中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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如果鼻部遭受外伤,首先要确定是否有鼻骨骨折的现象,鼻部遭受到外伤后,通常出现明显肿胀和疼痛。如果出现鼻部明显的肿胀情况下,较难确定鼻部是否存在骨折,此时可以借助影像学检查,明确鼻骨是否有骨折现象。
1、鼻骨侧位片:影像学检查最常见的有鼻骨侧位片,通过拍摄鼻骨X线片能够明确观察鼻骨完整性,鼻骨骨折时可以观察明确骨折线;
2、鼻窦CT及是否畸形:鼻部的支架除鼻骨外还有软骨,而软骨在X光片上不显影。此时可以通过鼻窦CT以及鼻部是否存在明显畸形,判断是否存在软骨骨折。如果在鼻部外伤之后出现骨或者软骨骨折,导致鼻部有明显畸形。通常肿胀在7天之内均有明显消退,此时能够观察外形是否有畸形,如有明显的畸形可行鼻骨复位。
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可以通过验孕棒验尿,做彩超以及抽血检查hCG来看是不是怀孕了。有些女性由于月经不规律,或者是忘... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/06/04播放(1178)
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腹水一般不能通过症状来自行判定,要做肝胆彩超检查,针对少量的腹水可以做出早期诊断。如果想自己通... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/01/30播放(98124)
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首先确诊是乳腺癌,这是取活检后在病理报告上来判断。病理报告上有三个指标要重点关注一下,第一个是... 谢忆山│武汉大学人民医院 2023/05/08播放(64964)
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现在大家生活节奏比较快,外伤比较多,比方车祸、自己摔伤。因为鼻子在最前端特别容易出现外伤,现在... 邢志敏│北京大学人民医院 2023/05/11播放(74244)
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邢志敏│北京大学人民医院
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"首先应根据外伤的程度,是否有鼻子的开放性的创伤。若是有鼻子开放性的创伤,一般建议外伤后6-8小时,在医院耳鼻喉科进行清创缝合治疗。若是鼻背部肿胀非常明显,鼻出血非常明显,建议去医院做个鼻骨侧位片,或者是鼻骨CT检查。因为鼻骨侧位片和鼻骨CT检查可以判断有外伤后是否有鼻骨骨折。若是有明显的鼻骨骨折,有明显的鼻骨移位。一般建议在外伤后一星期内进行鼻骨整复术。若是有明显的鼻骨骨折,没有做手术,后期会影响鼻子外观畸形,鼻腔通气不佳,甚至会出现反反复复的流鼻涕,鼻中隔偏曲等症。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/17收听(65696)
鼻外伤主要根据外伤的轻重进行处理:1、轻度即鼻部钝挫伤没有骨折,也没有外伤的开放性切... 邢志敏│北京大学人民医院 2023/09/14播放(72940)
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鼻外伤注意事项如下:1、首先安慰患者让情绪镇定,过度疼痛可适当打止痛剂;...
鼻外伤注意事项如下:
1、首先安慰患者让情绪镇定,过度疼痛可适当打止痛剂;
王翔│海南省中医院
2023/09/27播放(79106)
判断小儿鼻部是否骨折,首先观察鼻骨有无畸形,即外鼻有无变歪或塌陷。如果存在明显的鼻变歪或塌陷,... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/29播放(62464)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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宝宝鼻骨骨折一般有外伤史,比如砸伤、摔伤、碰伤或者其他的外伤,如果没有外伤小儿鼻骨很难骨折。有了外伤史还要注意宝宝的反应,局部会有疼痛、肿胀,总体情况宝宝会大哭,有鼻出血的现象。针对骨折的部位鼻骨进行检查,从外观看严重的会有鼻骨歪斜以及中断、凹陷、肿胀,都可能有鼻骨骨折。具体的检查可以从鼻梁到鼻尖轻轻的抚摸,如果能摸到歪斜或凹陷,骨折的可能性比较大。如果判断到这一步抓紧时间去医院请耳鼻喉科专业的医生检查,进行复位,根据检查情况综合治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/03/24收听(50204)
"鼻容易受外伤发生骨折,甚至伴发鼻部出血、鼻梁歪斜、鼻塞、鼻部疼痛等症状,严重者甚至出现脑脊液漏、视力下降等情况。患者需要先到医院检查确定是否需要进行手术复位,在术前不要碰鼻子,当鼻部软组织肿胀消退前,不可以剧烈运动,防止鼻部出血,忌辛辣刺激食物。如果合并颅脑损伤,先处理颅脑外伤,如果鼻骨移位,功能障碍,需要于医院进行鼻骨复位的手术,术后注意以下几个方面:1、注意多休息,避免劳累,预防感冒,忌高声谈笑和进行剧烈运动。2、饮食清淡,进温凉、软糯、易消化的食物,多吃新鲜蔬菜、水果。3、若行鼻腔填塞,口呼吸患者,应多喝温水,鼻腔填塞最长不超过7天,2-3天取出。4、保护鼻部,避免碰、用力按压和搓鼻。5、如果有少量血液和鼻腔分泌物等向后鼻孔流入口中,可轻吐,不要咽下,避免用力咳吐、向后吸鼻,若出现发热、大量出血、出现脓性分泌物,及时就诊,同时术后定期复诊也是很有必要。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/07收听(45066)
"鼻外伤在临床工作中是非常常见的,外伤的原因比较多。有些是别人打的,有些是车祸引起的,还有一些是刀伤等,原因很多。若是出现明显的外伤时,出现鼻部的胀痛感、鼻子流鼻血等症状,建议去医院耳鼻喉科就诊,就诊的时候若是鼻背部肿的非常厉害,若是有明显的鼻背部畸形。这种情况,建议做鼻骨CT检查,明确有没有鼻骨骨折、眶壁骨折、上颚窦额突骨折。对于这种若是鼻背部有明显的开放性伤口的外伤,建议6-8小时内进行清创缝合治疗,缝合后要进行破伤风、激素用药,以免引起破伤风感染。还有就是在外伤后,要注意不要使劲揉鼻子,不要使劲擤鼻涕。若是持续流鼻血,还需要进行鼻内镜检查,看有没有明显出血的血管,若是有明显的出血血管,建议在鼻内镜下进行压迫止血,或者等离子微波、射频消融止血。"
2018/04/17收听(79976)
"外伤骨折的典型体征是假关节活动、骨擦感、纵向叩击痛,如果看到外伤的病人肢体有畸形,可以首先摸畸形的部位有没有骨擦感或者有没有假关节活动。如果有,应该是骨折;如果没有,有可能是关节的脱位。另外,如果外观上看肢体没有畸形的,只是局部的肿胀疼痛,可以给一个纵向的力,就是从骨折的远端向近端给予一个纵向的力量。如果力量传到骨折端,引起骨折端的疼痛,也是高度怀疑有骨折的。当然,最标准的方法就是去医院检查X线片,就基本上能够确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/01/23收听(32090)
"骨折损伤属于外伤,不过在很多情况下骨折也可能会使患者同时并发内伤。骨折损伤是由于患者受到了不正常的外力的影响,继而导致骨的连续性和完整性遭到了破坏。因此该类损伤其主要的原因是由于外力所导致,而在该类损伤发生的过程当中,还可能会由于相同致病因素的影响或者骨折之后,骨折端对周围结构的影响,继而导致患者出现内伤的情况。比如在患者出现肋骨骨折的时候,可能会同时出现肺挫伤、气胸、血胸等内伤。在患者发生骨折以后,可能会由于骨折端对周围软组织的穿刺,继而导致患者出现血管、神经损伤等内伤。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(75152)
皮外伤通常都是分为表皮擦伤或者皮肤裂伤,如果是表皮擦伤,通常应用生理盐水、双氧水以及碘伏反复清洗伤口。如果擦伤的不是很严重,没有渗血渗液很多,一般消毒完之后暴露在空气当中,避免沾水,定期消毒,伤口很快能够愈合。但是如果是擦伤得比较深,渗血渗液比较多,可以应用凡士林纱块覆盖伤口之后,再用干净的敷料给予包扎,定期换药。如果想伤口好的比较快,在换药的时候,在消毒完毕可以应用表皮生长因子用上去伤口上面,可以促进表皮愈合。如果是皮肤的裂伤,伤口比较大也比较深的情况下,必须要用双氧水、生理盐水以及碘伏消毒伤口之后,给予伤口作清创缝合术。手术之后还必须要定期换药,消毒伤口,并且用干净的敷料包扎。如果伤口比较深,还必须要注射破伤风抗毒素,适当的应用抗生素预防感染。一般伤口在愈合之后就能够拆线,头面部的伤口5-7天可以拆线;如果是胸背部的伤口,必须要9天;四肢的伤口必须要10-14天才能够拆线。
2019/06/24收听(17698)
外伤的愈合应做好以下方面:1、加强营养:营养充足可促进伤口愈合;2... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/07/12播放(71936)
外伤的愈合应做好以下方面:
1、加强营养:营养充足可促进伤口愈合;
2...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/07/12播放(71936)
"患者想防止外伤感染,应该做到以下几方面:第一、对于外伤之后,应该定期观察伤口,包括观察是否有红、肿、热、痛,要定期更换切口敷料,涂抹碘伏,必要时可以表面涂抹红霉素软膏,或者是消炎软膏来预防感染。第二、对于伤口采取手术缝合,及时应用头孢类或者青霉素类的抗生素,进行预防性抗感染治疗。同时,要对于深部的伤口肌肉注射破伤风,这些都是有效防止外伤感染的预防手段。第三、对于伤口比较深,或者是伤口出现明显有感染迹象时,一定要及时进行切开引流,定期更换敷料,这些可能使早期症状较轻的外伤感染,得到有效的控制。"
李常月│七台河市人民医院
2021/05/31收听(84410)
"患者鼻子如果出现了骨折情况,想要快速的恢复一定不要用力按鼻子,有的时候自己想确认是否骨折会反复的按压鼻子,这样的情况特别容易导致二次骨折,加重患者的病情。建议出现骨折的情况之后,最好是到医院详细的检查,拍鼻骨的三维CT,如果确实有骨折线存在,可以考虑积极的消炎消肿,用冰袋冷敷,当炎症消退之后,可以考虑通过手术的方法矫正。根据患者的病情决定手术的术式,采用闭合复位术,还是开放复位术,积极的对症处理之后,患者髌骨骨折在一个月左右的时间应该就会痊愈。患者在生活当中一定要保护鼻子,避免受伤。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/30收听(35618)
"鼻软骨骨折临床上指鼻中隔软骨部分的骨折,多由鼻外伤引起,多与鼻骨骨折相伴发,鼻中隔软骨的骨折可导致鼻中隔黏膜下出血,导致血肿,容易并发感染引起鼻中隔脓肿,可导致鼻梁塌陷,还可导致鼻中隔肿胀堵塞鼻腔引起鼻塞。鼻骨侧位片很难发现,需行鼻骨平扫加三维重建才能明确诊断,确诊后需行鼻内镜下鼻中隔矫正术,同时去除鼻中隔黏膜下的血肿,避免感染,如有鼻骨骨折可一并进行复位治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/11/26收听(81588)
骨折没有外伤是否可以洗澡,需要根据骨折的时间段进行判断。如果刚骨折,一般3天之内不建议用热水洗... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/05/22播放(27206)
骨折没有外伤是否可以洗澡,需要根据骨折的时间段进行判断。如果刚骨折,一般3天之内不建议用热水洗...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/05/22播放(27206)
外伤发生骨折一般从三个方面判断,实际上叫骨折的专有体征,也叫特有体征,包括以下几方面:...
外伤发生骨折一般从三个方面判断,实际上叫骨折的专有体征,也叫特有体征,包括以下几方面:
纪志华│海南医学院第一附属医院
2023/05/09播放(78832)
湖北省中西医结合医院 温暖
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