跟腱撕裂是什么感觉

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

跟腱撕裂是什么感觉

2023-06-10 12:51播放 :

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视频内容

跟腱撕裂通常是在暴力下突然发生，或见于剧烈运动，如剧烈跑步所致，患者可在奔跑速度或力量过大、突然加速时伴有跟腱撕裂的响声，同时会出现提踵受限即脚无法下蹬，而跟腱断裂处存在剧烈疼痛，且有局部凹陷感，常见情况如下：

1、提踵受限：由于跟腱在后方属于足跟上提力量的重要来源，当跟腱断裂后脚背伸正常，但下蹬力量受限时，临床上称为提踵受限；

2、疼痛感：跟腱撕裂后通常会出现大量组织损伤，从而造成局部疼痛感，可能伴有剧烈肿胀、酸胀及不适感；

3、局部凹陷感：由于跟腱断裂后断端回缩，会在跟腱远端出现一段空间的空虚，触摸有凹陷感，同时小腿部有剧烈的挤压、疼痛以及不适症状。

跟腱撕裂怎么治疗

"跟腱断裂要分如何断裂，如果是年龄比较大的人，跟腱断了没有太大的影响，平时行走也不多可以考虑保守治疗，愈合是没问题的，但如果是相对年龄比较年轻，还需要经常运动，要用到跟腱则最好做手术。手术一般是微创接跟腱，还有一种是切割相对稍微大的切口接跟腱。跟腱断裂分为陈旧性跟腱断裂和新鲜的跟腱断裂，新鲜的跟腱断裂一般要急诊手术，接完以后会恢复得很好。如果是陈旧性跟腱断裂，如果年龄比较大、跟腱断裂时间比较长，有一部分跟腱自行愈合则可以不管，如果是比较年轻，并且还会经常用到跟腱，一般建议进行手术治疗，手术可以用微创手术的办法，相对比较简单，切个小口就能把跟腱接上，但如果是陈旧性跟腱断裂，切口可能比较大。"

语音时长01:47''

陈兆军│北京中医药大学第三附属医院

2020/06/30收听(35748)

跟腱撕裂严重吗

"跟腱的撕裂比较严重，因为在根尖撕裂的过程中需要一定治疗，如果治疗的不及时或治疗的不恰当，有可能以后引起踝关节的功能受损。跟腱的撕裂要看足跟是否可以活动，如果踝关节依然可以活动，有可能是不完全断裂，在核磁上显示还有部分的连续，可以采取石膏的外固定方式，在石膏的外固定方式自动之后，患者跟腱会容易松弛或局部形成瘢痕而影响活动。一般都需要手术治疗，手术治疗将跟腱给予缝合，采取石膏的外固定方式制动，在缝合之后，跟腱长好之后再行踝关节的功能练习，防止影响踝关节以及其他的功能。"

语音时长01:10''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/06收听(40550)

02:10

跟腱撕裂怎么治疗

跟腱撕裂的治疗，具体情况要具体分析，具体来看撕裂的部位和范围。如果是急性期跟腱部分断裂，而且做...

侯景义│中山大学孙逸仙纪念医院

2023/09/22播放(56734)

跟腱撕裂怎么办

跟腱撕裂常是由于在运动时逐步着地小腿三头肌强烈收缩而导致，也可以是在推重物或者推墙时足部跟腱强烈用力而导致，跟腱撕裂可以出现局部疼痛、肿胀以及足活动受限。这时要进行早期的局部冷敷、伤肢制动，早期进行核磁的检查以及彩超检查来进一步确诊和治疗，一旦确诊为跟腱撕裂要判断是部分撕裂，还是完全撕裂。如果为部分撕裂可以进行石膏固定，一般固定6周后进行踝关节功能的练习，在固定期间要复查核磁。如果为跟腱完全撕裂要进行早期的手术治疗，手术要进行跟腱缝合恢复跟腱的完整性，才能使足的功能得以恢复正常。

语音时长01:34''

常克武│七台河市人民医院

2020/01/14收听(91328)

02:13

跟腱撕裂恢复多长时间

跟腱是人体的一个比较大的肌腱，腓肠肌向下逐渐变细，形成跟腱，止于跟骨结节。废人武功，不让人活动...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2023/04/01播放(55518)

跟腱撕裂与断裂的区别哪个严重

跟腱撕裂和跟腱断裂是有区别的，撕裂往往是由于跟腱没有完全断裂，是部分的损伤，叫跟腱的撕裂，而跟腱断裂是跟腱的完全损伤，叫跟腱的断裂。跟腱的撕裂和断裂比较，断裂是比较严重的，跟腱的撕裂如果不是很严重。没有影响踝关节的活动，可以进行保守治疗，可以进行石膏持续固定6-8周后，进行踝关节的功能练习就可以。跟腱断裂往往会严重影响踝关节的活动，要进行跟腱断裂的缝合手术。所以跟腱断裂要及早的治疗，以免有后遗的症状，跟腱断裂比跟腱撕裂要明显的严重。

语音时长01:15''

常克武│七台河市人民医院

2020/04/12收听(66322)

跟腱撕裂怎么做康复训练

"跟腱撕裂后可以参照以下几种方法进行康复训练：第一、跟腱撕裂后同侧膝关节及踝关节应停止活动两周，两周后主动进行膝关节屈伸活动及踝关节屈伸活动练习，达到有痛感即可，不可过度，应逐渐增加训练量，由每日数10次逐渐增加至每日完成500-1000次，自行分组训练；第二、跟腱愈合过程中应逐渐增强踝关节周围肌肉、肌力训练，防止跟腱再次损伤，主要包括胫骨前肌及小腿三头肌，应由静力性收缩开始逐渐增加抗阻力练习直至肌肉力量及强度完全恢复。"

语音时长01:08''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/05/13收听(60506)

跟腱撕裂恢复多长时间

"出现了跟腱撕裂损伤的患者，大概需要1-3个月左右的时间恢复。跟腱是人体中最强大的一根肌腱，一旦出现撕裂损伤，往往需要较长的时间才能够恢复到之前的强度。对于出现了此类损伤的患者，要及时采取妥善治疗，要尽早进行跟腱修复的手术治疗。在此之后，跟腱大概需要四周左右的时间才能够获得初步愈合，而在四周以后，患者还需要配合医生进行一系列功能锻炼，才能够使跟腱进一步的变得更加强壮，而且恢复之前的功能。如果损伤过重或者锻炼不足，恢复的时间可能会明显延长。"

语音时长01:16''

方大正│济南市中西医结合医院

2021/06/08收听(96226)

跟腱撕裂可以走路吗

"病人跟腱撕裂后不可以走路，因为病人走路时会牵拉、刺激损伤的跟腱。如果跟腱只是部分的撕裂伤，走路时容易造成跟腱的完全撕裂，所以病人发生跟腱撕裂后，需要停止活动，卧床休息。在跟腱部位外敷活血止痛膏、金黄膏，同时还要采用支具给予固定，保持局部的稳定性，防止发生跟腱的二次损伤。同时配合局部的热敷治疗，进行毛巾热敷，理疗仪烤电，微波仪治疗等办法，也可以嘱咐病人口服云南白药、舒筋活血片，使撕裂的跟腱尽快得到恢复。"

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/25收听(72128)

跟腱撕裂多久能走路

"跟腱撕裂以后一般需要经过制动、固定、休息4-6周才能逐渐的恢复活动，要根据不同的严重程度来看需要固定的时间。轻度的撕裂固定四周以后可以进行功能训练，如果撕裂相对严重一些，要固定六周，最严重的造成跟腱断裂时，需要严格的管型石膏固定六周以上且需要进行手术的吻合治疗，跟腱的撕裂采取管型石膏进行固定，同时要保证足的跖屈位，防止出现跟腱过度的拉伸和负荷。如果需要固定六周以上的，在四周的时候要恢复足的中立位，然后继续采取石膏管型固定两周，再进行功能训练。建议上医院去检查，来看一看损伤严重程度到底是什么样的。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/07/30收听(84944)

跟腱撕裂和断裂的区别

"跟腱撕裂和跟腱断裂通常都指跟腱损伤，而跟腱断裂的严重程度要明显高于跟腱撕裂。跟腱撕裂是指跟腱虽然受损，但跟腱的连续性和完整性并未完全中断，可以包括部分的跟腱撕裂或跟腱部分纤维的损伤。跟腱断裂指的是跟腱连续性和完整性完全被破坏，跟腱远端和近端不相连，跟腱撕裂的近端会向小腿近端回缩，同时也会引起足部的功能障碍，包括足部跖屈功能障碍、皮肿试验阳性，跟腱断裂多数情况下需要采取手术治疗进行修复。"

语音时长01:12''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/06/08收听(69354)

跟腱撕裂多长时间康复

"跟腱撕裂的恢复时间需要1、2个月以上。首先完善局部的磁共振，判断跟腱撕裂的范围和程度。如果是跟腱撕裂的范围比较小，可以局部行石膏固定保守治疗，石膏固定的时间大概是4-6周。如果跟腱撕裂的范围比较大，已经基本属于断裂，需要考虑手术修复，手术后也是需要辅助石膏固定4-6周。同时，可以使用活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂局部喷雾。口服活血化瘀的药物，比如骨康胶囊等，有助于局部修复。暂时避免剧烈的运动、跑、跳、长距离行走，有助于撕裂的跟腱修复。彻底恢复以后需要避免爆发性运动，比如跑、跳等，防止跟腱再次撕裂甚至断裂。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/16收听(25188)

跟腱撕裂和断裂区别

"跟腱断裂是整个跟腱的腱性组织完全断裂，没有一点可连续存在部分。而跟腱撕裂是大部分跟腱有断裂，还有一部分撕裂或者完全跟腱撕裂，没有完全断裂的情况，可以理解为跟腱撕裂，比跟腱断裂轻。另外，从治疗角度分析整个跟腱断裂，要考虑进行手术缝合，而比较轻的跟腱断裂只要外固定保护一段时间即可。只有在严重跟腱撕裂情况下，才考虑进行手术治疗，是从疾病理解和相关治疗来进行区分。两个疾病还有共同点，即出现这种情况都会有明显外力损伤，比如打乒乓球、羽毛球等，并且整个恢复过程都非常漫长，需要半年左右的时间。"

语音时长01:08''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/07收听(35282)

跟腱撕裂和断裂的区别

"病人出现跟腱撕裂和跟腱断裂的病症，发生的部位都在跟腱部位，但是损伤的程度不一样，跟腱撕裂是病人的跟腱部分肌纤维出现损伤，可以感觉局部有疼痛、肿胀，足踝关节活动正常。治疗上可以给予保守治疗，在足踝关节部位给予制动，同时外敷跌打损伤的膏药，口服活血类的药物就可以使撕裂的跟腱逐渐愈合。发生跟腱断裂是病人的跟腱肌纤维完全损伤，会感觉局部有刀割样疼痛而且肿胀严重，足踝关节功能活动出现障碍。治疗方法上多数需要采取急诊手术治疗，进行切开探查做跟腱的修补手术。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/10收听(61550)

跟腱撕裂能走路吗

"跟腱撕裂之后仍然能正常完成走路的过程，只不过此时会感觉跟腱撕裂部位有明显疼痛，并且感觉用不上力。虽然跟腱对于完成踝关节动作至关重要，但是其他肌肉力量在辅助情况下也能完成踝关节伸直和弯曲动作，即使跟腱断了之后也能够进行下地走路的运动。因此不能说跟腱撕裂之后不能走路，或者不能走路就判断有跟腱撕裂或断裂。具体除了症状的判断之外，需要有跟腱部位的核磁共振或者超声检查，具体明确是否有撕裂或者跟腱撕裂的严重程度，再进一步明确治疗方案。因为从疾病角度分析，跟腱撕裂治疗过程比较麻烦，并且效果不理想。"

语音时长01:12''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/11收听(57044)

01:58

跟腱撕裂可以自行愈合吗

跟腱撕裂多数可以获得良好愈合，但自行愈合需要做良好的固定。跟腱撕裂后，要保持小腿微屈、足部轻度...

杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/04/19播放(40627)

跟腱撕裂能自行愈合吗

"跟腱撕裂要检查一下磁共振，如果撕裂比较轻微，仅有损伤或者水肿的情况可以用石膏进行固定或者用牵引的方法，用护踝或者高帮鞋进行保护再定期复查，损伤后固定需要4-6周可以自行愈合，如果跟腱撕裂比较多是没有办法自行愈合的，这时需要进行手术治疗，特别造成了部分断裂或者全部断裂的情况下，因为跟腱的肌腱比较粗大，一旦断裂后是不能通过粘合进行自行愈合的，需要手术吻合，而且最好用显微外科的的方法进行修复，使瘢痕比较小，使跟腱可以重新的粘合，经过固定以及一定的锻炼可以使跟腱逐渐恢复功能。"

语音时长01:26''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/09/25收听(68604)

咽肌痉挛是什么感觉

"一旦患者出现了咽肌痉挛的情况，患者很有可能是会感觉到咽部不舒服的，同时还会有咽部的疼痛感。如果症状比较严重，可能会影响到呼吸，让患者感觉呼吸不畅，存在憋气的情况。建议患者立即使用清喉利咽的药物进行治疗，也可以服用草珊瑚含片和其他的润喉含片，当然也可以做雾化吸入进行治疗。患者平时也需要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，比如鸭梨和苹果以及芹菜、菠菜等，吃抗生素和消炎药物进行治疗，另外就是在平时也要加强锻炼，预防感冒。"

语音时长01:13''

万志超│江西中医药大学附属医院

2019/08/15收听(71134)

胎动是什么感觉

"胎动的感觉因人而异，就是觉得肚子里有个东西在动，一鼓一鼓地动，虽然不太好形容，但是大部分孕妇都有感觉。因为是因人而异的感觉，有的孕妇比较敏感，大概16周左右就感觉到胎动了，就是肚子里有一股一股地动。还有些人比较不敏感，到30多周了也从来没感觉到胎动，但是看胎心等都是正常的也没关系。另外还有一种特殊情况，就是32周以后有的时候孩子会在肚子里打嗝，就是很有规律的，那个是他在打嗝。"

语音时长01:07''

周丹│北京医院

2019/09/16收听(38868)

得脑垂体瘤是什么感觉

"如果患有脑部垂体瘤，在疾病初期缺乏特异性的临床症状，仅表现为轻度的头痛、头昏，双侧额部、颞部感觉尤为明显。随着垂体瘤体积进一步增大，原有的头痛、头昏等不适症状会逐渐加重。之后会由于垂体瘤逐渐侵犯到周围的血管、神经、脑组织，包括对垂体造成挤压和侵犯，逐渐导致垂体功能低下，从而产生内分泌激素紊乱，导致患者出现一系列特殊的症状和体征。男性患者容易表现为性欲减退、阳痿、早泄，女性患者导致出现泌乳、闭经、月经周期紊乱、月经不调，严重影响患者的生育功能。"

语音时长01:10''

陈宇飞│同煤集团总医院

2019/11/25收听(99860)

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