上海市第十人民医院
妇产科
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孕期卵巢囊肿需根据不同性质采取不同治疗,如果在孕早期发现生理性囊肿,单纯随访即可。如果孕期发现卵巢实性肿块,不排除恶性,需考虑在孕中期手术。孕期同时发现畸胎瘤的患者,也建议在孕中期即3个月后进行手术治疗。
以前的观念是孕期手术尽量不做,怕影响小孩子的发育及继续妊娠的情况,但在临床过程中经常发现妊娠期合并畸胎瘤,合并5-6cm的卵巢囊肿,随着孕周增长、子宫增大,在牵拉过程中可能出现扭转的情况,扭转发生后患者会出现剧烈腹痛,特别是在中晚孕期时,处理会相当棘手,所以在孕中期即3-6个月之间,特别是子宫没有特别大时,可采取腹腔镜微创下将囊肿剥除,避免在更大的孕周出现扭转情况。腹腔镜手术相对较安全,对于妊娠合并卵巢囊肿的患者,特别是畸胎瘤易扭转者,需考虑根据其大小来决定孕中期是否进行手术治疗。
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孕期卵巢囊肿的治疗方法通常如下:1、部分孕妇可出现卵巢黄素化囊肿,由体内的HCG... 赵洪伟│河南省人民医院 2023/12/27播放(71054)
孕期卵巢囊肿的治疗方法通常如下:
1、部分孕妇可出现卵巢黄素化囊肿,由体内的HCG...
赵洪伟│河南省人民医院
2023/12/27播放(71054)
在妊娠早期发现卵巢囊肿,应先做肿瘤五项的检查,评估囊肿的良恶性。若为恶性肿瘤,则应及时终止妊娠,手术治疗。若考虑囊肿为良性,并且囊肿大于五公分,可考虑在孕14周后行囊肿剥除术,并送病理检查,术后给予安胎治疗。若卵巢囊肿在中孕期未行手术。随着子宫增大,手术将变得很困难,应给予观察,有腹痛症状,考虑为卵巢囊肿发生蒂扭转、破裂或坏死的,应及时手术治疗。在分娩期,若卵巢囊肿阻挡胎先露部下降,则不能经阴道分娩,需行剖宫产术,术中可考虑行卵巢囊肿剥除术,若卵巢囊肿不影响顺产,可先行阴道分娩,再治疗卵巢囊肿。
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/25收听(47370)
"怀孕早期发现的卵巢囊肿,有的时候是生理性黄素囊肿,这个时候可以等待孩子3个月以后再去做B超复查,如果消失,可能就是生理性的了。如果怀孕3个月以后卵巢囊肿比较大,直径超过5公分,可能会引起胎儿流产,所以,在怀孕3个月以后可以进行手术治疗。因为在怀孕3-7个月是宝宝比较安全的时候,这个时候手术对孩子的影响比较小。卵巢囊肿大了以后不切除,到了足月的时候容易阻塞产道,这个时候就影响顺产。如果怀疑卵巢的恶性肿瘤,要尽快手术。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/03收听(72090)
"孕妇在孕期发现有卵巢囊肿,那么我们的治疗原则一般是尽力维护母体的健康,尽量保护胎儿、新生儿不受影响,尽量保留母体生理、生育功能。在怀孕之后,如果发现有卵巢囊肿,一般妊娠对肿瘤是有影响的。因为我们母体的内分泌的影响,对器官或者组织的肿瘤都有一定的影响程度,但是通常不会导致流产。而肿瘤对于妊娠影响则是比较大的,尤其在临近分娩的时候。所以如果妊娠合并卵巢囊肿,一旦出现卵巢囊肿的扭转破裂,是需要立即手术的。没有这些特殊的情况,我们可以期待观察,密切观察肿瘤的变化情况,如果没有特殊情况的话,可以到分娩后再行处理。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/07/14收听(99752)
孕期囊肿是比较尴尬的问题,在医学上确实有很多的争议,因为主要是卵巢囊肿对孕妇是否会导致影响。如... 张秀卿│太原市妇幼保健院 2023/12/24播放(91736)
孕期囊肿是比较尴尬的问题,在医学上确实有很多的争议,因为主要是卵巢囊肿对孕妇是否会导致影响。如...
张秀卿│太原市妇幼保健院
2023/12/24播放(91736)
"孕期的卵巢囊肿不会自己消失,能消失的卵巢囊肿是黄体囊肿。怀孕期间如果既往有卵巢囊肿,要根据卵巢囊肿的大小来决定治疗方案,可以有消失的情况,就是卵巢囊肿自己破裂了。在怀孕期间卵巢囊肿有可能发生破裂、扭转,还有感染这些情况,所以如果在怀孕之前就有卵巢囊肿,消失的可能性不大。如果是怀孕早期黄体卵巢囊肿,这种囊肿随着孕周的增加会有消失的可能性。一般卵巢囊肿对怀孕早期影响不大,但是到了怀孕后期,就要密切观察囊肿是不是随着孕周逐渐的增大。如果囊肿在怀孕期间没有增大,没有明显的不适症状,可以继续观察。如果有发烧、肚子疼、卵巢囊肿感染和扭转的症状,可以在孕中期采取手术治疗。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/12/24收听(89218)
孕期的卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿,如果是生理性囊肿,通常在3个月以后消失,如果是病理... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/14播放(41962)
孕期的卵巢囊肿可分为生理性囊肿和病理性囊肿,如果是生理性囊肿,通常在3个月以后消失,如果是病理...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14播放(41962)
如果在孕期发现卵巢囊肿,首先要考虑是不是生理性囊肿。早孕期很多人可能会形成黄体囊肿,如果是黄体... 蔡淑香│浙江医院 2023/05/20播放(59968)
如果在孕期发现卵巢囊肿,首先要考虑是不是生理性囊肿。早孕期很多人可能会形成黄体囊肿,如果是黄体...
蔡淑香│浙江医院
2023/05/20播放(59968)
"卵巢囊肿应该怎样治疗,要根据具体情况而定。如果患者是在孕期发现卵巢囊肿,而且是在孕前3个月,体积小于5cm,主要考虑是黄体囊肿。这主要是因为怀孕之后,黄体形成的,它主要分泌雌孕激素,对胚胎发育是有好处的。一般怀孕3个月之后,胎盘形成之后就会消失,不需要特殊治疗。如果是在非孕期发现卵巢囊肿,体积小于5cm,主要考虑是生理性的囊肿,可以观察3个月。如果卵巢囊肿过大,超过5cm,或者持续存在,就有恶变的可能性。患者需要检查肿瘤标志物和彩超、CT等相关检查,进行初步的筛查,并根据筛查的结果,判断是继续观察还是手术治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/19收听(14774)
第一次发现卵巢囊肿一定要观察2个月,2次月经以后卵巢囊肿若不消除,要通过B超看是良性还是恶性肿... 张毅│北京医院 2023/02/13播放(94498)
第一次发现卵巢囊肿一定要观察2个月,2次月经以后卵巢囊肿若不消除,要通过B超看是良性还是恶性肿...
张毅│北京医院
2023/02/13播放(94498)
"卵巢囊肿是通过影像学检查发现,治疗需要根据卵巢囊肿的具体性质、大小、伴随的临床症状,以及年龄、有无生育要求等因素综合选择。因子宫内膜异位症引起的卵巢囊肿,有生育要求的女性可以进行卵巢囊肿摘除手术,没有生育要求的女性,可以考虑进行根治手术治疗。因慢性盆腔炎引起的卵巢囊肿,体积不足3cm的可以不用治疗,在3-5cm的可以考虑服用活血化瘀消肿的药物治疗,体积在5cm以上的。可以考虑进行囊肿剔除手术治疗。如果是良性肿瘤性质的卵巢囊肿,体积较大的情况下没有生育要求,可以考虑进行卵巢及囊肿切除手术。如果不能明确病变的具体性质,不排除恶性肿瘤的情况下,应当尽快进行根治手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(23276)
"卵巢囊肿可以分为生理性的卵巢囊肿和病理性的卵巢囊肿。生理性的卵巢囊肿多为排卵后形成的黄体,一般彩超表现都是透声好,无回声。这种情况,一般是建议下次月经干净3-5天复查一下彩超看看,一般生理性的都会消失。如果下次月经周期干净之后3-5天复查彩超,囊肿仍继续存在,或者是明显增加,这种情况就要考虑可能是病理性的卵巢囊肿。如巧克力囊肿、畸胎瘤,还有其他性质的囊肿。一般是建议连续观察3-5个月。如果这个囊肿持续存在,直径增加大于5公分,发生卵巢囊肿蒂扭转,或者是囊肿回声不均匀,这种情况都建议做手术治疗。手术分为开腹和腹腔镜,现在都建议做腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,对卵巢的功能影响比较小。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(81294)
"卵巢囊肿是长在卵巢上的常见的女性生殖细胞肿瘤,有各种不同的性质和形态,有生理性的和病理性的两种。生理性的卵巢囊肿一般3-4周会自行消退,不需要药物或者手术治疗。而病理性的卵巢囊肿分为良性的卵巢囊肿、交界性的卵巢囊肿,以及恶性的卵巢囊肿,如果良性的卵巢囊肿小于5cm,可以定期复查、随诊。如果大于5cm,需要做卵巢囊肿核除术。交界性的卵巢囊肿一经发现,最好立刻手术,进行卵巢囊肿的切除或者患侧附件的切除,而恶性的卵巢囊肿一般需要做卵巢肿瘤的分期手术或者减灭手术。"
杜双│大连市妇女儿童医疗中心
2020/02/06收听(56254)
"卵巢囊肿广义上来说是卵巢肿瘤,卵巢肿瘤是常见的女性生殖道肿瘤,其中卵巢恶性肿瘤在女性生殖道癌中占第三位,仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。由于卵巢位置在盆腔的深处,不容易摸到,而且患者也不容易发现有自觉症状,因此卵巢癌70%以上的患者就诊时已经是晚期了,因此病死率比较高。卵巢肿瘤的组织类型也比较复杂,最多的是上皮性肿瘤,其次是生殖细胞肿瘤,以年轻患者为多见。上皮性肿瘤又分为良性、恶性和交界性三种,交界性是位于良恶性之间的,预后比恶性要好一点,但是又比良性差。卵巢良性的肿瘤应该以切除肿物为主要手段,恶性肿瘤以手术加放、化疗联合治疗的手段为主。良性肿瘤是切除肿物还是进行单侧附件切除,需要看患者的年龄,有没有生育要求,以及有没有合并其它并发症还有个体差异的不同,比如卵巢的实性肿瘤大于五厘米以上,应该进行手术切除。如果是卵巢单纯性的囊肿,比如内容液是清凉的液体,可以先进行严密的观察。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/05/29收听(64666)
"卵巢囊肿是发生于卵巢的良性囊性肿瘤,卵巢囊肿一般是通过体检B超发现的,卵巢囊肿在B超上显示为囊壁比较光滑、比较薄、没有血流信号,囊内容物透声是良好的,最常见的卵巢囊肿是卵巢浆液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤。卵巢囊肿的治疗一般分为两种:一、随访观察,保守治疗,也就是对于小的卵巢囊肿,因为是良性的,极少发生恶变,可以长期观察。每三个月或者半年做一次B超,以及抽血查CA12-5。如果都没有问题,就可以过三个月或者半年再检查一次。二、手术治疗,卵巢囊肿的手术,通常通过腹腔镜下的手术,腹腔镜微创手术,行卵巢囊肿的拨除术。绝经后的卵巢囊肿,可以做卵巢的切除术。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(89554)
卵巢上的囊肿分为良性和恶性,不同性质的囊肿形成过程不同,一般囊肿就是 荣春红│中日友好医院 2024/01/04播放(30287)
荣春红│中日友好医院
2024/01/04播放(30287)
"对于卵巢囊肿的患者,如果一旦确诊为持续存在的病理性的卵巢囊肿,建议积极的手术治疗。因为卵巢囊肿有发生交界性或者恶性改变的可能,所以并不推荐卵巢囊肿继续观察或者保守治疗或者药物治疗,首选的是手术治疗的方式,手术可以分为腹腔镜手术以及开腹手术。如果怀疑卵巢良性肿瘤的可能性大,比如浆液性囊腺瘤,或者黏液性囊腺瘤,或者畸胎瘤等。可以采取腹腔镜手术的方式,可以根据患者的年龄等采取卵巢囊肿剔除术,或者患侧附件切除术。如果考虑卵巢囊肿发生的交界性,或者恶性的改变,可以进行充分的手术分期,指导术中的手术方式,并且可能需要术后辅助放化疗。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/09/12收听(30694)
"卵巢囊肿如何治疗最好,需要根据卵巢囊肿的大小、生长的速度、是否引起临床症状而决定的。比如卵巢囊肿小于5cm没有任何的症状,有可能是生理性的不需要处理,定期观察,每三个月做一次盆腔的彩超复查卵巢囊肿的情况,有的人卵巢囊肿有可能自然消失。如果卵巢囊肿逐渐增大超过5cm引起腹痛、腹胀、尿频、尿急、便秘、腰部酸胀的问题就需要手术治疗,可以选择腹腔镜属于微创手术将卵巢囊肿切除,对身体损害性小,恢复快。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/21收听(74228)
"卵巢囊肿如果由生理性原因引起,可以通过口服药物进行治疗,比如桂枝茯苓胶囊、金刚藤口服液等,有的生理性卵巢囊肿不需要吃药就可以自行消失。囊肿比较大通过药物治疗效果不是很好,建议通过手术进行治疗,可以选择卵巢囊肿切除术、输卵管卵巢切除术等,具体采集什么样的手术方式,主要取决于患者年龄、生育需求、囊肿部位、囊肿体积、囊肿大小等因素。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/30收听(40662)
如果首次发现卵巢囊肿,比如B超提示囊肿,表面光滑、没有乳头,而且不大,比如<5cm,可以... 郭晋菊│太原市妇幼保健院 2023/10/21播放(82498)
如果首次发现卵巢囊肿,比如B超提示囊肿,表面光滑、没有乳头,而且不大,比如<5cm,可以...
郭晋菊│太原市妇幼保健院
2023/10/21播放(82498)
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