帕金森失眠怎么办

张小冬
主任医师

太原市中心医院

神经内科

帕金森失眠怎么办

2023-02-17 10:17播放 :

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视频内容

失眠是帕金森病患者常见并发症，出现失眠，首先应该分析原因到底是什么，再采取措施，具体如下：

1、多数情况是帕金森病疾病本身造成的失眠，可以使用调整多巴胺制剂，比如给予多巴胺受体激动剂、长效制剂改善患者睡眠；

2、抗帕金森病药物的副作用导致的失眠，比如司来吉兰，要调整药物去除因素，才能达到改善失眠的效果；

3、患者合并有焦虑、抑郁，再给予抗失眠药物，比如佐匹克隆，同时添加抗焦虑药、抗抑郁药，患者的失眠能得到改善。

4、除药物调整以外，还要给患者创造舒适、安静的睡眠环境，减轻患者心理负担，要给患者在护理上多些帮助。

所以帕金森病患者的失眠需要个体化的治疗方案，也需要综合的治疗措施。

302

帕金森失眠怎么办

"因为帕金森的运动症状如肌强直、运动迟缓、姿势及步态异常所导致的失眠，应用帕金森药物出现的副作用导致的失眠，运动并发症如异动症，包括不自觉的舞蹈，以及足或者小腿的痛性肌痉挛等导致的失眠，可以通过应用抗帕金森药物或者调整剂量、剂型，增加多巴胺受体激动剂或者是恩他卡朋等药物进行处理。由于帕金森疾病的非运动症状，比如便秘、泌尿障碍以及体位性低血压，可以通过停用抗胆碱能药物，增加盐和水的摄入量，注意体位变化不要过快，应用通便的药物等进行纠正。如果是因为合并焦虑、抑郁、错觉、幻觉、欣快等导致的失眠，若与抗帕金森药物有关，则需要依次停用或者减量抗胆碱能药物，还有金刚烷胺、司来吉兰、多巴胺受体激动剂等。若经过药物调整无效，出现幻觉、精神错乱，可以应用非典型的抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、喹硫平等，还可以给予镇静催眠类药物。"

语音时长01:48''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/12收听(39572)

帕金森病患者失眠怎么办？

超过一半的帕金森患者都有失眠的困扰，失眠是帕金森病患者最主要的早期症状，有睡眠间断和入睡艰难两类。60％-80％的帕金森患者存在睡...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/01/03阅读(4015)

帕金森病人为什么总是失眠

帕金森病是中老年人常见的神经系统疾病，存在震颤、僵直、运动减少、走路不稳等运动症状，而患者及其家属一般只关注这些运动方面的表现，而对于非运动症状却极少向医生提...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/08/27阅读(4834)

帕金森病患者为什么会出现失眠现象？

帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病,65岁以上老年人中患病率达1%～2%。患者除了运动功能障碍以外,还存在睡眠障碍、自主神经功能紊乱、认知功能损害和...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/05/26阅读(3062)

【一图看懂】帕金森病患者失眠怎么办？

帕金森病患者失眠者不在少数，门诊经常有患者咨询有关帕金森病失眠的治疗。我们大部分人应该都体验过失眠的痛苦，睡不好觉，第二天精神差，影响心情，工作与生活。对于帕...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2018/08/13阅读(26534)

得帕金森怎么办

得帕金森病以后需采取综合治疗的方法，帕金森病的运动症状主要影响患者的工作和日常生活能力，而非运动症状则明显干扰患者的生活质量。因此对于帕金森病的治疗，包括对运动症状和非运动症状的治疗，采取综合治疗，包括药物、手术、运动疗法、心理疏导以及照料护理等方法。药物治疗作为首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，目前应用的治疗手段，无论是药物或者手术，都只能改善症状，不能有效阻止病情的发展，更无法从根本上治愈。因此治疗不仅要立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益的目的。

语音时长01:21''

王翀│南京鼓楼医院

2020/07/29收听(93448)

得了帕金森怎么办？

关于帕金森病，我经常在门诊提出一个模式，叫患者家庭和医生模式，为什么这么说呢？因为帕金森病人都是很多很聪明的人得了，得了这个病以后，震颤、表情减少，这种病人往往会觉得不敢跟人交往，所以家属如果这时候不给予他充分关心，可能病人会加重他的病情，所以家属一定要多关心病人。反过来说，我们叫换位思考，有的时候会跟病人说，你要充分理解家属照料你的不容易，有的时候部分病人得了这个病以后，希望所有人的爱都要集中在你一个人身上。所以有的时候还要客观地看待这个疾病，总的来说，只要合理用药，听从医生的指导，帕金森病还是可以控制，能回归社会继续发光、发热做一些力所能及的事情，是没有问题的，不要因为得了这个病，过多悲观。

语音时长01:25''

万志荣│航天中心医院

2017/07/10收听(11614)

得了帕金森怎么办？

"在临床上怀疑帕金森病，或者已经确诊了帕金森病，目前主流的治疗是药物，也就是说现在能通过药物，让病人的帕金森症状得到很好的缓解，或者能达到完全生活自理是没有问题的。病人在3-5年、10年左右正规的接受治疗，生活会非常好，所以得了帕金森病，一定要找专科医生接受正规的药物治疗，接受医生的意见。如果药物治疗效果差一些，还可以推荐DPS，进行康复的训练，包括饮食该如何注意，都需要得到专业医生的推荐。"

语音时长00:56''

贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2018/01/09收听(95104)

01:52

得了帕金森怎么办

很多智商高的帕金森患者，得病后往往不敢再与人交往，这时家属发挥着重大作用，在生活中应给予患者充...

万志荣│航天中心医院

2023/12/20播放(66538)

得了帕金森怎么办？

"得了帕金森综合征症状严重到了手抖、步态不稳，可以吃美多芭。从中医来说，中医认为诸风掉眩，皆属于肝。可以从滋补肝肾、滋阴潜阳这个方面考虑中西医结合治疗。如果有脑血管病，脑动脉硬化也会发生。从这个角度来说是可以预防的。还有压力比较大，因为发现得这种病的人容易紧张。所以说做一些轻缓的运动，比如打打太极拳或者练练瑜伽，这些也有助于预防。"

语音时长00:44''

韩丽蓓│北京中医药大学东直门医院

2017/11/26收听(79894)

帕金森病患者总是白天嗜睡晚上失眠怎么办？

经常有患者家属咨询，患者总是白天嗜睡晚上失眠，有什么办法解决。解决办法就是，让患者白天不要睡觉，晚上就能早睡，但是又有家属反映，没办法阻止白天不让睡，困意来了...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/02/18阅读(4341)

01:29

帕金森流口水怎么办

帕金森流口水主要是因为口咽部的肌肉张力比较高所致。其实每个人每时每刻都有唾液的分泌和吞咽，对于...

母艳蕾│北京医院

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帕金森出现幻觉怎么办

帕金森病的患者到中晚期很多会出现精神、行为障碍，比如妄想、烦躁、精神情绪的障碍、幻觉、幻视。出...

张巧俊│西安交通大学第二附属医院

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02:10

帕金森出现幻觉怎么办

一般，帕金森的病人在早期不会出现幻觉，如果在早期出现幻觉，患者可能看到具体的人，但实际上这个人...

周丽华│山西中医药大学附属医院

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年轻人得帕金森怎么办

帕金森病主要发生在中老年人，一般可能50岁以上的病人比较多发，但是也有一部分年轻人，像30-4...

冯建利│山东省耳鼻喉医院

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帕金森腿疼怎么办

"帕金森病是中枢神经系统的退行性病变，有很多临床表现。除了帕金森病特征性的运动症状之外，还有很多非运动症状，其中就包括疼痛，可以表现为腿疼、腰疼或者四肢疼。这种疼痛具有一定的波动性，在抗帕金森病药物起效的时候，疼痛可以明显的减轻，药效减退以后疼痛又会再现。既然疼痛和疾病本身有关，所以最有效的药物治疗方法就是抗帕金森病药物。目前这类药物中，疗效最好的是复方左旋多巴制剂，包括美多芭、息宁。其他还有多巴胺受体激动剂中的普拉克索、吡贝地尔、罗匹尼罗，以及单胺氧化酶抑制剂中的司来吉兰、雷沙吉兰。因为每个人的具体情况不一样，所以建议咨询当地神经内科帕金森病专业的医生，调整和优化药物的治疗方案，以达到缓解疼痛的目的。另外，帕金森病人年龄多偏大，常合并有腰椎骨关节病，也会引起腿疼，所以同时可以辅助理疗的措施缓解症状。"

语音时长01:22''

曾湘豫│北京医院

2020/06/25收听(12532)

得了帕金森一直尿频怎么办

"得了帕金森病以后尿频，要考虑以下几个方面的原因：第一、尿频的同时有没有尿痛或者排尿不尽的感觉，如果有这种症状，要去做尿常规的检查，看有没有尿路的感染。第二、如果尿频伴有睡眠比较差，或者焦躁、心慌的病史，要去做焦虑抑郁量表的评定，因为帕金森的病人大概70%以上会合并有情绪障碍，比如焦虑、抑郁，所以会出现躯体化的症状，如尿频，但是也是要在排除了泌尿系感染的基础之上考虑。这个时候可以给抗焦虑、抗抑郁的药物口服以后，尿频的症状会有所缓解。如果是男性患者一直尿频，还要去做前列腺的检查，看有没有前列腺增生。如果是有前列腺增生，要给予前列腺增生的药物，比如保列治等口服。"

语音时长01:27''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/10收听(69388)

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多数帕金森患者都会主诉有头晕，原因主要是体位性低血压，或者直立性低血压。除头晕以外，患者还可有...

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