中南大学湘雅二医院
皮肤科
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手癣是指手部皮肤由真菌感染导致的感染性皮肤病，常见于以下几方面原因：
1、原发性：感染最开始出现在手部，可能由他人传染所致，如密切接触过手癣患者的毛巾，或者戴过手癣患者的手套；
2、继发性：若患者在患有手癣前，可能患有足癣或者甲癣。如脚趾上有灰指甲，又有摸脚或者抠指甲的动作，则真菌感染可以从脚上传染到手上，呈现为自体播散。如果患有手癣后又触摸其他部位，如触摸背部、会阴部等，可能导致真菌感染进一步播散，形成体癣和股癣。
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手癣是真菌感染引起，是真菌感染到了手掌、手指的屈侧和手缝的位置，引起的感染性皮肤病。手癣的最好... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/08播放(37123)
手癣是真菌感染引起，是真菌感染到了手掌、手指的屈侧和手缝的位置，引起的感染性皮肤病。手癣的最好...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/08播放(37123)
"手癣的治疗，手癣即手部的真菌感染，主要表现为在手掌这一侧，可以看到环状分布的红斑，并且像花瓣样逐渐的向四周扩展。中间趋于消退或者颜色变暗，留下色素沉着。手癣往往呈两足一手的态势，即两个足部和一侧的手部发病，而另外一侧手很少累及，并且往往累及手掌、手指，而手背很少发病。手癣的治疗主要是抗真菌治疗，可以外用一些抗真菌的药膏，比如联苯苄唑乳膏，硝酸咪康唑乳膏，奥昔康唑乳膏等。如果炎症比较明显，瘙痒比较剧烈，还可以加用复方制剂，比如复方酮康唑乳膏，曲咪新乳膏等。必要时可以口服一些中成药来杀真菌，比如百癣夏塔热片。"
刘文祺│衡阳市第一人民医院
2019/08/01收听(49914)
"手癣是指皮肤癣菌感染手部皮肤所引起的一种常见真菌性皮肤病，引起手癣的病原微生物就是皮肤癣菌，主要包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌等等。主要通过接触传染而得，比如接触了一些患有手癣的人，包括直接接触或者是间接接触。间接触包括共用毛巾、手套等，这都有可能传染手癣。还有一种传染方式就是自身传染，比如患有脚癣或甲癣，通过搔抓或者是局部的蔓延也可以到达手部，引起手部感染，就形成手癣。特别是一些免疫力比较低下的人或者是手长期在水中浸泡导致皮肤表面角质层变薄、屏障功能受损，就更容易感染皮肤癣菌而引起手癣。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(27240)
手癣是由手部皮肤癣菌引起的感染，又称手部皮肤真菌病。皮肤真菌感染分为皮肤癣菌感染引起的癣和念珠... 杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/05/23播放(98564)
手癣是由手部皮肤癣菌引起的感染，又称手部皮肤真菌病。皮肤真菌感染分为皮肤癣菌感染引起的癣和念珠...
杨宇光│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/05/23播放(98564)
手癣本质就是手部皮肤癣菌引起的感染，其实比手癣更大的专业名词叫手部皮肤真菌病，因为皮肤上的真菌感染分为皮肤癣菌感染引起的癣和念珠菌等其他不是皮肤癣菌引起的，准确讲不叫癣，但是老百姓分不出来，只要手感染的真菌都叫癣，也就是跟脚癣、体癣、股癣等，它是一种由皮肤癣菌属引起的感染，比较常见，手癣没有脚癣发病率那么高，但是在少数一些特殊人群中，比如炊事员、厨房工作人员，手部皮肤潮湿的人群中手癣发病率比较高。手癣的治疗难度其实比脚癣或者甲癣要容易一些，大多数通过外用抗真菌药2-4周治疗就可以治好，少数比较严重的顽固的配合一些口服抗真菌药，根治率也会更高一些。
2017/10/18收听(74734)
手癣是由真菌感染所致的一种传染性皮肤病。症状主要表现为手掌瘙痒，伴发水疱、脱屑或红斑等皮损，到... 赖梅生│南方医科大学南方医院 2023/11/04播放(91690)
手癣是由真菌感染所致的一种传染性皮肤病。症状主要表现为手掌瘙痒，伴发水疱、脱屑或红斑等皮损，到...
赖梅生│南方医科大学南方医院
2023/11/04播放(91690)
手癣是真菌感染手掌和手指的屈侧之后，引起的一种感染性皮肤病。手癣有三种类型，即浸渍糜烂型、水疱... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/07播放(93382)
手癣是真菌感染手掌和手指的屈侧之后，引起的一种感染性皮肤病。手癣有三种类型，即浸渍糜烂型、水疱...
2023/03/07播放(93382)
" 手癣是指发生在手掌的皮肤癣菌感染，临床症状主要有两种类型，一种是水疱鳞屑型。这种是手掌掌面和侧面出现针尖大小的水疱，部分水疱可以簇集或散在分布，自觉瘙痒不适。另一种是角化增厚型，多是由水疱鳞屑型发展而来的，这个类型病史比较长，常常累及双手，也可以单侧发病。皮损没有明显的水疱，或者环形的脱屑，掌面是弥漫性的增厚、发红，皮纹加深，部分患者皮肤干燥而有脱屑，冬天会经常出现皲裂，甚至出血，影响活动。 治疗方法轻症者采用外用药物治疗，比如克霉唑、硝酸舍他康唑、特比萘芬乳膏等抗真菌感染类的软膏。加强护理，如果经常洗手，局部的擦药次数就应该增加，特别是在洗手之后要加擦软膏或者霜剂。对于病程比较长的手癣，在除了局部外用治疗之外，还可以加用口服的抗真菌药物，比如伊曲康唑等。"
王兰│湖北职业技术学院附属惠济医院
2019/12/16收听(32678)
"手癣在民间也称鹅掌风，一般是手部的真菌感染，表现为类似于角化型湿疹的症状，主要是皮肤上出现一些角化，会伴随比较明显的瘙痒。这种角化成斑片样的改变，一般都是单手发病，通过真菌镜检可以看到致病的菌丝。治疗可以选择口服配合外用药物共同治疗，口服的抗真菌药物有特比萘芬或者是伊曲康唑，外用药可选择水杨酸乳膏配合抗真菌的药，比如硝酸舍他康唑乳膏或者是特比萘芬乳膏。皮疹治愈后，外用药至少要坚持一周左右，注意在治疗的同时不要吃这种辛辣、刺激的食物，尽量避免和其他人接触，以防交叉感染。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/16收听(93014)
手癣俗称鹅掌风，是由皮肤癣菌引起手部皮肤的浅表真菌感染，主要累及大拇指虎口、手掌，严重时可以波及手背或者手腕。其主要表现就是在手部的皮肤上出现水疱、干燥或者脱屑等症状，首选的突出特点就是往往先发生于单侧的手，随着时间的推移可以慢慢传到对侧。手癣的病因就是由于皮肤癣菌感染所导致，局部手的潮湿多汗、免疫力低下是风险因素。手癣主要通过接触来传染，可以通过直接接触或者间接接触来传播，例如直接接触手癣患者的患处可以引起真菌的传播，或者用手搔抓手癣引起自身的传播，而间接传播是指与患者共用毛巾、手套、洗脸盆等生活用具而导致传染。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/07收听(91494)
"汗疱疹又叫做出汗不良性湿疹，这是一种多发于手掌和足趾部的水疱性皮肤病，多由于手足多汗，汗液潴留于皮内引起。有个别学者认为是与特殊金属的过敏有关，而且本病与精神因素有很大的关系。在春末夏初开始发病，在夏季比较严重，入冬以后很多会自愈。典型的皮损是表皮深处的小水疱，米粒大小，呈半球形，略高于皮面，但是没有炎症反应，分散或者成群的发生于手掌、手指侧面以及指端，常常呈对称性分布，水疱内的疱液比较清澈，偶尔也会出现混浊，但是水疱一般不会自行破裂，汗疱疹有不同程度的瘙痒和烧灼感，经常每年定期反复发作。而手癣特别是水疱型手癣，都会先有足癣后再有手癣，多发于单侧，不对称，可以侵犯指甲引起甲癣，特别是侵犯到手背会引起边缘呈弧形的皮损，真菌镜检是阳性，所以两者的鉴别并不困难。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/01/05收听(23704)
临床上手癣常见的几种类型主要是红斑鳞屑型。这种皮疹主要表现在食指和拇指连接处出现红斑，鳞屑边界... 迟慧彦│中国中医科学院西苑医院 2023/07/02播放(96664)
临床上手癣常见的几种类型主要是红斑鳞屑型。这种皮疹主要表现在食指和拇指连接处出现红斑，鳞屑边界...
迟慧彦│中国中医科学院西苑医院
2023/07/02播放(96664)
手癣是指皮肤癣菌侵犯手部的皮肤导致的一种浅表真菌感染性的皮肤病，是一种真菌感染，所以首先要抗真... 魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/03播放(92308)
手癣是指皮肤癣菌侵犯手部的皮肤导致的一种浅表真菌感染性的皮肤病，是一种真菌感染，所以首先要抗真...
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/03播放(92308)
手癣症状与湿疹、掌跖角化症等相似，因此治疗手癣前需到医院确诊病症类型。通常治疗手癣常选用抗真菌... 刘晓军│南宁市第一人民医院 2023/09/04播放(91904)
手癣症状与湿疹、掌跖角化症等相似，因此治疗手癣前需到医院确诊病症类型。通常治疗手癣常选用抗真菌...
刘晓军│南宁市第一人民医院
2023/09/04播放(91904)
"手癣也叫鹅掌风，是真菌感染手部所引起的一种皮肤病。这种皮肤癣菌好发部位是手指缝以及掌侧的皮肤。它的治疗一般以外用药治疗为主，治愈的关键在于坚持用药，疗程一般需要2-4周，如果不长期、规范用药，非常容易复发。一般常用的外用药主要是唑类和丙烯胺类。根据不同临床类型和外用药的使用原则，选择不同的处理办法。比如急性损害如糜烂渗出或者是伴有水泡等，一般可以用溶液湿敷治疗。促进皮损干燥，减少渗出后，再给予抗真菌治疗。另外如果是对于某些角化增厚型的手癣，可以先软化皮肤，再继续应用抗真菌药物。如果是单纯外用药疗效不佳，或者渗出糜烂严重的，也可以口服抗真菌药物，如常用的伊曲康唑一般需要口服1-2周，但是要注意它的副作用。"
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/06/27收听(64790)
根治手癣除注意个人卫生外，还可外用药物或口服药物治疗，具体如下：1、外用药物：包... 杨敏│北京医院 2023/11/19播放(87692)
根治手癣除注意个人卫生外，还可外用药物或口服药物治疗，具体如下：
1、外用药物：包...
杨敏│北京医院
2023/11/19播放(87692)
治疗手癣最主要的是抗真菌治疗，需要口服伊曲康唑胶囊，并且需要外用盐酸特比萘芬喷雾剂，外喷之后再涂抹萘替芬酮康唑软膏进行治疗。并且在治疗之前，以及治疗后的每半个月化验真菌，以便观察真菌减少或消失的情况。同时还可以选用中药泡洗的方式来进行治疗，主要的方剂组成是土槿皮、土大黄、枯矾、白鲜皮、苦参、枇杷叶、百部煎水，温水泡手，2次/天，20分钟/次。在上述治疗期间，需要避免与他人亲密的接触，以免造成他人的真菌感染的情况。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/02收听(71826)
"首选以外用药物治疗为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需要1-2个月，角化过度型或外用药物疗效不佳的可以选择内用药物治疗。外用药物根据不同的临床类型，选择不同剂型的抗真菌药物，如水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂和水剂，浸渍糜烂型患者可给予粉剂，渗液可以给予醋酸铅溶液、硼酸溶液的湿敷，待皮疹干燥以后，再外涂刺激性小的霜剂、水剂等，角化过度型可以选择剥脱作用较强的制剂，必要的时候可以采取封包治疗，手足癣湿疹化可以先按湿疹来治疗，待好转以后再用抗真菌药物来进行治疗。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/22收听(31668)
手癣与其说是癣，不如说是手部湿疹，表现为手部脱皮、干燥、粗糙、裂口等症状，有时会有水泡等。做真菌镜检时部分会检测出真菌，多数检测结果为真菌阴性。一般认为类似手癣的症状，如果手部有灰指甲者，则可诊断为手癣；手部无灰指甲者则称为湿疹更为合适。对于有手部灰指甲或者检测真菌阳性者，可以采取抗真菌药物，如伊曲康唑片等按疗程服用，同时配合内服21金维他等。如果无灰指甲或者检测真菌阴性者，则可以用曲咪新乳膏外涂，配合内服养血润肤饮等。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(96968)
"手癣是真菌感染，所以需要抗真菌治疗，原则上讲以外用药为主，特别重、外用药效果不好的情况，才加用内服的抗真菌药物。手癣是真菌侵犯手指间、手掌的皮肤，所引起的皮肤病，在临床上分为水疱型、擦烂型、鳞屑角化型。对于手癣来讲，以鳞屑角化型比较多见。这个病具有传染性，所以在临床上的治疗如下：第一、要对患者进行积极的治疗。第二、要切断传播途径，也就是说患者的毛巾、洗手用的浴盆等，都要进行分离和消毒工作。第三、外用药要看患者皮损的情况，如果水疱比较明显，且有渗出，先要用溶液去冷敷。皮疹干燥以后，可以外用抗真菌的药，像特比萘芬霜、达克宁霜、阿莫罗芬膏。对于鳞屑角化型的患者，可以先用一些保湿的药，然后再加用抗真菌的外用药。"
甄莉│山西医科大学第一医院
2021/04/19收听(16976)
中日医院 汪晨
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济南中心医院 王莹
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北大一院 余进
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