脂肪肝中度严重吗怎么治疗

2023-11-12 11:47播放 :

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中度脂肪肝属于比较严重情况,需要予以治疗。通过CT的检查,肝、脾的CT比值在0.5-0.7,称为中度脂肪肝。中度脂肪肝患者通常会伴有肝细胞的炎症、坏死,在予以化验检查时,也可发现肝功能异常。此类患者必须要治疗,如果不治疗,病情会进一步发展成脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。一旦出现脂肪性肝硬化,患者会进展为失代偿期肝硬化,生活质量会受到影响。中度脂肪肝还会对损肝因素较敏感,如果在此基础上继发病毒、细菌感染,或者大量饮酒、应用损肝药物,则会诱发肝功能衰竭。中度脂肪肝的常见治疗方式如下:

1、药物治疗:如果肝功能出现异常情况,要口服药物进行治疗,包括抗炎、降酶药物,比如甘草酸二铵。如果伴有胆红素升高,则要口服熊去氧胆酸或者S-腺苷蛋氨酸。转氨酶升高比较明显的患者,可以应用糖皮质激素。但此类药物的应用,必须在医生的指导下进行;

2、病因治疗:中度脂肪肝常见病因是营养过剩超重,患者要积极控制体重,主要是调整饮食结构和增加活动量。饮食上以低糖、低脂、富含膳食纤维食物为主,避免吃动物脂肪,以及油炸、烧烤,以及人造奶油等富含反式脂肪酸的食物。且需要控制进食的量,每天进食量要减少500-1000大卡的热量。也要适当增加活动量,每天要进行中强度的有氧运动30分钟,每周要持续保证5次以上。通过饮食调整和运动,希望体重在1年内减少5%-10%,这样患者的肝功能就会得到控制,脂肪肝也会得到缓解。

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脂肪肝中度怎么治疗

"脂肪肝的治疗首先最重要的一点就是改善生活方式。因为脂肪肝主要是由于生活方式不良所导致的一种疾病,往往还合并有高血压和2型糖尿病,所以最重要的就是改善生活方式,减少食物中能量的摄入,调整饮食结构,以粗粮和蔬菜摄入为主,减少高油、高脂、高盐、高糖的摄入。坚持适度的体育锻炼,建议患者每周进行3-4次持续1个小时以上的有氧运动,可以达到减肥减重的目的。对于体重严重超标的患者,如果通过控制生活方式还不能达标,也可以选择手术来进行减重治疗,对于脂肪肝的治疗有一定帮助。这部分患者还建议严格戒酒,因为酒精对于脂肪肝的肝脏功能会造成二次损害,还要严格避免使用伤害肝脏的药物。对于长期肝功能异常的患者,考虑到有非酒精性脂肪性肝炎,或者有明确的肝脏纤维化证据的患者,可以进行口服药保肝治疗。常用的保肝药物有双环醇类的药物,如百赛诺,水飞蓟素类的药物水林佳,多烯磷脂酰胆碱类药物易善复等等,这些药物都可以使用,建议长期使用保肝药物,可以选择一种连续使用一年以上,定期监测肝功。如果用药6个月时,血清转氨酶仍然没有明显的下降,建议更换其它的保肝药物。对于合并有2型糖尿病、高血压、高尿酸血症的患者,也建议患者到正规的医院就诊,开始规范的降压、降糖以及降尿酸的药物治疗,也对脂肪肝的进展有一定延缓作用。"

语音时长02:43''

李文松哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/01/04收听(38328)

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