北京医院
心血管内科
手机浏览
传导阻滞的治疗分为几个方面,具体如下:
1、寻找诱因或可逆性病因:从药物影响方面,观察患者是否使用减慢心率的药物,如β受体阻断剂。临床可见倍他乐克、阿替洛尔以及比索洛尔等;
2、应用抗心律失常药:IV类抗心律失常药如合心爽(盐酸地尔硫卓片)、维拉帕米,以及III类抗心律失常药如胺碘酮,药物在应用过程中出现房室传导阻滞,在应用前没有,可能与药物应用相关,需要停用或减量;
3、疾病因素:疾病带来房室传导阻滞,如急性心梗病人,尤其右冠病变后可能出现二度以上房室传导阻滞。在打通罪犯血管后,改善心脏缺血,冠脉供血通常能恢复。对于甲状腺功能减退病人,在纠正甲状腺功能减退后也能得到改善房室传导阻滞。此外,临床上严重的呼吸睡眠暂停病人,在夜间时会出现缓慢心律失常,纠正缺氧后得到改善。
对于不能改善或未找到明确原因的房室传导阻滞,尤其二度II型或三度房室传导阻滞病人,需进行永久起搏器治疗。若是有相关继发因素,短时间内心率不能提升,也可运用临时起搏器,或运用能够升高心率的药物,如阿托品或异丙肾上腺素的静脉持续泵入,等到原因去除后,心率恢复可停用。
分享:
"传导阻滞需要根据引起患者传导阻滞的病因进行治疗。如果患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病出现心肌缺血,而引起患者的传导阻滞,可能包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、左束支传导阻滞或者右束支传导阻滞,无论哪种情况发生都需要积极治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病。可以考虑给患者应用抗凝药物,比如应用低分子肝素、应用抗血小板的药物阿司匹林、氯吡格雷等等。应用扩张冠状动脉的药物,像硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等等。还可以给患者应用他汀类的调脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,都可以有效地治疗患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病,一旦患者的原发疾病得到改善,患者的心脏传导阻滞症状就会得到改善。第二方面,建议针对患者的病情进行治疗,如果患者的病因治疗效果不理想,传导阻滞依然存在,有些患者可能还会引起心率减慢,导致患者出现晕厥等情况。对于这样的患者可以给患者使用起搏器进行治疗,安装永久起搏器可以有效地减少患者传导阻滞对于人体带来的伤害。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(31087)
"心脏传导阻滞,是指心脏的电生理不能有效的下传,导致的心律失常,其治疗方法可分为以下4种:1、如果是药物中毒引起的,或者是药物的不良反应所致,停药后症状就会有所缓解。2、对于传动系统异常引起的疾病,可以口服药物进行治疗,促进心脏电生理传导,对抗传导阻滞。3、如果病人只是暂时性的传导阻滞,出现了心肌或者全身供血不足,可以安装临时起搏器,使心律恢复正常。4、如果病人传导阻滞发病一直没有恢复,而且严重影响机体供血,可以安装心脏永久起搏器治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/13收听(16004)
"心脏传导阻滞是一种常见的心律失常,主要是指心脏冲动在心脏传导系统中发生减慢或阻滞,常见的是房室传导阻滞。治疗方法根据不同的病因进行治疗,如果是药物剂量过大或者药物的不良反应所致,停药后症状就会减轻或消失,对于传导系统异常引起的症状,如果是胸闷、心慌为主可以吃补心丸进行治疗,促进心脏电传导。如果病人是一时性的传导阻滞出现心肌供血不足,可以吃人参归脾丸使心律恢复正常。如果病人传导阻滞发病无法恢复且严重影响机体供血,可以安装心脏永久起搏器治疗,也可以配合中药真武汤,把心率提高到每分钟60次以上,还要配合抗凝剂治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/17收听(94194)
"传导阻滞是指人体正常的心脏运转中某一部分不能正常传导,从而出现心律失常。传导阻滞会导致人体出现眩晕、四肢乏力、晕厥等症状,需要引起高度重视。建议定期的去医院做系统检查,根据身体的实际症状做针对性的治疗。如果心律失常严重,建议采用起搏器调整心率,平时要多注意休息,千万不可过度劳累或者熬夜,不要做剧烈运动,保持心情舒畅。饮食上尽量营养、全面,不可抽烟、喝酒。若发现身体有任何不适感,一定要及时的去医院进行检查,以免耽误治疗影响到自己的健康。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(15936)
对于传导阻滞,即所谓的不通,心脏能够顺序跳动是由于起搏传导系统使心脏产生兴奋,从最高处向中部、... 张殿新│空军军医大学西京医院 2023/07/13播放(55584)
对于传导阻滞,即所谓的不通,心脏能够顺序跳动是由于起搏传导系统使心脏产生兴奋,从最高处向中部、...
张殿新│空军军医大学西京医院
2023/07/13播放(55584)
针对传导阻滞没有什么药物可用,传导阻滞严重伴有明显的心动过缓症状,可以针对心动过缓,给予提升心率的药物,如心宝、阿托品、肾上腺素等。如果发生传导阻滞的原因,由于严重的心肌缺血造成,可以应用改善心肌缺血的药物,如单硝酸异山梨酯、曲美他嗪、阿司匹林等。传导阻滞阻滞分为左束支传导和右束支传导阻滞。正常人在进行体检时行心电图检查,经常可以看到右束支传导阻滞,或左束支传到阻滞的报告,没有什么临床症状,考虑是正常,不需要干预。如果新发生的束支传导阻滞,建议查找引起束支传导阻滞的原因,针对病因进行治疗。
2019/09/15收听(27950)
传导阻滞是种类较多的一种疾病,包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。以... 张立博│南方医科大学深圳医院 2023/07/18播放(79732)
传导阻滞是种类较多的一种疾病,包括窦房传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞等。
以...
张立博│南方医科大学深圳医院
2023/07/18播放(79732)
心脏传导阻滞常见窦房传导阻滞、房室传导阻滞和室内传导阻滞。一度房室传导阻滞,心电图表现为P-R间期>0.20秒,二度房室传导阻滞,分为1型和2型。2度Ⅰ型P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直至脱落一次心跳,2度Ⅱ型房室传导阻滞心电图表现为P-R间期固定,QRS波间歇性脱落,传导比例多为2:1或3:1。3度房室传导阻滞表现为P波与QRS波相互各自独立,互不相关,即房室分离,心房率快于心室率,心室率较慢,多在40-64次/分。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(72866)
"传导阻滞,如果目前是一度房室传导阻滞,或者是二度Ⅰ型房室传导阻滞,往往不需要特殊的治疗。如果是由于急性心肌缺血所导致的传导阻滞,建议患者要改善心肌缺血,比如可以结合口服阿司匹林,以及曲美他嗪片这样的药物。如果是急性心肌梗死所导致的,还要结合冠脉介入治疗。如果目前为三度房室传导阻滞,或者是二度Ⅱ型房室传导阻滞,必要时需要安装临时心脏起搏器。还有一些患者,比如是左前分支传导阻滞,或者右束支传导阻滞,像这样的问题往往也是定期复查心电图,或者直接建议患者做一个动态心电图,不需要进行特殊的治疗。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(79782)
有些原来没有得过病的人,称为正常人,在查体中发现了传导阻滞。这些相对正常的人,有的查到了传导阻... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(42445)
有些原来没有得过病的人,称为正常人,在查体中发现了传导阻滞。这些相对正常的人,有的查到了传导阻...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(42445)
"传导阻滞是心脏病的一种,所谓的心脏病是非常广义的概念,包括心脏的结构、血管或者传导系统发生异常病变,都可以叫做心脏病。心脏传导阻滞是怎么一回事?心脏的跳动不需要用大脑去控制,即使在睡觉的时候,心脏也会不停的工作、不停的跳动。心脏跳动是由叫做窦房结的司令部发放电冲动,通过传导系统传递到心肌细胞中,命令心肌细胞跳动。在电冲动传递的过程中,有个部位叫做房室结,这是窦房结司令部命令传递的中转站。如果房室结发生病变,有可能导致窦房结司令部的命令无法传递到心肌细胞中或者传递的速度变慢,这种情况就叫做传导阻滞。因此,传导阻滞也是心脏病的一种。"
周恒│武汉大学人民医院
2019/07/02收听(20876)
心脏传导阻滞有不同疾病类型以及分期,患者生存时间与病情严重程度、个体情况相关,因此不可一概而论。健康心脏具有规律的心脏节律和传导顺序,其发生异常传导后常见...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(3626)
心脏的冲动从窦房结发出经过心脏的传导系统,从窦房结传达到心房,从心房传达到心室,如果在这个过程... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/06/10播放(98118)
心脏的冲动从窦房结发出经过心脏的传导系统,从窦房结传达到心房,从心房传达到心室,如果在这个过程...
2023/06/10播放(98118)
"传导阻滞是否会产生临床症状,需要根据传导组织的类型来区分,具体如下:第一、窦房传导阻滞,如果为一度或者二度Ⅰ型的窦房传导阻滞,不会造成明显的心动过缓,则不会产生明显的临床症状。第二、房室传导阻滞中的一度和二度Ⅰ型,往往也不会发生明显的临床症状。第三、右束支和左束支的传导阻滞,也不会因为左、右心室的收缩不同步而产生明显的临床症状。第四、只有明显的心动过缓、心跳的停搏,导致心脏、大脑等重要脏器的供血不足,才会产生症状。因此二度Ⅱ型的窦房阻滞、窦性停搏,二度Ⅱ型房室传导阻滞和三度房室传导阻滞,都会产生症状。主要表现为头晕、眼前发黑、胸闷,甚至可以有胸痛,以及活动耐量的下降。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(87182)
"传导阻滞能活多久与传导阻滞的类型,以及发现传导阻滞的时机和采取的治疗措施有关。传导阻滞分为窦房传导阻滞和房室传导阻滞,窦房传导阻滞一般情况下没有什么危险性,心电图检查很难发现。房室传导阻滞可以分为Ⅰ度房室传导阻滞、Ⅱ度房室传导阻滞以及Ⅲ度房室传导阻滞,具体如下:1、Ⅰ度房室传导阻滞:Ⅰ度房室传导阻滞一般情况下不会有什么危险性,不会影响寿命。2、Ⅱ度房室传导阻滞:Ⅱ度房室传导阻滞分为Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞和Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,相对来说Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞较Ⅱ度Ⅰ型房室传导组织风险要高些。如果因为Ⅱ度Ⅱ型房室传导组织引起严重的心动过缓,可能需要起搏器置入,即使置入起搏器也不会影响寿命。3、Ⅲ度房室传导阻滞:Ⅲ度房室传导阻滞不及时处理可能会影响寿命,如果及时置入心脏起搏器也能长期生存。"
马妹花│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(31536)
传导阻滞是心脏病。传导阻滞患者存在心脏损害,广义上讲一旦出现传导阻滞,可能意味着有心脏传导系统... 凌峰│杭州市第一人民医院 2023/01/02播放(82652)
传导阻滞是心脏病。传导阻滞患者存在心脏损害,广义上讲一旦出现传导阻滞,可能意味着有心脏传导系统...
凌峰│杭州市第一人民医院
2023/01/02播放(82652)
传导阻滞见于患有先天性心脏病和其他类型心脏病的病人,先天性心脏病人一出生就患有心脏病,另外还有一些其他的心脏病,比如急性的心肌梗死、心脏肿瘤,比较容易出现房室传导阻滞。一些经常进行过度的体力劳动,心脏就会长时间处于工作的状态,长此以往心脏的结构就会出现异常,进而就会出现传导阻滞,特别是运动员的群体较为常见。还有进行心脏手术、药物中毒和疾病感染的患者也是易感人群。如果有房室传导阻滞的现象,一定要及时的前往医院,通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影的检查,明确病情并给予积极的治疗,这样才能更快的恢复健康。
2020/04/22收听(11740)
"目前在临床中传导阻滞分为窦房传导阻滞和房室传导阻滞,心脏的电活动是由窦房结的P细胞发出来的,如果P细胞发出电活动时,先会传到心房,如果出现了心房的传导延迟,就称之为窦房传导阻滞。当电活动传到心房时,就会使心房收缩,在心房收缩的过程中,心房中的血液会经过心脏的房室瓣到达心室,这时电活动就会传到心室。如果电活动从心房传到心室的过程中出现延迟,临床就称之为房室传导阻滞。当电活动传到心室后就会使心室收缩,心室收缩之后,心室中的血液就会泵出心脏,这就完成了一次完整的心脏搏动和心电活动的过程。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/12/04收听(98438)
"不完全性束支传导阻滞应该针对原发病治疗,如果由心衰引起,需要服用的药物是强心药、利尿药以及扩张血管的药物。如果是由冠心病引起,需要服用扩张冠状动脉以及抗凝、抗血小板聚集的药物。不完全性束支传导阻滞可以分为左束支或者是右束支阻滞,在临床当中不完全性左束支传导阻滞相对比较严重,多数都会继发在器质性心脏病的基础上,包括左心室肥厚、左心室扩张,严重时会表现为心衰。心衰的症状以呼吸困难为主,包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及肺水肿。不完全性右束支传导阻滞可以见于正常人,没有症状时可以不用服药,治疗上是积极治疗原发病,能够引起不完全右束支传导阻滞的疾病,包括冠心病、心梗以及心肌炎,多数右束支阻滞都可以在健康人的体检过程中发现。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/10/02收听(99158)
如果患者存在左前分支传导阻滞,这种情况一般不需要进行特殊的治疗,形成这种异常表现后,患者也没有任何不舒服的症状。还有一些患者,可能是由于急性缺血发作所引发的左前分支传导阻滞。对于这样的患者,建议其口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪片。除此之外,在必要的时候,患者可以结合静点硝酸异山梨酯、舒血宁等药物来改善循环,从而缓解左前分支传导阻滞的异常表现。但是大多数情况,即使经过系统治疗后,左前分支传导阻滞也是不能够得到改变的,患者也无需太过担心。只要定期复查心电图或者直接做动态心电图,看一看目前左前分支传导阻滞是否是阵发性的就可以。
2019/08/08收听(59180)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万