子宫腺肌瘤能自愈吗_有来医生

龚萍
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

子宫腺肌瘤能自愈吗

2023-02-06 09:26播放 :

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视频内容

子宫腺肌瘤和肌瘤不是同一种疾病，子宫腺肌瘤是合并有子宫内膜异位症。子宫内膜异位症就是有活性的子宫内膜到子宫肌层，慢慢变成子宫腺肌症，有的会局部变成子宫腺肌瘤。这种疾病与激素有很大的关系，如果患者有子宫腺肌瘤，但没有症状，痛经也不厉害，也没有贫血又临近绝经期，随着年龄的增大，卵巢功能的衰退，绝经以后腺肌瘤的确会缩小，有的甚至还会消失。但如果是子宫肌瘤，一般绝经以后只会不长大，会缩小，真正消失不太可能。所以子宫腺肌瘤根据大小，根据患者发生子宫腺肌瘤的年龄，可判断将来的发展趋势。如果出现症状，患者可以用激素治疗，比如曼月乐可以控制其生长速度。

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"子宫腺肌瘤是子宫腺肌症，使得局部隆起增生而形成。子宫腺肌瘤患者常常出现月经的改变，表现为月经量多、周期缩短、经期延长，极少数人会出现阴道不规则流血、痛经进行性加重，特别是继发痛经。同时会有腹痛，持续时间不定或者是性交痛等不适。子宫腺肌瘤的大小与其症状的严重程度等，决定了腺肌瘤的治疗，因为子宫腺肌瘤没有标志、边界不清，通常手术不能完全切除。因此腺肌瘤不可以像子宫肌瘤那样，单纯切除而局部挖除，可能使症状减轻，但是不能达到根治。子宫腺肌瘤只有当绝经以后，腺肌瘤可以逐渐萎缩，以致于逐渐消失。"

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"子宫腺肌瘤是由于子宫内膜侵入和扩散到子宫肌层所形成，这些异位的子宫内膜可能会局限于肌层内形成团块，就称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤在病理学形态上与常见子宫肌瘤不同，子宫腺肌瘤的周围没有假包膜存在，所以难以将其从子宫肌层内剥出。子宫腺肌瘤常发生在30-50岁经产妇女，在多年不育之后出现经量增多和经期延长，继发性进行性痛经。在体检的时候可以摸到均匀增大而质硬的子宫，有压痛，子宫有局限性的隆起，往往呈非对称性的增大。"

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"子宫腺肌瘤是因腺肌病病灶出现局限性生长，出现了团块或结节，发病原因还不明确多发于30-50岁女性。患上子宫腺肌瘤时大多无明显病症，少数病人会出现阴道流血或腹部压迫症状。患上子宫腺肌瘤后要及时治疗，否则会引发不孕，来月经时还会出现严重的痛经现象，严重影响患者的生活。如子宫腺肌瘤比较严重，可以进行手术治疗把腺肌瘤拿掉。患有子宫腺肌瘤应注意饮食，平时应少食用富含雌激素的食物，比如蜂蜜、豆制品，如不打算进行手术治疗，可服用药物进行控制。平时应注意个人卫生减少妇科疾病，要定时复查以免病情加重。"

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子宫腺肌瘤发生，主是因为有内膜进入到子宫肌层中导致。内膜进入子宫肌层的原因主要和分娩怀孕有关，比如多次流产、清宫、分娩、慢性的子宫内膜炎症等疾病，会造成女性子宫内膜损伤，从而增加了内膜进入子宫肌层的概率。多次剖宫产、人工剥离胎盘等，也会增加子宫腺肌瘤的发生概率。所以要预防子宫腺肌瘤的发生，主要是避免或者减少宫腔操作做好避孕措施。子宫腺肌瘤患者，通常会出现月经量增多以及月经期延长。而且随着来月经次数的增多，会出现逐渐增加的明显的痛经症状。所以要积极的治疗，并根据患者的年龄和生育要求。如果使用药物治疗无效，需要考虑进行手术治疗。

语音时长01:16''

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"子宫腺肌瘤的形成过程指的是子宫内膜生长到了子宫肌层，子宫内膜的腺体和间质逐渐增生，尤其是局部的增生，就会出现子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤不同于子宫肌瘤，子宫腺肌瘤没有明显的包膜，如果单纯的想切除子宫腺肌瘤，有可能无法完全的切除干净。子宫腺肌瘤通常造成的临床症状为出现经期的腹痛，并且会进行性的加重，而有的女性也有可能会导致不孕等。子宫腺肌瘤一般通过子宫附件超声检查，能够初步的进行诊断。"

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"子宫腺肌瘤是子宫内膜异位症当中的一种，当异位的子宫内膜在子宫肌层呈局限性的生长，形成结节或者是团块的时候，在临床上类似于肌壁间的子宫肌瘤，就称为子宫腺肌瘤。子宫腺肌瘤不同于其他子宫肌瘤，主要是子宫腺肌瘤在周围没有假性包膜存在，与周围的肌层没有明显的分界，这样就很难做手术将腺肌瘤完全剥出。所以，当出现腺肌瘤的时候，一个是给予药物治疗，另外可以上曼月乐环，也可以做子宫的全切手术。"

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"子宫腺肌瘤的危害如下：1、主要是导致月经量的增多，长期下去容易导致女性出现缺铁性贫血，以及发生严重的营养不良；2、子宫腺肌瘤还可能会影响正常的月经周期，从而导致月经紊乱出现；3、子宫腺肌瘤还可能会影响正常的怀孕，容易导致流产的发生，甚至是发生不孕的可能；4、子宫腺肌瘤还会导致子宫的增大，当受到外界的撞击的时候容易导致破裂，从而出现出血的可能。子宫腺肌瘤治疗主要是进行手术治疗，主要有子宫腺肌瘤的剥除术以及子宫的切除术，具体需要根据肌瘤的大小、数量以及患者年龄决定。患者平时应该注意有无不适症状出现，定期复查了解肌瘤的大小、数量。"

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子宫腺肌症作为子宫内膜异位症的一种，这是由子宫内膜异位到子宫肌层而形成的疾病，一般异位的子宫内膜在肌层中呈现的是弥散性分布，不是很局限。但也有的患者随着病程的延长及症状的加重，异位的子宫内膜在肌层慢慢的局灶化，在局部形成肿物，多位于子宫后壁，会引起患者B超下显示的子宫后壁增厚，局灶性的形成肿物，这种形成的肿物叫做子宫腺肌瘤。形成子宫腺肌瘤后患者可表现为痛经、月经量增多、月经周期缩短、经期延长、经量增多，从而导致患者贫血。另外由于局灶的子宫腺肌瘤位于子宫后壁，所以患者有的时候会有排便不尽或者排便困难的感觉，一旦出现这种症状建议及时到妇产科就诊，通过妇产科医生的妇科检查还有B超诊断来确定是需要手术治疗，还是需要保守治疗。

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如何预防子宫腺肌瘤

"子宫腺肌瘤是子宫腺肌病的一种。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病。多发生在30-50岁的经产妇，少数腺肌病的病灶呈局限性生长，形成结节或团块，是肌壁间的肌瘤，称为子宫腺肌瘤。因为局部反复出血，导致病灶周围纤维组织增生所致，所以与周围基层无明显界限。手术时难以剥出。子宫腺肌症的发病原因与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等，造成子宫内膜基底层损伤，这些原因有密切的关系。在治疗上，如果是年轻或者希望生育的子宫腺肌瘤患者，可以进行病灶挖除术，但术后有复发的风险。目前没有根治性的有效的药物。"

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子宫腺肌瘤是什么意思

"子宫腺肌瘤，主要是从常说的子宫腺肌病发展而来的。当子宫内膜的腺体和间质侵入子宫肌层时，就会形成子宫腺肌病。子宫腺肌病的发生与多次的妊娠和分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等，造成女性子宫内膜肌层损伤有关。异位的子宫内膜在子宫肌层多呈弥漫性的生长。少数的腺肌病的病灶呈局限性的生长，形成结节或者团块，类似子宫肌壁间肌瘤，称为子宫腺肌瘤。与周围的肌层没有明显的界限，所以在手术时很难剥离。子宫腺肌瘤的症状主要有腹部包块、白带增多、月经的改变，还有腹部的疼痛、不孕症的发生，在这时需要常常结合手术，或者药物等综合性来治疗。"

语音时长01:58''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

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