哈尔滨市第一医院
骨外科
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引起背痛、手麻的原因常见如下：
1、颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎病、颈椎滑脱、颈椎不稳，均可引起神经、血管受到压迫刺激，从而出现上述症状，通过体格检查、核磁共振、X光片等能进一步确认；
2、心脏疾病：如冠心病心绞痛，可出现心肌供血不足，从而限制心脏功能，导致射血减少，引起脑部中枢神经系统供血不足，表现为背部疼痛、手部麻木的临床症状。患者同时有心前区症状，如胸闷、心慌、心悸、气短，通过彩超检查、听诊，以及CT造影检查能进一步确认；
3、其他因素：可能是多个疾病引起，如背部疼痛是背部劳损、外伤引起，同时有腕关节的神经受压，如腕管综合征、上肢神经受压，以及周围神经炎症如糖尿病周围血管病变，也可以引起背痛、手麻，但相对少见。
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手麻常见于神经病变，根据神经的走形特点进行初步判断，再经过检查确定病因，具体原因如下：...
手麻常见于神经病变，根据神经的走形特点进行初步判断，再经过检查确定病因，具体原因如下：
薛爽│中日友好医院
2023/08/25播放(36275)
"患者进食后出现后背的疼痛，常见的原因主要有以下几种情况：一、胆囊结石伴有急性胆囊炎患者在进食油腻食物后会造成胆囊强烈收缩，促进胆汁排泄，结石一旦嵌入胆总管内会引起胆绞痛，出现右侧后背放射性疼痛，此时患者会合并恶心、呕吐，上腹部胆囊区域伴有明显的压痛症状，患者可通过完善肝胆彩超检查明确病变性质，尽快的给予抗感染、解痉、补液支持治疗，炎症控制后尽早行胆囊切除可彻底解决后背疼痛的症状；二、患者暴饮暴食或大量饮酒后可造成急性胰腺炎而诱发左侧后背的疼痛，此时胰酶大量渗入腹腔可引起局部组织坏死伴有大量腹腔积液，若不及时治疗会引起多器官功能衰竭危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(41606)
腰和背痛常见于以下原因：1、长期弯腰低头活动或者劳动；2、久站、久坐；3、姿势不当。以上因素都可以导致背部或者腰背部肌肉的劳损，肌肉反复劳损以后就会出现局部的炎症、渗出以及粘连，形成无菌性的炎症，在肌筋膜的表面形成疼痛激发点，引起背部以及腰部疼痛，称为腰背筋膜炎或肩背筋膜炎。如果出现以上情况，一般要通过休息、局部肌肉牵伸、局部的热敷，以及口服消炎镇痛药、肌肉松弛剂缓解，除了这些以外，平时还要注意姿势，避免过劳。
董福│北海市人民医院
2020/04/16收听(57742)
"睡觉的时候手麻主要有以下几种原因：1、常见的原因是睡觉时姿势不正确，造成手的局部周围神经卡压，或由于血液循环不畅而导致的神经暂时的缺血，造成睡觉时手麻的情况出现，出现这种情况注意纠正睡姿，改变姿势，手麻的症状很快就会被缓解。2、睡觉时手麻还可能与颈椎病等疾病造成有关，颈椎病会造成椎管内的神经受到压迫，而出现一侧手麻等临床症状，同时还可以伴有脖子颈部的疼痛等，出现这种情况应当及时到医院就诊，明确诊断并且予以治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/12收听(21748)
"咳嗽导致右后背疼痛的原因主要有以下几方面：第一、胸膜感染：右后背疼痛可能是咳嗽引起了胸膜感染，通常是胸膜感染导致咳嗽以后引起了胸膜炎，从而出现右后背疼痛。第二、肌肉牵拉：引起右后背疼痛。第三、其它：咳嗽以后，可能是肺炎或其他感染因素引起了肺部问题，还有引起肋间神经或肋软骨炎等，也会导致右后背疼痛。常见原因有以上几方面，但需要做进一步的胸部CT进行排查。假如有发热，可能是有感染及其他并发症。咳嗽是一个症状，不但要看到该症状，还要看到该症状背后的原因，要积极做进一步检查，包括胸部CT、验血等。"
肖辉│上海市第一人民医院
2021/07/01收听(61358)
咳嗽导致右后背部疼痛的疾病有很多，例如重症的肺炎、肺结核、胸膜炎、肺肿瘤，咳嗽导致的局部肌肉软组织损伤等等，上述疾病均可以导致后背的疼痛。所以当患者出现与咳嗽相关的后背疼痛时，需要完善血常规、肺CT等相关的检查。如果患者是由于细菌性肺炎而出现的上述症状，需要进行积极的抗感染治疗。如果患者是由于肺结核而导致的胸痛，需要进行抗结核的治疗。如果患者为老年人，有长期吸烟史，为肿瘤而导致的胸痛时，需要进行手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者由于剧烈咳嗽而导致的胸痛，可以止咳或者镇痛治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/02收听(94640)
"夏天吹空调后背疼痛的原因，主要包括以下几方面：1、夏天天气炎热，人体的汗孔等处于疏松开放状态，如果此时立即进入空调房，由于气温骤降，会导致机体毛孔突然闭塞，血液瘀滞，引起局部疼痛，多是由于局部肌肉收缩劳损引起。需要改变立即进入空调房的不良习惯，还要配合推拿、按摩，以及用暖水袋热敷等理疗方法，多可缓解。2、考虑是颈椎病引起，多由于平时长期伏案工作，或者长期玩手机、电脑等，导致颈肩部肌肉粘连，颈椎间盘突出，颈椎退化，引起肩背部肌肉疼痛。吹空调以后，由于颈肩部肌肉粘连收缩加重，导致疼痛加剧。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(91458)
"糖尿病患者出现手部麻木，最常见的原因是糖尿病的周围神经病变中，远端对称性多发性神经病变，这种神经病变以手足远端感觉运动神经受累多见。患者表现为双手、双足末梢的麻木、疼痛等各种感觉异常。随着病变进展，麻木、疼痛等症状会逐渐向上蔓延，表现为整个足部或手部的麻木，典型的呈手套、袜套样分布。如果是糖尿病引起的往往呈双手对称性麻木，还会伴有足部感觉异常。引起手麻的原因还有局部神经受压、腕管综合征等等。糖尿病患者如果出现手部麻木，要到内分泌科或骨科就诊，以明确诊断。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2020/01/11收听(85194)
背部疼痛，可能是由于慢性损伤性劳损造成的，主要包括腰肌劳损、腰背肌筋膜炎和棘上、棘间韧带炎。主要见于长时间弯腰工作或长时间坐位工作的人，不注意改变体位，使肌肉和韧带经常处于紧张状态，就有可能发生撕裂、出血或渗出的改变，形成无菌性炎症。棘上韧带在胸段最薄，强度最弱，因此在胸部最容易出现损伤性疼痛。经常背部疼痛的患者，应该定时改变体位，适当休息，局部可外用活血止痛膏，进行理疗、按摩可以减轻炎症反应，缓解疼痛。疼痛剧烈，影响日常生活、工作以及休息者，可以服用非甾体消炎止痛药，具有快速缓解疼痛的作用。
宋华│锦州市中心医院
2018/10/09收听(65474)
"背痛的原因非常的多，比如长时间保持一个姿势没有更换，引起背部肌肉的劳损。像长时间的伏案工作，长时间的打麻将、低头玩手机等，这种方式可以导致局部的血液循环出现障碍，或者肌肉长期处于拉伸状态，引起背部的酸痛，通过休息、按摩之后，逐渐的得到缓解。另外一种是背部的肌肉受到外力的因素引起损伤，比如背部肌肉的拉伤、扭伤等，出现了无菌的炎症，也会引起疼痛。最后一种是慢性的疾病，包括胸部的肿瘤等，牵涉到神经的变化，可以引起背部的疼痛，需要到医院进行进一步的检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(91198)
经常背痛的原因如下：1、背部疾病：经常背痛通常是背部的疾病引起，比如有筋膜炎，或... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/11播放(37097)
经常背痛的原因如下：
1、背部疾病：经常背痛通常是背部的疾病引起，比如有筋膜炎，或...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/11播放(37097)
"后背疼痛的原因有很多，考虑患者是否有颈椎病。因为部分颈椎的脊神经，后支会支配后背的肌肉，因此牵拉产生疼痛。肩周炎的患者起初是肩部疼痛，如果不进行有效的治疗，会随着病情扩大，慢慢出现后背疼痛。后背脊柱发生筋膜炎的时候也会有疼痛感，如果早上起床的时候，后背有僵硬的感觉，身体后仰的时候严重，可以到医院检查是否是强制性脊柱炎。内脏的疾病也会引起该症状，比如肺部的呼吸疾病、肺结核、肺癌、胸膜黏连等，在后背或者肩胛处都会出现疼痛。建议后背疼痛经过热敷没有效果的患者，尽早到医院拍片检查进行确诊。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/26收听(78262)
"人的背痛一般常有以下原因：一、长期从事重体力劳动的患者会出现腰肌劳损的症状，腰背部肌肉强烈收缩而引起损伤，建议患者充分休息、腰背部适当按摩或给予理疗，可减轻患者腰肌劳损的疼痛症状；二、腰椎间盘突出，多见于老年患者，由于骨质疏松可造成腰椎间盘不稳，突出后压迫到神经引起腰背部的放射性疼痛，患者可通过手术解除神经压迫改善疼痛症状；三、外伤引起的腰椎骨折也可引起背部疼痛，多见于患者受到外力撞击后造成腰椎骨折，患者可出现背部剧烈疼痛，建议完善X线检查尽早行手术治疗。"
2019/07/19收听(60542)
"引起后背疼痛的原因，多数见于肌肉劳损引发的疾病。肌肉劳损往往会导致筋膜的炎症，在后期往往会因为长期伏案工作、阴天、下雨，或者因为背部受力过多，引发这种疼痛。有些患者会表现为后背肌肉的酸痛，并且会伴有明显的晨僵感。针对这种情况，一定要注意背部的保暖，减少肩、背部的受力。另外，一定要注意减少伏案工作的时间，可以适当热敷，配合活血通络的中成药物来改善这种疼痛，如木瓜丸。另外，后背部的疼痛还可见脏器疾病的牵涉痛，像是肝胆系统的疾病，容易引发右后背部、肩部的疼痛。心绞痛、心肌梗死这方面的疾病，也有可能会放射到左肩、背部。因此，要注意有没有其他的并发症。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/15收听(11708)
"上背部的疼痛由多种原因造成，但最常见的有以下几点：第一点，上背部的疼痛，一定要排除心肌梗死的可能。因为有些非特异性的心肌梗死，会出现上背部疼痛，以及伴有左上肢的放射痛。第二点，有些内脏疼痛，也会导致上背部疼痛，比如胆囊炎和胰腺炎等，都会有右肩背部疼痛以及向右上肢放射等些特异性的疼痛。如果排除了以上疾病的情况下，多半就是由于肩背部肌筋膜炎引起的。肩背部肌筋膜炎，有可能跟外伤、慢性劳损或者是着凉等，有一定关系，可以通过理疗、热敷、针灸、按摩的方式缓解疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/23收听(33592)
"经常背痛可能有以下几种原因：第一、因为有风、寒、湿侵入机体，是最常见的原因，中医认为风寒湿邪侵入机体之后会阻塞脉络，从而造成气血循环障碍，最终导致气滞血瘀、气机阻塞等。当气滞血瘀之后，就会引起背部的肌肉出现营养不良或者血液循环障碍，就会出现背痛；第二、有可能是肌肉损伤，比如腰背肌的劳损。人在长期劳动过程中会对肌肉产生过大的牵拉作用，当肌肉损伤之后就会引起肌纤维的断裂，甚至出血，形成血肿，局部造成压力增高等，有可能引起背痛；第三、有可能是骨质增生，也是常见的原因，比如小关节骨质增生会对周围正常的神经血管产生刺激作用，同样会出现疼痛。"
朱勇│重庆医科大学附属第一医院
2020/09/09收听(61966)
"经常背痛是什么原因，经常背痛是经常腰背部，和胸背部的一种疼痛，主要以慢性劳损为主，胸背部腰背部的脊椎，椎骨发生退行性病变，局部产生无菌的自痛因子引起局部疼痛。退行性改变脊柱多见于锥体、椎弓根、锥板及韧带、肩盘的情况蜕变，脊柱大约在35岁之后就发生退变，经常腰背痛到由于着凉、劳累或不恰当的体位，或弯腰搬重物引起，多有明显的诱因，加上脊椎退行性病变导致患者经常出现腰背部疼痛。如患者出现腰背部疼痛，可采取卧床休息制动，口服非甾体类止疼药，如塞来昔布，口服化淤消肿药物，口服营养神经药物如甲钴胺等治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(54036)
"背痛在消化内科与胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病有关，此外循环系统疾病、呼吸系统疾病、胸椎疾病也会造成背痛。胆囊炎、胆结石疾病在发作时患者会因为胆汁排出不畅而导致器官出现感染，引起腹部疼痛和消化不良的症状。由于炎性物质还会对身体的右隔神经末梢造成刺激，所以不少患者在出现腹部疼痛的同时还会伴随有后背疼痛。胰腺属于腹膜后位器官，在出现炎症时患者的疼痛也会向后背放射。当胰腺炎的病情处于胰头部位时患者以右背部疼痛为主，而病情处于胰尾时以左后背疼痛为主，当人体的循环系统出现心绞痛、心肌梗死时，患者会以后背疼痛为主，而呼吸系统疾病中的肺炎、气胸等疾病也会造成背部疼痛，胸椎疾病中的胸椎结核、胸椎肿瘤等，在发作期间也是以后背疼痛为主要症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/31收听(55754)
"消化系统的疾病会造成背部疼痛，但是相对还是比较少见的。如可能会存在有急性胆囊炎、胆结石，疼痛会放射至右肩部、右侧后背部，或者有急性胰腺炎，也会出现这样的疼痛。另外，如果没有明显的消化系统的症状，只是后背疼痛，最好再查下其他的原因，是否背部受凉，或者背部受什么外伤，或者存在肩周炎，或者心血管方面的疾病，有时候冠心病、心肌梗塞等也会导致左侧的后背部疼痛。还有消化系统的胃食管反流病，可能会出现胸骨后的疼痛，它不是背部的疼痛。所以可能原因很多，还要合并有其他的症状才能具体的去诊断、去辨别。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/19收听(74908)
"病人出现背疼痛的现象，也就是病人的脊柱中间部位产生了疼痛，导致这种疼痛现象的原因有很多。比如病人经常做弯腰的活动，或背部经常做负重活动，或背部的肌肉长时间着凉，都可以导致背部肌肉、肌群发生损伤，导致肌肉内气血出现运行不畅，有气滞血瘀、经络受阻，病人会产生疼痛的表现。病人发生背部肌肉损伤后，在肌肉内产生了炎症因子，同样也会刺激周围的皮下神经，产生疼痛。所以，病人出现了背痛的现象后，应该卧床休息，同时还要减少背部的负重活动。可以采取局部的中药熏洗，或者进行理疗仪烤电、微波仪治疗等治疗手段，都可以减轻疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(59026)
湖北省中西医结合医院 温暖
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