杭州市红十字会医院
老年病科
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脑卒中介入取栓是脑卒中有效治疗方法之一，在脑卒中发生之后，4.5-6个小时以内会考虑静脉溶栓治疗，且常用溶栓药有尿激酶、链激酶等。如果在6-8小时以内，血管条件允许情况下，可以考虑进行取栓术，但需要到专科医院，由有资质的医生进行操作。
一般来讲，静脉取栓不应该超过24小时，若超过24小时，最好由专家评估是否能进行取栓治疗。总体来说，静脉溶栓和取栓术是目前脑卒中治疗的较大进展，很多医院都已开展此类项目。如果发生急性脑卒中，建议前往大医院就诊，可以有效挽救患者生命，改善预后情况。
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脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中，又分轻型和重型，以重型住院大部分都是大血管闭塞... 叶华卫│深圳市宝安区人民医院 2023/08/10播放(75804)
脑卒中在民众理解大部分还是血管堵塞引起缺血卒中，又分轻型和重型，以重型住院大部分都是大血管闭塞...
叶华卫│深圳市宝安区人民医院
2023/08/10播放(75804)
脑卒中介入治疗现在常用的是机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张，这些方法各有各的优缺点，要根据不同的病... 袁俊│宜春市人民医院 2023/06/22播放(76982)
脑卒中介入治疗现在常用的是机械取栓、动脉溶栓、球囊扩张，这些方法各有各的优缺点，要根据不同的病...
袁俊│宜春市人民医院
2023/06/22播放(76982)
"通常脑梗塞患者介入取栓的时间窗是6-8小时，但随着科学技术的不断进展，有文章指出只要患者的脑内侧支循环良好，发生大动脉闭塞后24小时内都可以接受微创介入取栓治疗，使更多的患者因为取栓治疗而受益。急性脑卒中的发病率逐年上升，致死、致残率很高，目前微创取栓治疗已成为此类患者的重要治疗手段，对于大动脉闭塞溶栓无效、发病时间短的患者已成为金标准。在时间窗内核心梗死区较小，周围大量的缺血脑组织在影像上表现为缺血半暗带，在时间窗内进行血管的疏通会使血流恢复，脑组织恢复灌注，有可能将缺血半暗带的脑组织挽救，避免发生脑缺血坏死。脑梗死治疗的黄金时间是6小时之内，6-8小时是随着影像学的进展和取栓技术的进步进行综合影像评估。核心梗死区较小而组织代偿较好、缺血半暗带较多的患者，可能会通过取栓受益。建议患者保持健康的生活状态，保持健康的饮食，戒烟、酒，低盐、低脂、低糖饮食，保证肉、蛋、奶等营养均衡输入，避免暴饮暴食，还要加强体育锻炼。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(96314)
支架取栓技术最早2012-2013年从北美洲开始推行的取栓技术，到2013年就被否定，因为其有... 张帆│海南省人民医院 2023/04/18播放(62478)
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张帆│海南省人民医院
2023/04/18播放(62478)
进行脑卒中取栓术以后，需要注意以下几方面的护理：1、关注患者状态：尤其是取栓后的... 于江华│河北医科大学第二医院 2023/03/08播放(70700)
进行脑卒中取栓术以后，需要注意以下几方面的护理：
1、关注患者状态：尤其是取栓后的...
于江华│河北医科大学第二医院
2023/03/08播放(70700)
溶栓、取栓、介入治疗的概念如下：1、溶栓：即用药物将堵塞血管的血栓溶解，多选择静... 陈杭英│华润武钢总医院 2023/12/13播放(87638)
溶栓、取栓、介入治疗的概念如下：
1、溶栓：即用药物将堵塞血管的血栓溶解，多选择静...
陈杭英│华润武钢总医院
2023/12/13播放(87638)
脑卒中的介入治疗最佳时间在6小时以内，而且时间越早越好，因为治疗时间过晚，有些功能很难恢复，脑... 袁俊│宜春市人民医院 2023/03/20播放(92772)
脑卒中的介入治疗最佳时间在6小时以内，而且时间越早越好，因为治疗时间过晚，有些功能很难恢复，脑...
2023/03/20播放(92772)
"脑血栓发病率高、致残率高、致死率高，部分患者是由于颅内外大动脉的闭塞引起脑组织缺血、缺氧、坏死，可以引起严重的神经功能缺损症状，这些血管包括颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉、椎动脉等。药物治疗血管再通率非常低，这时需要通过神经介入支架取栓治疗术。大体的费用在5万-10万元左右，费用包括：1、麻醉费用，绝大多数患者需要在全身麻醉下进行；2、手术治疗费，需要在手术室无菌环境下来完成；3、相应的材料费，主要的经济花费也在于此，包括股动脉穿刺动脉鞘的置入、各种导丝、导管、支架等材料。具体的费用根据患者不同的血管基础可能会有不同，比如血管迂曲严重、手术操作难度比较大，需要特殊的导管及支架，花费可能较大一些。如果患者同时合并有严重的脑动脉狭窄，还需要进行血管内支架置入术，费用也会高一点。"
王高临│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(16654)
"脑血栓介入取栓，这个价格一般是和地区及患者当时的病情严重程度、采取的方式等都有相关性。像东北地区，比如哈尔滨地区取栓手术大约在10万元左右。当然，根据患者情况，术中出现的风险不一样，所用的东西、器械不一样可能价格会有所浮动，大约是10万元左右，如果在北京地区可能价格会更高些，因为它本身物价定的标准就偏高。脑血栓取栓治疗临床上是最近开展的新技术，对于大血管的血栓临床溶栓效果不好，如果在时间窗之内给予取栓治疗，患者能获得非常好的预后。如果这些大血管损伤，临床不采取介入的方式治疗，溶栓溶不开，这样的患者大多数都会面临死亡，即使能存活，也会留下终身的残疾，后期预后非常差。所以，早期如果在时间窗之内，尽早对患者进行取栓治疗是非常好的一个治疗选择。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/03/06收听(83518)
"脑血栓发生以后，在一定的时间窗以内，可以行静脉溶栓或者动脉取栓。一般建议的溶栓及取栓的时间窗均是6小时以内，但是根据病人的特殊情况动脉取栓可以适当延长，有部分文献表明可以放宽到16或者24小时，但其有效率及成功率有待商榷。严格来说，取栓成功率一般在80%-90以上，可以实现血管再通。需要注意的是血管再通并不代表患者症状可以好转，因为脑血栓形成以后堵塞的血管远端发生缺血缺氧坏死，脑神经元的坏死是不可逆的。而神经元对缺血缺氧的耐受时间一般5分钟左右，即缺血缺氧超过5分钟即可发生不可逆的坏死以及损伤。这种情况下，即使做了手术使血管得以再通，也不代表已经坏死的神经元可以重新恢复功能。所以部分患者即使取栓以后，其有效率也只有20%-25。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/05/24收听(85420)
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心，脑血管... 张小军│宜春市人民医院 2023/09/20播放(98548)
脑血管介入取栓成功率需根据血栓部位和各医院熟练程度决定。一般在脑血管的大型神经外科中心，脑血管...
张小军│宜春市人民医院
2023/09/20播放(98548)
"脑血栓的取栓时间在2018年以前国际上通行的标准是发病8小时之内进行，2018年欧美国家得出最新的结论，取栓时间可以延长到发病的24小时之内，我国随后借鉴了西方国家的治疗方法，也对血栓时间的策略进行了更新。但取栓的时限的延长，在决定取栓前一定要完善多模CT进行脑组织的评估，只有存在脑缺血半暗带组织，也就是发现在病变的脑组织区域存在濒临死亡但仍存活的脑组织，才适合进行取栓治疗。如果不存在脑缺血半暗带或发病时间超过24小时则不可以进行取栓治疗，否则会发生严重的脑出血，失去了取栓的意义。"
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(53582)
缺血性脑卒中取栓的最佳时间是6小时以内，对于某些患者来说可有条件地延长到24小时。随着医学进步... 刘毅│山西省人民医院 2023/11/10播放(75674)
缺血性脑卒中取栓的最佳时间是6小时以内，对于某些患者来说可有条件地延长到24小时。随着医学进步...
刘毅│山西省人民医院
2023/11/10播放(75674)
脑血栓取栓最佳时间是在发生脑血栓4-6h以内。脑血栓发生率很高，脑血栓才开始发生的时候，血栓比... 孙为群│山东省立医院 2024/01/04播放(46869)
脑血栓取栓最佳时间是在发生脑血栓4-6h以内。脑血栓发生率很高，脑血栓才开始发生的时候，血栓比...
孙为群│山东省立医院
2024/01/04播放(46869)
"动脉取栓时间窗分为以下几方面：第一方面，颅内动脉的时间窗，建议发病到取栓时间6小时之内，是最佳的取栓时间。第二方面，肢体动脉的栓塞，建议取栓时间6-8小时之内，最晚不超过24小时，否则会发生肢体坏死，甚至会严重地威胁肝肾功能障碍。第三方面，脏器的动脉取栓时间可以延长至12-24小时，而临床上脏器的动脉取栓一般采用介入下进行溶栓，一般溶栓时间2-3天，溶栓后根据局部是否存在狭窄可采用球囊扩张或者支架植入术。无论哪种动脉取栓，术后都要给予抗凝同时抗血小板治疗。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/22收听(38364)
脑血栓介入取栓一般采用右侧腹股沟股动脉穿刺，通过装置到血栓部位，达到取栓的目的。在操作过程当中... 展淑琴│西安交通大学第二附属医院 2023/03/29播放(75510)
脑血栓介入取栓一般采用右侧腹股沟股动脉穿刺，通过装置到血栓部位，达到取栓的目的。在操作过程当中...
展淑琴│西安交通大学第二附属医院
2023/03/29播放(75510)
动脉取栓时间窗和静脉溶栓不同，动脉取栓时间最长可以达到24小时，但是静脉溶栓时间最长不能超过6... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/05/25播放(73810)
动脉取栓时间窗和静脉溶栓不同，动脉取栓时间最长可以达到24小时，但是静脉溶栓时间最长不能超过6...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/05/25播放(73810)
"颅内动脉栓塞取栓的最佳时间是6h，下肢动脉栓塞最佳取栓时间是6-8h，最长不能超过24h。颅内动脉栓塞后取栓时间超过6h，就会存在神经细胞的死亡，而人的神经细胞是不可逆型的。下肢动脉栓塞最佳取栓时间是6-8h，最长不能超过24h，否则即使取栓成功，术后也会出现骨筋膜综合症，需要二次减张，严重时下肢可能会存在感染坏死，甚至会造成截肢。严重的下肢动脉栓塞超过12h即可以出现肾功能改变，重度的可能会存在肌肉坏死，造成重度肝肾功能衰竭，严重的会危及生命。对于动脉拴塞，一定要明确是在慢性硬化闭塞的基础上生成的血栓，还是由心脏的血栓脱落而造成的急性动脉栓塞。动脉取栓是传统的治疗动脉栓塞的最主要手段，其疗效确切，能增加患者的救治率，避免截肢等不良事件的发生。"
2020/06/22收听(44450)
脑梗死的介入取栓术，术后的护理具体如下：1、医护方面：梗死后需要预防高灌注、低灌... 万曙│浙江医院 2023/03/03播放(71468)
脑梗死的介入取栓术，术后的护理具体如下：
1、医护方面：梗死后需要预防高灌注、低灌...
万曙│浙江医院
2023/03/03播放(71468)
"脑血栓介入取栓手术需要一小时左右，脑血栓介入取栓手术又称脑动脉机械取栓术，手术过程相对简单，手术耗时较短，手术适用于脑血栓发病时间在8小时以内，手术通常在局麻下进行，采取右侧股动脉穿刺置管，将微型导管送入脑动脉血栓处，通过微型导管放入支架，打开支架，往回牵拉支架，即能带出脑动脉内的血栓，手术过程比较简单，一般经过2-3回合的牵拉即能取出脑动脉内的血栓。由于手术是局部麻醉，所以不需要麻醉的时间，整个手术在一小时左右就能完成。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/04/28收听(72838)
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