肝癌结节破裂包括出血在内，属于严重的肝癌并发症，发病较急、较凶险。可表现为疼痛，通常由于肿瘤牵拉肝包膜导致，比如靠边的肿瘤，肝包膜受牵拉时会有胀痛的表现。但某些特殊情况下，比如腹压增高，如患者剧烈咳嗽、恶心、呕吐、打喷嚏，或上厕所时便秘用力屏大便，或摔一跤以及撞一下，肿瘤出现破裂。可由原来轻微的疼痛，突然转化为剧烈的疼痛，由于出血后血液会流到腹腔内，可逐渐发展为全腹部疼痛。在体格检查时，发现患者肚子很硬切不让按，按上有压痛，松开后还有反跳痛出现。

如果血出量较多，患者还会有休克的症状，比如头晕、出冷汗、嘴巴干、尿量减少、血压下降等。建议患者立刻到医院急诊做进一步检查，包括血常规明确血红蛋白有无下降，下降提示有出血情况，还可快速扫描腹部CT，明确有无肝脏周围积液、有无肝内肿块、有无下腹部积液等。也可直接做诊断性腹穿，B超看到腹水的地方，拿一根针穿进去将其抽出来观察，若为红色可明确诊断是肝癌破裂出血。