前列腺PI-RADS评分是目前临床上影像学系统中，最常用的一种前列腺癌的风险评估体系。前列腺PI-RADS4分说明核磁影像学上，尤其T2加权像上或者DWI影像数据分析中，患者的局部病灶具备高度的前列腺癌的影像学特征，很可能是前列腺癌。
如果怀疑有前列腺癌的可能，建议患者去做盆腔核磁或者前列腺核磁，影像科医生会根据局部前列腺病灶的影像学变化特点，以及不同参数表现，来给予评分体系。
1分说明基本不可能是癌，3分即模棱两可，4分基本是癌，5分很可能是。因此，建议4分或5分的患者进一步做前列腺穿刺活检，只有进行病理学穿刺诊断才能最终确诊。
前列腺PI-RADS4分虽然是影像学上高度怀疑前列腺癌患病可能的一个诊断，但对临床有非常强烈的指导意义。对于前列腺PI-RADS4分的情况，一定要警惕、重视，要积极配合医生实施前列腺穿刺活检的检查。
