北京大学人民医院
肝胆外科
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临床中护肝利胆的药物种类较多,包括保护肝细胞膜的药物、利胆药物、促进肝脏再生药物、营养药物、解毒药物等,应根据具体肝脏的疾病、肝脏受损的程度,选择合适的种类。例如针对脂肪肝,可以选择多烯磷脂酸胆碱,而酒精性肝病、胆汁淤积性肝病,或者自身免疫性肝病,可以选择利胆药物,包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。
此外,抗炎保肝药物,主要适用于药物性肝炎、病毒性肝炎,或者是脂肪性肝炎,可选择甘草酸类的药物。对于急性药物性肝损伤,可以选择解毒类药物。对于慢性肝病的患者,则需要补充必要的营养,包括维生素、微量元素等。对于病毒性肝炎,特别是慢性乙肝、慢性丙肝,应选择抗病毒的药物治疗。
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"对于患者所说的护肝利胆的食物,主要包括有以下几种,对于保肝利胆的食物来说,一般都是带有酸性口味的水果以及略带苦味的蔬菜,首先绿色的蔬菜,如油麦菜、生菜以及黄瓜,这些食物当中含有的维生素较多,有利于肝脏合成其他物质。另外对于海鲜之中的牡蛎以及泥鳅,还有猪肝,另外对于生姜来说,都具有积极的保肝护胆的作用,患者在平时可以在饮食当中适当的摄入一些红枣以及莲子,还有玫瑰等食物,因为此类食物也具有积极的保肝利胆的作用。另外患者也可以用上述食物熬粥以及泡茶进行饮用以及食用,另外对于部分主食如粥类也具有保肝护胆的作用,如薏米。对于患者来说,平常还要多吃一些卷心菜,还有甘蔗以及芝麻等食物。但是要注意少吃一些硫元素含量过高的蔬菜,如洋葱、大蒜以及花菜。另外患者还需要注意,需要忌酒,并且注意不要熬夜、不要劳累。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/17收听(83356)
"护肝利胆的药物主要是熊去氧胆酸,它能够有效促进胆汁的分泌,针对胆汁淤积或者黄疸等因素的治疗比较适用,能够有效将胆囊内或者肝内的胆汁促进排出。熊去氧胆酸针对因为胆汁淤积或者肝硬化胆汁分泌异常的治疗,有效排出胆汁的同时,也具有保肝的效果,是通过利胆的作用达到保肝的效果,所以它属于一种利胆类型的保肝药。专门保肝的一类药物,还有降酶类、保护细胞膜类、抗氧化类药物,以及营养元素的补充类药物等,专门有利胆保肝的作用就是熊去氧胆酸,本身并没有保肝的效果,只是通过利胆,针对某些因为胆汁淤积导致肝脏异常的情况进行治疗,但熊去氧胆酸不能用于胆道梗阻因素的治疗,因为胆道梗阻的情况下再利胆,有可能会使加重病情。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/12收听(46310)
"常用的保肝药物包括还原性谷胱甘肽,分为片剂和静脉药物,多用于药物性肝损伤。还有多烯磷脂酰胆碱胶囊和多烯磷脂酰胆碱注射液,这类药多用于脂肪肝,包括酒精性和非酒精性脂肪肝。像双环醇片、复方甘草酸二铵胶囊用于降转氨酶,效果非常理想。静脉的异甘草酸镁注射液是临床非常常用的降低谷丙转氨酶和谷草转氨酶的静脉保肝药物。利胆药物相对较少,口服的有熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸片,静脉的有丁二磺酸氨酸注射液等等。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/30收听(65806)
"利胆药有牛磺熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄、消炎利胆片等。利胆药常用于因为胆汁淤积或者慢性胆囊炎导致的右上腹疼痛、肝功能异常、皮肤及巩膜黄染、血胆红素增高等症状。对于这些疾病,首先需要进行肝脏超声检查以及肝功能的检查来判断是否有淤胆的情况,以及胆红素增高的现象。如果明确有淤胆的情况,同时不存在外周胆管梗阻的情况,可以采取利胆的药物进行降黄、降低胆红素。常见的西药有牛磺熊去氧胆酸以及腺苷蛋氨酸,中成药方面有茵栀黄以及消炎利胆片、胆舒胶囊等,这些药物都有比较好的利胆作用。同时,除了利胆之外,要针对原发病采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(34648)
"护肝的药物有口服药物以及针剂之分,常用的口服药有肝泰乐片、中药护肝片、水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片。另外,复合维生素也有保护肝脏的作用。而针剂常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、肝水解肽注射液、还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷注射液、肌苷注射液、水溶性维生素等。肝脏的疾病常见的是慢性病毒性肝炎,轻度的患者可以选择口服药物治疗的办法,如果化验结果转氨酶结果大于正常值的两倍,应该选择静脉给药。在治疗期间,多补充富含维生素类的食品,在一定程度上也能够改善肝功能,并且要定期监测化验指标的变化。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(62342)
"护肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。通常护肝药分为五类:1、抗炎保肝药,主要为甘草酸类制剂,如甘草酸单铵、甘草酸二铵,有类似糖皮质激素的抗炎作用,副作用小。没有抑制免疫功能的不良反应,常用于改善肝功能。2、解毒保肝药,有还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、肝泰乐等。3、利胆保肝药,主要有腺苷蛋氨酸和雄去氧胆酸,适合胆红素升高、黄疸、肝功能不好的患者。4、修复和保护肝细胞膜,最重要的代表药物是多烯磷脂酰胆碱;5、抗氧化类,代表药物是双环醇、水飞蓟素,传统中药对急慢性的肝病治疗均有独到之处。中草药的五味子、茵陈、水分槽等,都明显的保肝降酶功效。许多方剂安全有效,临床应用比较广,如茵栀黄等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(68708)
"护肝药有:一、必需磷脂类,如多烯磷脂酰胆碱,口服或静脉给药均迅速吸收,经肝代谢,大部分为机体利用,代谢物自尿排出。二、解毒类药物,可以提供巯基或葡萄糖醛酸,增强解毒功能,如葡醛内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽(松泰斯、古拉定、阿拓莫兰、绿汀诺等)。三、抗炎类药物。有类激素药物,主要是甘草甜素制剂,如发放甘草酸胺、甘草酸二胺、复方甘草甜素。四、利胆类药物。腺苷蛋氨酸,在肝内有助于防止胆汁淤积。熊去氧胆酸是正常胆汁成分的异构体,可增加胆汁分泌,抑制肝脏胆固醇的合成,减少脂肪肝。五、生物制剂,如肝细胞生长因子,促进肝细胞再生,多用于重度肝炎。六、降酶药物,常用品种有联苯双酯、双环醇片。因对天冬氨酸氨基转移酶作用不明显,有学者认为无保肝作用。七、维生素及辅酶类,能够促进能量代谢,保护代谢所需各种酶的正常活性。主要包括各种水溶性维生素,如维生素C、维生素B及辅酶A等。八、中草药,五味子、茵陈、垂盆草等药物均有明显保肝降脂的功效,许多方剂安全有效,如茵栀黄等,这些都是常用的护肝药。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/01收听(384)
对于保肝、护肝的药物,根据引起肝损伤的病因进行选择,不同病因采取不同的药物治疗,没有最好的药物... 王东│北京大学人民医院 2023/08/02播放(51172)
对于保肝、护肝的药物,根据引起肝损伤的病因进行选择,不同病因采取不同的药物治疗,没有最好的药物...
王东│北京大学人民医院
2023/08/02播放(51172)
"护肝药顾名思义就是保护肝脏不受损伤,而减轻肝脏的炎症类的药物,在西药当中护肝药相对不是特别多,像常用的还原型谷胱甘肽可以减少自由基对肝细胞损伤,腺苷蛋氨酸也可以起到解毒的作用。还有以中成药为主的甘草酸二铵类的制剂药物比较多,可以减轻肝脏里面的炎症反应,从而间接的起到保肝降酶的作用。还有从五味子中药当中提取合成的一类药物可以保护肝细胞膜,减轻肝脏的损伤,还有茵陈草、垂盆草等等中药也有保护肝脏、降低转氨酶的作用。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(80438)
保肝护胆除了平时要避免肝胆损害的因素,最重要的就是定期体检,定期体检能够帮助我们了解肝胆目前的状态,以便进一步评估是否需要进行一些习惯的改变及必要的治疗。但体...
2020/04/26阅读(3250)
"保肝和护肝的药物包括口服药物以及针剂。口服药可以选择复方甘草酸苷片、护肝片、肝泰乐,也可以应用水溶性维生素、B族维生素或者维生素C片,都有辅助稳定肝细胞膜、降酶保肝的作用。也可以应用针剂,常用的有注射用复方二氯醋酸二异丙胺、复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽、肝水解肽。在治疗期间也应该注意监测肝功能指标的变化,也可以应用高蛋白的食品,能够促进肝功能的恢复。因为慢性肝病或者是药物性肝损害,都会导致肝功能下降、转氨酶增高。"
2019/03/29收听(96122)
当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时,通常要吃些保肝、护肝的药,通常临床上用的保肝、护肝药不... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/07播放(76038)
当肝脏发生损害时或者是比较严重的损害时,通常要吃些保肝、护肝的药,通常临床上用的保肝、护肝药不...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/07播放(76038)
养肝、护肝的西药主要有水飞蓟素胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片、葡醛内酯片、甘草酸二铵肠溶胶囊等。常用的养肝、护肝中成药有逍遥丸、舒肝解郁胶囊、护肝片、护肝宁片、茵栀黄颗粒、五味子糖浆、清肝利胆口服液、红花清肝十三味丸等。需要提醒大家的是,不同种类的护肝药各有其组成成分,不良反应和作用机制都不一样,所以患者还是应该在医生的指导下服用,才能更有针对性,最好不要乱用。
刘震│北京医院
2020/04/19收听(85148)
当发现自己肝功能不正常,转氨酶升高或者胆红素升高,一般要采用保肝、护肝药。那么保肝、护肝药都有哪些?在国外保肝、护肝药相对少一些,但是咱们国家有中医中药的优势,保肝、护肝药还是比较齐全的,总的说来有以下几大类:1、甘草酸铵类的制剂,这一类是从甘草当中提取的,现在是合成的甘草酸铵类药物。2、茵栀黄类的,是由茵陈、栀子、大黄组成的中药,有保肝、退黄的作用。3、五味子类的,包括五酯胶囊、双环醇、联苯双酯,是从五味子当中提取的,或者是合成的一些药物。4、垂盆草。这些都有保肝、护肝的作用,西药像腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽,这类药物都能够解毒、保护肝脏。
2019/06/23收听(40002)
在临床上,都是选择作用机制比较明确的保肝、护肝药,这些比较好的、作用机制比较明确的且疗效比较肯... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/16播放(28945)
在临床上,都是选择作用机制比较明确的保肝、护肝药,这些比较好的、作用机制比较明确的且疗效比较肯...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/16播放(28945)
"清肝利胆口服液属于祛湿类中成药,具有清利肝胆湿热的功效,用于治疗湿热蕴结所致的纳呆、肋痛、疲倦、乏力、尿黄、苔腻、脉弦。此药是由具有清肝胆湿热、退黄作用的茵陈,可以清三焦湿热、凉血解毒、活血消肿、除烦利水的栀子,能够去风湿、止痹痛、利水消肿的防己,具有清热解毒、疏散风热作用的山银花,有平喘消积、理气化湿作用的厚朴,所组成的纯中药制剂。此药属于处方药,必须在医生指导下辨证使用。清利肝胆口服液药性偏于寒凉,不建议擅自长期服用,易伤脾胃,给身体带来不利影响,对此药过敏者慎用。"
高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/12/03收听(14984)
"清肝利胆的方法有以下几点:1、药物,比较常见的是应用药物泡茶,日常饮用,比如茵陈、蒲公英、金钱草等,在医生的指导下合理应用。也可以用中成药,像龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散、消炎利胆片等。2、通过运动的方式达到清肝利胆的目的,每天进行有氧运动,保证人体的脏腑进行正常的功能,使肝脏的疏泄得到保证,对于改善肝胆有一定的益处。3、控制饮食,主要是少吃,防止暴饮暴食,最好五分饱到七分饱,这样最为理想。减少脂肪和蛋白质的摄入,以清淡饮食为主。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/05收听(38700)
"当飞利肝宁胶囊为一种中成药制剂,其作用主要适用于患者的急慢性肝炎以及患者出现梗阻性黄疸,或者是肝细胞性的黄疸,需要积极的退黄治疗。但是在梗阻性黄疸应用的时候,建议患者先疏通胆道之后,再考虑服用当飞利肝宁胶囊进行积极的退黄治疗。对于病毒性肝炎的患者来说,患者应查一下是否有病毒的复制,如乙肝DNA或者丙肝RNA。如果提示患者病毒有复制,而且合并有肝功能的损害,需要积极的考虑行抗病毒治疗。一般可以考虑口服药物,也可以考虑注射干扰素进行积极的抗病毒治疗,并且积极的予以适当的保肝治疗,期间患者可以考虑口服当飞利肝宁胶囊进行积极的保肝以及退黄治疗。对于肝细胞性黄疸的患者来说,同样患者需要积极的予以保肝以及退黄治疗。另外对于梗阻性黄疸,如患者由于胆管结石出现皮肤以及巩膜的黄染情况。此时患者应先在ERCP下行胆总管,或者肝总管内结石的取出手术,术后再考虑适当的服用当飞利肝宁胶囊进行积极的退黄治疗。"
2019/07/01收听(16026)
清理肝胆的食物可以选择苦瓜,具有补肝利胆的作用,同时利尿防暑,防感冒、助消化,可以清理肝胆湿热,缓解消化不良、口苦等症状效果都是比较好的。黄瓜性凉,可以健胃、助消化,清理肝胆,增加食欲。而且属于粗纤维的易消化食物,对于消化不良或者饮食积滞。都具有比较好的调理效果。蒲公英具有保肝利胆的作用,而且清热解毒,清除身体瘀毒,保护肝细胞避免受损。生菜的营养价值也比较丰富,可以清热安神,清肝利胆。油麦菜也是保肝的蔬菜,可以增加血液循环,防止肝细胞的损伤。有肝胆系统疾病,以上的食物都可以食用。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/09收听(50276)
"清肝利胆的食物有很多,像苦瓜、山楂、乌梅、陈皮、玉米、黄瓜、蒲公英以及牡蛎、油麦菜等,这些新鲜的食材都可以帮助患者来疏理肝胆,对于辅助肝胆的相关疾病都有非常大的意义,特别是对于情绪所导致的肝气瘀滞,可以通过食材来进行辅助治疗。尤其是蒲公英既可以作为食材,又可以作为药材,非常适合通过泡水的方式或者其它的烹饪方式来对身体进行调养,对于解热凉血,保护肝细胞有非常大的好处。临床上对于清肝利胆的食物可以适当的应用,如果条件所限,不能够很好的治疗疾病,可以考虑在医院应用药物进行治疗。"
2019/08/19收听(68784)
湖北省中西医结合医院 温暖
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