北京协和医院
妇产科
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在女性失去生育能力时，最好及时取环，具体原因如下：
1、避孕环有极个别的情况会发生移位，绝经后妇女由于子宫变小，宫内节育器有可能穿透子宫进入盆腔，甚至进入盆腔的其它脏器；
2、随着年龄的增长，女性出现各种疾病，包括心血管、脑血管疾病，盆腔肿瘤的发生率会增高。此时需要进行相应的影像学检查，包括CT、核磁共振，而当体内存在金属异物的时候，则会影响影像学检查的检查结果。
所以在绝经后没有妊娠可能的情况下，应尽早将宫内节育器取出，以免发生意外。
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根据节育环的类型，是否可以不取出，包括以下几种情况：1、如果是近10-20年生产... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/30播放(99023)
根据节育环的类型，是否可以不取出，包括以下几种情况：
1、如果是近10-20年生产...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/30播放(99023)
"宫内节育器是我国女性使用频率最高的避孕方式，在女性的整个生育期，宫内节育器如果没有任何的异常现象，是可以使用到绝经的。如果是中间有妊娠的计划，或者是节育器导致一些并发症的出现，比如月经量多、痛经、阴道不规则流血以及节育器穿孔、下移等情况，就需要及时将节育器取出。如果不及时取出，就有可能影响女性的生活质量，或者是发生意外怀孕的风险。如果是绝经后的女性，节育器应该在绝经半年之内取出。绝经后节育器如果不及时取出，由于子宫逐渐收缩，可能将节育器包裹，引起绝经后的女性腹痛、腹部坠胀感、腰酸、腰痛等症状。包裹之后，取出节育器的困难相对比较大，可能需要在宫腔镜下操作。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/11/27收听(92168)
"取环不是什么时候取都可以的，取环有时间规定，取环是在女性月经干净3-7天内去取，如果超过这个时间子宫内膜就增值的比较厚，会导致取环手术中发生出血，所以在医学上取环有规定的时间。在取环之前需要做B超检查，看环在子宫腔的什么位置，另外还要看是什么形状的环。女性如果上环时间比较久，有可能还会发生嵌顿在子宫肌层的情况，这时可以先做B超看有没有嵌顿，做手术的医生在手术之前就对子宫腔里面的环有大概的了解。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/01/14收听(31186)
"终身环一直不取不可以，节育环对于子宫腔是异物，绝经后要取环。如果不取环，可能造成宫腔感染、环异位或者子宫穿孔等。绝经后子宫逐渐萎缩，如果不取环，环可能镶嵌在子宫肌壁间，甚至造成环移位到腹腔里，需要手术取环。环一直在宫腔内，可能造成宫腔积脓、感染等炎症。一旦绝经就需要取环，时间久会取环困难，因为子宫萎缩后宫口非常紧，取环之前还要用雌激素软化宫颈，才能容易操作。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(11215)
"绝经后建议取环。女性上宫内节育器是一种安全、有效的避孕措施，诸如圆形或宫形金属环，是常见的节育器，有效期可以超过10-20年，甚至更长时间。大多数是在生育年龄期上的环，子宫大小正常，而绝经后因卵巢功能衰竭，雌激素、孕激素水平下降，子宫和卵巢萎缩，萎缩的子宫相对于宫内节育器来说偏小，就容易造成节育器嵌顿，很可能会引起腹痛等症状。绝经后，宫内节育器放久了就失去了避孕作用，就没必要留在宫内，建议取环为宜。在绝经后半年可取环，这时子宫萎缩不严重，可以直接取环。如果超过半年，因为子宫萎缩严重，宫颈口紧闭，不易取出，可以给予雌激素、孕激素治疗一个周期后再取环，就不会那么困难。如果出现取环困难，可以在麻醉后宫腔镜下取环。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/03/22收听(36360)
"上完环的女性如果有再生育要求，就应该把环取出来。取环的过程非常快，对女性的痛苦也非常小。可以一个人去，但是安全起见还是最好有人陪同。取环的时间应该是在月经干净后的2-7天内进行，术后要观察半个小时，如果没有什么异常情况就可以回家。取环以后最好要做好预防感染的工作，取环当月最好避免性生活，等到正常月经来潮以后，再进行积极备孕，这个时候怀孕的时间才是合适的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/10收听(50632)
"取环是否需要家属陪同签字，主要根据女性年龄、是否办理住院取环或门诊进行取环、预计取环难易程度、环有没有尾丝、取环是否需要麻醉等多种因素影响，比如绝经期的女性取环，有可能带环时间比较长，有可能发生环的崁顿或者环穿透子宫基层，可能出现宫颈萎缩，如果预计取环比较困难，需要麻醉，必须有家属陪同。如果女性上的环是带尾丝的环，时间不是很长，预计取环比较顺利，因为夹住尾丝轻轻牵拉就可以将环取出，不需要麻醉，家属可以不用陪同也不用签字。如果环没有尾丝，可能要进行宫腔操作，用器械探针探及环在宫腔内的位置，取环时勾住往下牵拉，有宫腔操作，有的女性会要求无痛取环，因为无痛取环需要进行麻醉，必须要求家属签字，有的女性发生了环崁顿，需要在宫腔镜下取环，更需要家属签字，因为需要麻醉，做宫腔镜治疗。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/23收听(68149)
取环手术为简单的门诊手术，可以一个人去医院，符合手术适应症者可于门诊完成手术操作。取环顺利的情... 吴霞│首都医科大学北京妇产医院 2018/06/07播放(57138)
取环手术为简单的门诊手术，可以一个人去医院，符合手术适应症者可于门诊完成手术操作。取环顺利的情...
吴霞│首都医科大学北京妇产医院
2018/06/07播放(57138)
" 取环的具体时间要根据每位女性的具体情况来决定，对于有正常月经周期的女性，取环的合适时间是在月经干净3-7天，对于已经处于绝经状态的女性没有限制。 但是在取环前先要了解阴道以及宫颈的状态，如果绝经时间比较长，宫颈萎缩，在某些条件下宫颈无法顺利进入，在这样的情况下要用些雌激素制剂来软化宫颈，顺利进入宫颈的取环术才能够顺利进行。所以取环的时间以及具体情况，要根据每位女性的具体情况来定夺。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/12收听(91472)
"取环的手术是一个比较小的计划生育手术，大多数情况下，如果女性没有一些并发症，或者没有宫内环嵌顿等的异常情况，取环是可以一个人就诊的。但是有些情况下，取环手术是需要有人陪同的，具体如下：第一、女性年纪较大、绝经时间较久，这种情况由于子宫萎缩，往往会出现宫内环嵌顿的情况，这个时候一般建议进行无痛，也就是麻醉下取环。由于静脉麻醉之后，病人会处于昏睡的状态，因此术后两个小时左右是不能自行活动的，而麻醉逐渐清醒之后也建议是有一个家人来陪同，避免麻醉没有完全清醒造成病人的不适或者是晕倒。第二、病人如果有严重的并发症，比如有高血压、严重的糖尿病、心脏疾病等等，这种情况下的取环是有一定的风险的。因此，如果病人年纪较大，或者有一些内科，或者外科的合并症，建议病人在取环的时候要有家人的陪同。术后病人可以在医院观察一段时间，当症状完全消失，没有不适的情况再离院回家。"
毛滢│北京医院
2020/08/07收听(55363)
"女性在来月经之前不可以取环。这时子宫内膜比较厚，环体可能埋在子宫内膜下，用取环钩或者探针很难发现环体。在取环过程当，可能因多次进入宫腔损伤子宫内膜，导致子宫内膜种植，引起子宫内膜异位症。也可能因为反复勾取环体损伤内膜，诱发阴道出血增多。女性机体抵抗力比较差，手术以后还有可能诱发感染。在月经前取环可能会影响到女性的正常月经周期。建议在月经结束以后3-7天内，子宫内膜最薄时进行取环手术。"
申利文│天脊医院
2018/05/04收听(24812)
需要取环有大概几种情况：1、环已经到期；2、患者已经绝经，没有再避孕的需求；3、上环过程当中出... 肖群│首都医科大学宣武医院 2019/09/10播放(99241)
需要取环有大概几种情况：1、环已经到期；2、患者已经绝经，没有再避孕的需求；3、上环过程当中出...
肖群│首都医科大学宣武医院
2019/09/10播放(99241)
"取环之后由于进行了宫腔的操作，可以引起少量的出血，尽可能有条件的情况下休息3天的时间，即使工作的时候是坐着上班，不是特别累，没有进行重体力劳动工作，但是不建议坐立时间太长。因为出血可以造成子宫收缩也会引起不间断的疼痛，对于工作也会产生影响，对身体也会产生不利的因素，并且出血会随着输卵管到达盆腔引起腰部的酸痛，再加上坐的时间太长，可以加重腰部的负担，出现疼痛剧烈的发生。这个时候尽可能给自己充分的休息时间，避免出现不利的因素。同时一定要按照医嘱口服消炎和止血的药物，帮助把宫腔形态恢复到正常的状况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/03/04收听(79002)
"取环有一定的适应症。主要有以下六方面：第一、计划再生育者，比如生二胎，就可取环。第二、放置的年限已到，取环或者重新换新环。第三、带环以后有副反应或者并发症治疗以后效果不明显，需要考虑取环。第四、有的女性采取结扎手术，也可以把环取掉。第五、绝经半年以上，可以取环。第六、带环怀孕情况下需要取环，取环的时间在月经干净以后3-5天之内，没有性生活白带常规正常下进行取环，常见的梯形环，尾丝的情况在门诊就可以进行取环，并不一定要到门诊手术室进行取环。但是没有尾丝或者本来有尾丝，后来不见尾丝，这种情况需要到手术室进行取环，取环前需要注意常规性，B超是不是正常，正常情况下很方便取出。但如果发现有欠缺或者移位，断裂的情况，取环手术是无法把环取出，一般需要在宫腔镜下进行取环手术。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/02收听(96160)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系... 孙晓光│北京协和医院 2019/07/27播放(95605)
取环需要注意取环的时间，取环最好是在月经干净后，未同房3-7天之间来医院取环。取环之前要做一系...
孙晓光│北京协和医院
2019/07/27播放(95605)
无痛取环和正常取环在取环的... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/03/16播放(84129)
无痛取环和正常取环在取环的...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/03/16播放(84129)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/28播放(57626)
人类避孕有很多方法，常用避孕套即屏障避孕以及药物避孕，可以有长效或短效药物、常用避孕即宫内节育...
樊庆泊│北京协和医院
2020/05/28播放(57626)
"如果对疼痛没有那么敏感，对取环没有那么恐惧，建议最好是正常取环。取环在临床上只是出现轻微的疼痛，绝大部分都是很快的会缓解，并且取环的时间又很短。无痛取环毕竟是在麻药的作用下才完成的取环，麻药对人体会造成一定的伤害，比如会出现麻药的意外情况，导致严重的临床合并症。有可能会出现麻药过敏，出现过敏性休克，需要积极的抢救才能脱离生命危险。所以，建议最好是正常取环，在月经干净3-7天不同房就可以取环。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(92943)
"宫内节育器取出术应该选择在月经干净后3-7天为宜。取器时常规消毒，如果是由尾丝的节育器，用血管钳夹住尾丝，轻轻牵拉出即可。如果是没有尾丝的节育器需要在手术室进行，按照进宫腔操作的程序来操作，用取环钩或者是取环钳，将宫内节育器取出。如果取环困难，可以在超声下进行，必要时也可以在宫腔镜下取出。值得注意的是，节育器取出前应该做超声检查或者是X线检查，确定节育器是否在宫腔内，同时可以了解节育器的类型。另外，取出节育器时应该小心，不能盲目勾取，避免向宫腔钩取以免损伤子宫内膜。取出节育器后应该检查机器是否完整，必要时做超声或者X线检查，同时应该叮嘱患者注意避孕。"
2018/10/07收听(91999)
"取环是指放在子宫内的节育器已经到了规定的年限，例如有的节育器可以存放20年，有的节育器存放的时间是10-15年，到了规定的年限就要去医院及时的取出，以免在子宫内变形或者失效。那么如何取环？首先，需要知道取环的时间是在月经干净后3-7天内取环，取环前3天禁止性生活。在取环前应该进行骨盆平片的X线检查，了解环在子宫的位置。取环后需要服用适量的抗生素以及适量的止血的药物。当然，在取环后建议禁止性生活至少一个月，禁止盆浴、坐浴一个月，饮食上多吃含铁的食物。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/28收听(66200)
北京医院 黄帅
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北大人民医院 白文俊
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北京妇产医院 陈素文
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