常见心肌病怎样治疗

2023-07-07 15:34播放 :

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心肌病的临床分型包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、未分类型心肌病。肥厚型心肌病又分肥厚梗阻型心肌病和肥厚非梗阻型心肌病,心肌病的种类很多,最常见的是扩张型心肌病和肥厚型心肌病,其治疗具体如下:

1、扩张型心肌病:主要是用药物来预防心脏进一步扩大,进一步功能减退。常用的有β受体阻断药物、ACEI、ARB、部分利尿剂,以及比较新的ARNI类药物等;

2、肥厚型心肌病:主要是β受体阻滞剂。对于比较重的肥厚梗阻型心肌病,在药物治疗基础上还可以加用外科手术治疗。

无论是肥厚型心肌病,还是扩张型心肌病,到了疾病的最后阶段,病人通常出现心衰,就进行抗心衰治疗。合适的病人,最终可以选择心脏移植来进行治疗,目前心肌病的治疗方式还很有挑战。

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原发性心肌病最常见的类型有哪些

"原发性心肌病最常见有五种类型:第一种是扩张型心肌病,扩张型心肌病是一类常见的,具有遗传,又有非遗传原因造成的复合型心肌病,以左心室、右心室和或者双心腔扩大和收缩功能障碍为特征。通常通过超声心动图诊断,主要临床表现为左室收缩功能降低,进行性的心力衰竭,常合并室性和室上性心律失常,传导系统异常,血栓栓塞和猝死。它是继冠心病和高血压心脏病之后导致心力衰竭最常见的病因。第二种是肥厚型的心肌病,肥厚型心肌病是以心肌非对称的肥厚,心室腔变小为特征,以左心室血液充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病变的心肌病,本病是青少年猝死的常见原因之一。第三种是限制性心肌病,限制性心肌病是以一侧或双侧心室充盈受限和舒张期容量降低为特征。收缩功能和室壁厚度正常或接近正常,可见间质纤维化。其病因为特发性心肌淀粉样变性,心内膜病变,伴或不伴嗜酸性细胞增多症,这种疾病比较少见,发病年龄多在15-50岁,男性多于女性。第四种是致心律失常性右室心肌病,也称之为右室心肌病。它是一种以心律失常、心力衰竭以及心源性猝死为主要表现的非炎性非冠状动脉心肌疾病主要表现,为右心室功能与结构异常,以右室心肌纤维脂肪组织进行性代替为特征。家族性发病占30%-50%,多为常染色体显性遗传,临床表现为右心室进行性扩大,难治性右心衰竭和室性心动过速。第五种是未定型心肌病,未定型心肌病是指不适合归类于以上四种类型的心肌病,像心室肌致密化不全、线粒体病累及心脏等等。"

语音时长02:48''

宫志华青岛市中心医院

2019/07/14收听(87668)

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