别，目前尚无特效抗病毒治疗，临床以对症治疗为主；对于细菌感染，则有各种抗菌药针对敏感菌进行抗炎治疗。
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2021/04/28收听(28028)
感冒，即上呼吸道感染，上呼吸道是喉部以上的部位，包括鼻腔、咽喉部，根据感染病原微生物不同，可以... 崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/24播放(74340)
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崔瑷│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/24播放(74340)
判断细菌感染或病毒感染需要检测手段及化验检查，具体如下：1、检测手段：仅依靠临床... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/18播放(99860)
判断细菌感染或病毒感染需要检测手段及化验检查，具体如下：
1、检测手段：仅依靠临床...
2023/06/18播放(99860)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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