喉咙嘶哑即声音嘶哑，长期不好转，可能是炎症造成，也可能是声带长小肿物造成，还可能是支配声带的神经受到影响。如果是慢性炎症造成，最常见的是慢性咽喉炎，其次是慢性声带炎，累及声带，导致声带慢性炎症，声带膜部震动受到影响，出现长期声音嘶哑。

慢性声带炎可能是反流性食管炎、食道失弛缓症造成，还有声带上的肿物，包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物有声带息肉、声带小结、声带囊肿、乳头状瘤。恶性肿瘤经常看到的是喉癌，还有成人喉乳头状瘤和成人声带白斑，是喉癌的癌前病变，也需要特殊注意。

另外部分疾病可能会损伤支配声带的喉返神经，造成声音嘶哑。喉返神经受损，导致声带没有办法完全闭合或闭合不严，声带不运动，这时也会造成长期声音嘶哑。

导致喉返神经损伤的原因，有时是病毒性，有的原因不明。最值得注意的是甲状腺恶性肿瘤、食道癌累及纵膈，造成肿隔淋巴结肿大。即在喉返神经通路上的部分器官病变，可能会引起喉返神经麻痹，造成声音嘶哑。如果出现喉返神经麻痹，需要做全面检查。