北京大学第一医院
泌尿外科
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尿常规可显示红细胞、白细胞数量，用数字1+、2+、3+作为一种定性表示，对于血尿表述方式也一样。对于感染性白细胞增加，也可以用上述方式即白细胞1+、2+、3+，表示尿内细菌活动和体内炎症感染程度，此为尿定性表示。几个加号是表现感染程度方式。另外一个方式是在高倍镜视野底下或者是用微升计量方式表现有多少白细胞数，更为准确。
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在门诊中经常会遇到病人拿着尿液的化验单来找我们，尿液化验单上面写的是尿白细胞(+)。尿常规的白细胞通常不高于(+)，如果仅仅是(+)，有可能是一种正常现象，并不代表伴有泌尿系统的感染。但是如果尿细胞(+)，同时伴有尿频、尿急、尿痛，那就说明有泌尿系统的感染，需要来进一步地治疗。另外，除了要看尿细胞的加号之外，通常用的比较多的是每高倍视野下尿白细胞的数量，如果每高倍视野下尿白细胞的数量不大于三个，都是正常的，高于三个就代表了有泌尿系的炎症。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(86858)
"尿液常规检查时如果白细胞一个加号，则可能存在有感染或者可能存在尿液被污染的情况，需要进一步的询问患者的病史，结合患者的症状来进一步的判断。必要时需要进行尿培养检查的确诊：第一、尿路感染，这时可以造成尿液中白细胞数目升高，感染的病原菌会被人体的白细胞吞噬，所以在化验尿液过程中白细胞数目会增多。这种情况患者一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等病史，严重的患者可能会出现体温升高、腰痛等，这时可以诊断为尿路感染，给予抗感染的药物治疗。第二、如果患者没有任何自觉症状，则多考虑可能存在有尿液污染的情况，建议患者重新留取尿液的标本来进行检查，并且尽可能的将尿液的标本在15分钟之内，送去检验科化验检查，避免放置时间过长而发生细菌滋生腐败的现象。必要时需要给予尿培养检查，如果尿培养检查无细菌生长，则考虑尿液污染所致不考虑感染。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/14收听(99614)
徐艳│北京大学第三医院 2023/04/26播放(46241)
徐艳│北京大学第三医院
2023/04/26播放(46241)
尿白细胞1+即尿常规显示白细胞(＋)，女... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/16播放(41122)
尿白细胞1+即尿常规显示白细胞(＋)，女...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/16播放(41122)
尿中白细胞(+)，如果患者有明显排尿刺激症状等临床表现，就认为是存在于尿路感染，如果没有其它不... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(26603)
尿中白细胞(+)，如果患者有明显排尿刺激症状等临床表现，就认为是存在于尿路感染，如果没有其它不...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(26603)
"尿白细胞+，通常说明存在尿路感染。正常人体尿液中白细胞是少量的，尿常规检查中白细胞通常呈阴性，当尿液中白细胞数量明显增多，尿液常规中白细胞检查+，通常说明存在泌尿系统感染。造成泌尿系统感染常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，多见于女性患者，当人体免疫力低下的时候更容易造成尿路感染。尿路感染以后患者通常会出现一系列临床症状，主要有尿频、尿急、尿痛。如果造成上尿路感染，如肾盂肾炎，还会造成寒战、高热等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(97540)
尿白细胞(++)通常提示泌尿系有感染，病人发生尿路感染时，如尿液pH值＜5.5还应除外有无抗酸... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/21播放(96532)
尿白细胞(++)通常提示泌尿系有感染，病人发生尿路感染时，如尿液pH值＜5.5还应除外有无抗酸...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/21播放(96532)
尿白细胞+-主要见于以下3方面：1、+-也称弱阳性，代表尿里的白细胞数量不多，没... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/06/12播放(57460)
尿白细胞+-主要见于以下3方面：
1、+-也称弱阳性，代表尿里的白细胞数量不多，没...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/06/12播放(57460)
"尿白细胞(±)，指有可疑的尿路感染。如果泌尿系有感染，尿中的白细胞会显著升高，因为白细胞是人体内的卫士，起到识别和杀死细菌的作用。当细菌入侵尿路上皮之后，会诱发尿路上皮的充血、水肿、肿胀，也会释放出炎性趋化因子这种物质，来招募周边的白细胞赶紧到这来，识别和杀死细菌。细菌和招募的白细胞越来越多，就会导致尿液冲刷的时候，白细胞冲刷到尿液中，因此尿白细胞(±)表明可能有炎症，但炎症一般不重。如果局部炎症重，被冲刷出来的白细胞也会越来越多。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/28收听(39034)
"尿白细胞1个\/μL说明患者有泌尿系统感染，正常情况下白细胞存在于血液中，由于其他原因血液中的白细胞渗入到尿液里，就会出现尿白细胞，正常情况下尿里有少量白细胞，检测结果为阴性。当出现疾病时，做尿常规检查会发现尿白细胞增多，根据白细胞的多少，分为三个等级，尿白细胞1个\/μL为尿里有少量白细胞。引起尿液里白细胞增多的原因有很多，如细菌或微生物通过尿道口，进入膀胱里引起的炎症，当尿常规检查时就会出现白细胞，结石合并患者肾孟肾炎、肾小球、肾炎等，尿内白细胞也会增多。此外，孕妇因子宫增大压迫膀胱，这时血容量增大，尿里白细胞也会增多。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(12916)
"如果尿白细胞检查结果呈(+)，通常考虑泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，可能还合并一些膀胱、尿路的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，严重时可引起下腹坠胀、疼痛以及血尿等不适的临床表现。其它的一些疾病，如泌尿系统的肿瘤、结石、异物、损伤，也会出现的尿路感染性疾病，同时尿中有白细胞(+)的表现。在临床上，可以通过尿常规、尿细菌的培养，以及影像学的检查，如超声、核磁、CT等，来明确一些继发性、原发性的疾病。因此，针对白细胞呈(+)的情况，可以考虑使用抗生素治疗的同时，再对这些原发疾病进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/21收听(63320)
尿白细胞加减号，通常是指尿中有微量的白细胞，但是量比较少，介于阴性和阳性之间，有时候复查可能就会变成阴性。如果复查以后仍然是加减号，也就是微量的白细胞，要看临床症状，若有尿频、尿急、尿痛等症状，提示还是有可能出现泌尿系感染，这种情况建议口服抗生素治疗即可。有些人并没有泌尿系感染，而是留置泌尿系统的管路，或有肾结石、膀胱结石，也会出现尿的白细胞微量。泌尿系统管路是指导尿管、膀胱造瘘管、输尿管、支架管，肾造瘘管等，仅仅有尿的微量白细胞而没有临床症状，注意多喝水即可，不需特殊处理。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/28收听(38894)
如果进行尿常规检查的时候，白细胞这一个指标是阴性的，说明尿液当中并不存在白细胞，泌尿系统不存在炎症，这是正常的。但是患者是否存在其他的相关疾病，还要根据尿常规的其他指标来进行推断，如果红细胞的指标是增高的，则提示存在血尿，如果糖的指标增高，则提示存在糖尿病的可能，如果酮体指标增高，则提示存在酮症酸中毒的可能。除了尿常规之外，还要结合彩超、CT、膀胱镜检查等等，来明确泌尿系统是否存在相关疾病，如果存在相关疾病就需要进行详细的治疗。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(36132)
"尿常规白细胞一个加号，多提示泌尿道轻度的感染而并非严重的感染。尿液常规中定性一般为一个加号到四个加号，如果加号的数目越多，则提示感染的程度越重。只有当泌尿系统发生感染时，白细胞才会进入尿液之中，来完成正常吞噬细菌的作用。所以当重症感染时，白细胞定性数目就较多。定量检查时具体的白细胞数值也比较高，这时就提示重症感染，而一个加号则属于轻微的感染。通常使用口服的抗生素即可治疗，治疗的药物选择喹诺酮类的抗生素，常用的如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片或者盐酸左氧氟沙星注射液等药物。还要进一步根据患者的症状来判定，如果留取尿液过程中尿液标本污染，也可以出现白细胞为阳性一个加号的情况。这时患者不伴有任何排尿刺激性症状，尿培养也不会出现阳性的结果，而表现为阴性的结果。"
2019/11/06收听(21714)
尿白细胞阳性(+)说明尿液里白细胞的含量高于正常的参考范围。正常情况下，尿液里的白细胞是每个倍... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/06/16播放(55380)
尿白细胞阳性(+)说明尿液里白细胞的含量高于正常的参考范围。正常情况下，尿液里的白细胞是每个倍...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/06/16播放(55380)
尿里含有白细胞(+)，常见的原因是泌尿系感染。临床上如果患者主述为尿频、尿急，同时小便时候疼痛... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/26播放(82718)
尿里含有白细胞(+)，常见的原因是泌尿系感染。临床上如果患者主述为尿频、尿急，同时小便时候疼痛...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/26播放(82718)
尿白细胞微量是指尿中含有微量白细胞，实际上检查的各个化验单比如尿常规、尿沉渣，白细胞都会有正常... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/08播放(76028)
尿白细胞微量是指尿中含有微量白细胞，实际上检查的各个化验单比如尿常规、尿沉渣，白细胞都会有正常...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/08播放(76028)
"小便如果通过尿常规检测，发现白细胞（+-）号，说明有弱阳性的表现。当尿中有白细胞弱阳性时，如果患者有明显的排尿障碍，比如尿频、尿急、尿痛，可以进行口服药物治疗，可能是泌尿系炎症引起，常常选用中药进行治疗。常用的中药包括有银花泌炎灵、热淋清颗粒、八正胶囊等等。如果尿中白细胞弱阳性，患者没有任何排尿功能的障碍，可以不予以药物治疗。平时多饮水、勤排尿，不吃辛辣、刺激类的食物，也有利于小便白细胞正常的恢复。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(83842)
"尿中如果白细胞(++)，说明存在有尿路感染。通常所说的尿路感染的最常见的病菌是由于革兰氏阴性菌感染所导致，只需要服用一些喹诺酮类的抗生素，比如左氧氟沙星来治疗就可以，一般服药的周期是3-7天。但是尿白细胞升高也可能是由于一些比较特殊的细菌感染所导致，比如淋球菌感染所导致的淋球菌性尿道炎，也会尿白细胞升高。对于淋球菌性尿道炎的治疗，就需要选择静滴头孢曲松钠针来治疗会比较好。也有一部分患者可能是由于结核菌感染导致尿白细胞升高。如果是针对于结核菌的感染治疗，就需要选择一些抗结核药物来治疗，比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺。所以患者如果出现了尿白细胞升高，还是需要及时去医院就诊，由专科医生来询问病史，并且结合一些辅助检查的手段来判断是由于哪种致病微生物导致的尿路的炎症，这样才能针对于发病的微生物来进行有针对性的治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/11/29收听(93982)
"尿白细胞阴性也就是尿液中的白细胞在正常范围，属于一种正常的表现，医学上常将正常的表现使用阴性表示来提示没有异常。但是如果出现异常使用阳性来表示，则可能患有疾病的状况，需要结合患者的症状和其它辅助检查结果进一步判断。一般尿液白细胞为阴性，常提示尿液中不存在感染现象，当尿液中发生病原菌感染，这时会出现白细胞数目增多，就会出现阳性，都会患有尿频、尿急、排尿疼痛的症状。有部分患者可能合并腰痛或者发热，这时就可以判断是存在尿路感染，但最终确诊最好是留取尿液再进行培养检查。如果能够培养出病菌可以进行确诊，同时可以根据培养出的病菌来选择合适的药物进行治疗，所以尿中白细胞为阴性属于正常结果，如果为阳性提示可能存在泌尿道感染。"
2019/12/08收听(37228)
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