烟台毓璜顶医院
甲状腺外科
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临床上对于晚期甲状腺癌患者,医生经过MDT,也就是多学科团队会诊,常见有超声科、CT室、病理科、核医学科、内分泌科,讨论病人状态做检查,根据检查结果,再做进一步治疗,是手术、放疗,还是新辅助靶向药物治疗。病人经过后期治疗以后,可以进一步再次评估,评估后再决定是否手术,通过新辅助靶向治疗以后,可以切除干净,先辅助治疗再做手术。
甲状腺癌患者预后比较好,但是临床上也见到很多晚期的甲状腺癌患者,晚期甲状腺癌特征,如肿瘤侵犯气管、食管引起呼吸道症状,病人有咳嗽、咳痰、咳血,压迫食管引起吞咽困难,病人经常在颈部摸到巨大肿块。肿块开始是分化型甲状腺癌,到晚期性质改变,从分化型甲状腺癌变成低分化甲状腺癌再变成未分化甲状腺癌,以及其它淋巴瘤等恶性甲状腺癌。
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甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤... 曲军│航天中心医院 2023/04/07播放(91556)
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤...
曲军│航天中心医院
2023/04/07播放(91556)
甲状腺癌的治疗,像其他实体肿瘤一样,也是要靠手术的。它的主要治疗方法就是三种:第一、手术。第二、内照射治疗,也就是放疗的一种,就是碘131治疗。第三、口服甲状腺激素抑制治疗。因为甲状腺激素本身就可以抑制甲状腺生长和甲状腺的类似组织成长,甲状腺癌,它也是类似甲状腺组织,所以在手术后,用它来预防甲状腺癌的复发。关于甲状腺的手术治疗,大家现在的争论也还存在,基本上是两个观点。一个就是做单侧切除,对一些早期的甲状腺癌可以做单侧切除,加上局部的淋巴结清扫,也就是第六区的淋巴结清扫。还有一部分人观点,因为好多甲状腺癌即便它很小,往往有多发的倾向,双侧都可能,就是那边你没发现有结节,可能也已经有甲状腺癌存在了,所以有很多人还是建议做双侧甲状腺切除,就是把甲状腺全部切掉,然后加局部的淋巴结清扫。目前来说,没有人认为这两个手术会对病人产生更大的影响,都是可以选择的。根据病人具体的病情选择。
2017/07/10收听(70676)
"甲状腺癌(的治疗)主要是看甲状腺癌的分期,如果是微小的甲状腺癌〈5mm,肿瘤的位置又比较不错,远离血管和神经,可以继续观察,不需要手术。如果甲状腺癌长的比较大,位置又不是很好,这时候就需要手术治疗。甲状腺癌的手术治疗可以分为甲状腺单侧叶的全切和双侧叶的全切,还有加淋巴结的清扫。淋巴结的清扫要根据情况来看,有的只需要行中央区淋巴结清扫,有的是需要行颈侧方的淋巴结清扫,这是根据疾病的轻重来决定的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/28收听(68246)
甲状腺癌治疗方法具体如下:1、部分早期甲状腺癌患者可出现颈部或肺部转移等情况,建... 张华│烟台毓璜顶医院 2023/03/27播放(61558)
甲状腺癌治疗方法具体如下:
1、部分早期甲状腺癌患者可出现颈部或肺部转移等情况,建...
张华│烟台毓璜顶医院
2023/03/27播放(61558)
甲状腺癌的治疗原则是以外科手术切除为主,碘-131治疗也可以使病情得到控制,并改善患者的生活质... 卢书信│郑州大学第五附属医院 2023/10/22播放(50298)
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卢书信│郑州大学第五附属医院
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甲状腺癌目前的主要治疗方式,是做手术治疗为主,甲状腺癌从病理学上分为四种病理类型,包括乳头状癌... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(30909)
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徐智│北京大学第三医院
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得了甲状腺癌,要根据肿瘤的情况分期进行局部手术,或者根治性手术。甲状腺癌现在的发病率越来越高,... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/16播放(26804)
得了甲状腺癌,要根据肿瘤的情况分期进行局部手术,或者根治性手术。甲状腺癌现在的发病率越来越高,...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/16播放(26804)
如果B超分级发现甲状腺肿瘤到Ⅳ级以上,需怀疑有恶变潜质,需通过B超定位下穿刺活检证实是否恶变。... 程东峰│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(83750)
如果B超分级发现甲状腺肿瘤到Ⅳ级以上,需怀疑有恶变潜质,需通过B超定位下穿刺活检证实是否恶变。...
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甲状腺晚期症状与肿瘤的侵袭性和肿瘤的发展有关。如侵犯气管出现呼吸困难,侵犯食道出现吞咽梗阻,侵... 王朝晖│四川省肿瘤医院 2023/12/06播放(87702)
甲状腺晚期症状与肿瘤的侵袭性和肿瘤的发展有关。如侵犯气管出现呼吸困难,侵犯食道出现吞咽梗阻,侵...
王朝晖│四川省肿瘤医院
2023/12/06播放(87702)
甲状腺癌晚期患者的存活时间无法一概而论,主要与患者的病理类型以及是否进行了积极有效治疗有关,应具体问题具体分析。一般来说,甲状腺癌晚期,提示患者已经侵犯周...
徐慧婷│湖北省肿瘤医院
2020/04/27阅读(4106)
"甲状腺癌的晚期这个定义还不是特别明确,我的理解是出现了淋巴结转移或者其它远处的转移。甲状腺乳头状癌的5年生存率能达到90%以上,甲状腺癌晚期如果出现了局部淋巴结的转移,手术也做了相应的淋巴结的清扫,这一部分病人的生存率还是比较高的,5年生存率也能达到90%。但是如果是甲状腺癌出现了其它地方的转移,包括是肺、骨骼方面的转移,他的生存率呢会相应的减低,5年生存率差不多是70%。但是如果甲状腺癌的性质是未分化癌,出现了其它部位的转移,这样的话生存率可能会更低一些。"
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2018/01/16收听(91810)
"甲状腺癌早期一般表现不是很明显,多数都是局部转移,以局部的肿块为突出症状,随着病情的不断发展,甲状腺癌的晚期症状就逐渐表现出来了。甲状腺癌的晚期症状常常是因为压迫邻近的神经、气管、食管而产生的相应症状。它的症状特征第一个甲状腺晚期症状一般是甲状腺局部的肿大或者是摸到质硬的硬块,并且肿块而易增大,这些都是甲状腺晚期癌症的一个肿块的表现;第二个甲状腺晚期癌症它可以产生一个局部的压迫症状,当肿瘤压迫到喉返神经的时候,病人就会出现明显的声音沙哑,侵犯食道的时候出现声音困难,晚期还可以有一些像体重减轻或者是这些恶病质的改变。侵犯或压迫到气管的时候可以出现咳血、呼吸困难和胸部的不适感觉;第三个是晚期的症状,就是转移的症状,像颈部淋巴结的肿大,尤其是以乳头癌和髓样癌较易出现局部淋巴结的肿大;第四个就是晚期症状还有一些远处的转移,像脑部的转移引起头痛、呕吐,肺部的转移或者是纵膈的转移引起咳嗽、咳血、胸部不适,还有一些转移到骨头,造成一些病理性的骨折,引起肢体的疼痛等等。"
金保亮│中国中医科学院西苑医院
2017/07/12收听(76422)
甲状腺癌病理类型不同,患者的生存期存在差异:1、未分化癌:患者生存期较短,从疾病... 秦建武│河南省肿瘤医院 2023/04/16播放(59638)
甲状腺癌病理类型不同,患者的生存期存在差异:
1、未分化癌:患者生存期较短,从疾病...
秦建武│河南省肿瘤医院
2023/04/16播放(59638)
对于甲状腺癌晚期的治疗,可将甲状腺全切同时进行颈部淋巴结的清扫。碘-131的内照射治疗较为重要... 董彦明│空军军医大学唐都医院 2023/07/16播放(98410)
对于甲状腺癌晚期的治疗,可将甲状腺全切同时进行颈部淋巴结的清扫。碘-131的内照射治疗较为重要...
董彦明│空军军医大学唐都医院
2023/07/16播放(98410)
"甲状腺癌到了晚期治疗起来是比较困难的,可以选择以下的药物和治疗方法:1、如果是吸碘率增高的甲状腺癌,可以选择同位素治疗,这样能把病灶有的放矢的杀掉,能够有针对性的消灭这些病灶,尤其是转移病灶,既起到了有针对性的杀伤病灶,又不伤害其它的细胞和组织。2、可以选择基因检测,看看有没有BRAF基因突变,或者其它的NTRK基因突变。如果这些都没有,可以选择抗血管生成药物阿帕替尼、安罗替尼联合免疫或者化疗来进行治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/19收听(62770)
"甲状腺癌属于头颈部很常见的恶性肿瘤,晚期可能出现多发转移。最常见的是颈部淋巴结转移,表现出颈部淋巴结肿大、颈部疼痛、压迫气管、支气管,引起呼吸困难或压迫食道引起进食梗阻等症状。另外晚期还有可能出现其他远处转移,表现出相应的症状,如肺转移会有咳嗽、咳痰、咯血症状。肝转移会有右上腹疼痛、黄疸以及腹水等症状。甲状腺癌也有可能出现骨转移症状,会有骨痛和病理性骨折表现。另外还会出现脑转移,会有恶心、呕吐、头晕、头痛等颅内压增高的症状。晚期没办法逆转病情,只能够尽量减轻痛苦治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(63280)
"晚期的甲状腺癌多半会因为甲状腺肿块的增大,导致压迫气管引起气管狭窄、气管软化,出现呼吸困难,压迫喉返神经引起声音嘶哑。还有一部分会出现双肺转移,导致肺交换呼吸功能不足,引起缺氧状况。还有部分病人会出现颅内转移,引起相应的颅神经症状。"
樊大庆│湖北省肿瘤医院
2017/07/10收听(96540)
甲状腺癌晚期常伴随淋巴结转移或其它部位的远处转移。如果出现局部淋巴结转移,可以考虑手术治疗,同... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2023/09/29播放(81970)
甲状腺癌晚期常伴随淋巴结转移或其它部位的远处转移。如果出现局部淋巴结转移,可以考虑手术治疗,同...
2023/09/29播放(81970)
晚期甲状腺癌难以治愈,甲状腺癌在经过治疗后,部分患者可能治疗效果欠佳,尤其是持续复发性的甲状腺... 宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/15播放(50720)
晚期甲状腺癌难以治愈,甲状腺癌在经过治疗后,部分患者可能治疗效果欠佳,尤其是持续复发性的甲状腺...
宋海平│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/15播放(50720)
"甲状腺癌的早期症状往往不明显,它晚期往往会随着甲状腺结节的逐渐肿大,随着上下吞咽活动,并可以侵犯到气管固定。肿块易较早压迫,产生压迫症状,比如伴有声音嘶哑、呼吸不畅,以及吞咽困难,或局部的压痛等压迫症状。颈静脉受压的时候,可以出现患侧的颈静脉怒张与面部的水肿这些体征,可以作为甲状腺癌的特征之一。晚期则有远处的转移,比如肺转移、骨转移,当涉及到骨转移,就可以发生病理性骨折。因为甲状腺癌分为很多种类型,比如乳头状、滤泡状、髓样和未分化癌,晚期之后,症状也是不一样的,但是大致的症状都会有一些硬结,摸起来比较硬,引起压迫症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(83714)
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