北京大学第三医院
骨科
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腰椎间盘脱出手术的后遗症可腰部疼痛、腰部僵硬，特别是术后遇到天气变化，即遇到寒冷的时候，腰部可能会出现不适的症状，但是这些问题可以通过手术后的腰背肌训练以及物理治疗，以最大限度地减少问题的发生。
如果在腰椎间盘手术中损伤到神经根、马尾神经、硬膜囊，就有可能导致永久，或者短期的神经功能障碍，包括疼痛、麻木、无力，甚至大小便功能障碍等。
另外，如果在腰椎间盘手术的同时应用了内固定，内固定本身也可能有一些并发症，比如内固定断裂、内固定松动，或者椎间关节融合不好等，都会出现相应的临床表现。
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"腰椎间盘脱出是指破裂、突出的椎间盘组织或者碎块，脱入椎管内或者完全游离，不仅可引起神经根的症状，还容易压迫马尾神经。非手术治疗如果无效，需要考虑手术治疗。腰椎间盘脱出是比较严重的腰椎间盘突出类型，病人会有剧烈的腰部疼痛，而且疼痛会持续存在，即使卧床休息也难以缓解，更换体位不能减轻症状。压迫马尾神经还会导致急性尿潴留，男性可以表现为性功能障碍。通过核磁共振检查能够确认诊断，需要考虑手术切除突出的髓核组织，才可以彻底缓解临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/29收听(15484)
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用，椎体之间由椎... 吴涛│河北医科大学第三医院 2024/04/29播放(27046)
腰椎间盘脱出一般采取手术的方式进行治疗。腰椎位于身体中间部位主要起支撑和保护作用，椎体之间由椎...
吴涛│河北医科大学第三医院
2024/04/29播放(27046)
引起腰椎间盘脱出的原因非常多，最常见的是以下几种：一、随着年龄的增长椎间盘会出现退行性变，在后期长时间过度磨损刺激的情况下就会引起病人出现纤维环破裂，从而引起髓核脱出。二、如果病人受到局部巨大的外力，也会引起椎间盘脱出，这是引起椎间盘脱出最为常见的原因。一旦出现脱出，往往会引起病人出现脊髓神经根明显受压，会引起椎管狭窄。病人以腰部疼痛症状为主，腰部两侧肌肉紧张，会出现腿痛、腿麻、腿无力、拇趾背伸无力或趾踝背伸无力的情况，甚至会引起大小便异常。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/12/19收听(19726)
"腰间盘脱出是比腰椎间盘突出更严重的情况，或者是腰椎间盘突出中较严重的类型。人体腰椎间盘周围有纤维环，纤维形成环状组织，中间有髓核，所以腰椎间盘有两大部分。髓核完全掉出，掉到椎管里就是腰椎间盘脱出，处理建议如下：1、一般脱出之后病人症状很难通过保守治疗来缓解，除非腰椎管特别大，髓核掉出之后对脊髓、神经根没有造成明显受压，此时可以保守治疗；2、完全掉出来的髓核经常会压迫神经根、脊髓，一般患者需要做手术把髓核从椎管取出，才能彻底病理原因去除。腰椎间盘突出一般是纤维环破了，髓核突出，这是主要病理表现，轻度突出是髓核稍微突出来一点，没有完全掉出。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(14802)
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，由外面的纤维环，上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。 吴家文│惠州市中心人民医院 2023/08/11播放(57238)
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构，由外面的纤维环，上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。
吴家文│惠州市中心人民医院
2023/08/11播放(57238)
"单纯从严重程度，腰椎间盘脱出肯定要比腰椎间盘突出更加严重，腰椎间盘脱出是在腰椎间盘突出的基础之上，原有的间盘进一步向后突出导致后面的神经受到压迫，严重的都可以引起椎管狭窄，出现间歇性跛行的临床症状。单纯从目前临床上的治疗手段，腰椎间盘脱出形成了基本上都应该考虑进行手术治疗，保守治疗即使有效果，有可能在短时间之内很快会出现复发，产生的临床症状也是后者相对要轻，腰椎间盘脱出引起的椎管狭窄都可以引起间歇性跛行，以及经过保守治疗之后症状缓解不明显甚至疼痛、麻木、酸胀的症状更加严重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/10/28收听(69776)
腰椎间盘由外围的纤维环、中间的髓核和上下两部分终板组成。腰椎间盘脱出是外围的纤维环破裂，中间的... 刘正│北京大学首钢医院 2023/03/11播放(89284)
腰椎间盘由外围的纤维环、中间的髓核和上下两部分终板组成。腰椎间盘脱出是外围的纤维环破裂，中间的...
刘正│北京大学首钢医院
2023/03/11播放(89284)
腰椎间盘脱出实际上是椎间盘突出的一种，主要是纤维环破裂髓核掉出纤维环以外，临床称为脱出。脱出物... 杨永竑│浙江医院 2023/03/13播放(89238)
腰椎间盘脱出实际上是椎间盘突出的一种，主要是纤维环破裂髓核掉出纤维环以外，临床称为脱出。脱出物...
杨永竑│浙江医院
2023/03/13播放(89238)
"对于腰间盘突出症的手术，分为两大类，一类是传统的开放式手术，另一类是现在比较流行的微创手术，传统的开放手术主要是后路进行一个全椎板或者半椎板开窗手术，显露突出的间盘，切开纤维环将髓核摘除。微创手术目前主要有两种比较流行的手术，一种是椎间孔镜，是一个侧路镜，以水作为介质在侧路切一个00.75cm的小口，然后放入工作通道，在这个通道内，在镜下切除突出的间盘。另一种是椎间盘镜，是以空气作为介质，主要是后路镜，在后路切1.5cm的小口，也是放入工作通道，在镜下切除突出的间盘。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/12/10收听(51132)
腰间盘突出是引起腰疼以及腿部疼痛、麻木的常见原因，腰间盘突出的治疗包括保守治疗、手术治疗。手术... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/20播放(39908)
腰间盘突出是引起腰疼以及腿部疼痛、麻木的常见原因，腰间盘突出的治疗包括保守治疗、手术治疗。手术...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/20播放(39908)
"正常情况一般手术是不会产生后遗症。所谓的后遗症是有了基础疾病之后，通过手术治疗都没有办法解决所有的症状，还残留了一部分症状，所以这个情况并不是和手术有关系，而是和本身基础疾病的严重程度有关。要是之前腰椎间盘突出，压迫神经特别严重，压迫神经的时间也长，那即使通过手术治疗之后，神经的功能不一定能够完全恢复，这个就是老百姓理解的手术后遗症，本质上来说和手术没关系，是因为即使做完手术症状没有完全恢复，说白了就是治疗晚了。要是能够刚开始发现疾病就积极治疗的话，那做完手术有可能手术之前的所有症状都可以消失，这个就不涉及到什么特殊的后遗症，顶多是平时医生会叮嘱以后避免久坐、久站、弯腰干重活、劳累劳损的动作，下雨天或者阴天的时候腰部有不舒服的情况，但是这个可以忽略不计。"
2019/07/27收听(50840)
腰椎间盘突出症手术之后，一般需要3个月左右的时间，才能够逐渐恢复。在腰椎间盘突出... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(31601)
腰椎间盘突出症手术之后，一般需要3个月左右的时间，才能够逐渐恢复。
在腰椎间盘突出...
纪泉│北京医院
2023/05/08播放(31601)
腰椎间盘脱出是最严重的腰椎间盘突出症，如果不进行手术治疗会产生严重后果。当腰椎间盘达到脱出的程度时，腰椎间盘将完全掉入到椎管之内，此时脱出的腰椎间盘会对硬膜囊和脊髓产生极大压力，时间较长就会导致脊髓的不可逆变性，最终引发脊髓的液化、坏死。此时神经功能将受到极大影响，严重的还会影响到二便功能，甚至会导致双下肢不全瘫。时间越长，神经损伤越重，最终会导致神经损伤没有办法治愈。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/24收听(31178)
腰椎间盘突出症可分为几型，一般有膨出、突出、脱出三个阶段。脱出是影像学术语，就是纤维环破裂，髓... 程立军│洛阳市中医院 2023/08/19播放(90562)
腰椎间盘突出症可分为几型，一般有膨出、突出、脱出三个阶段。脱出是影像学术语，就是纤维环破裂，髓...
程立军│洛阳市中医院
2023/08/19播放(90562)
"患有腰椎间盘脱出并不意味着下半生会产生明显的残疾，腰椎间盘脱出完全可以通过正确的治疗使疾病得以治愈。在正常情况下会使日后的功能基本恢复正常，不会对日后功能有明显影响。除非是腰椎间盘脱出时间太长，导致的神经损伤已经不可逆，确实会导致间盘脱出后功能明显受到影响。腰椎间盘脱出只需要做手术治疗即可，通过手术可以将脱出的间盘彻底摘除掉，从而不再对神经产生压迫，自然也不会导致神经损伤进一步加重。如果时间较短，其功能完全可以恢复到正常。"
2020/02/21收听(71996)
临床工作中根据病理变化以及CT、核磁影像学结果结合治疗办法，把椎间盘突出分成四个类型：...
临床工作中根据病理变化以及CT、核磁影像学结果结合治疗办法，把椎间盘突出分成四个类型：
倪东馗│天津医科大学第二医院
2023/08/29播放(81584)
腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重一种病变，即纤维环完全破裂，纤维环内的髓核组织完全突出到椎... 赵凯│济南市中心医院 2023/08/08播放(71394)
腰椎间盘脱出是腰椎间盘突出症中最严重一种病变，即纤维环完全破裂，纤维环内的髓核组织完全突出到椎...
赵凯│济南市中心医院
2023/08/08播放(71394)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(38252)
腰椎间盘可能发生脱出。腰椎解剖通过腰椎模型可以看到，腰椎从上到下分为5节，白色是骨头，无色透明...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(38252)
"腰椎间盘突出症康复后主要防止外伤，增强腰背肌功能锻炼，稳定腰椎，以防腰椎间盘复发。下面分析腰椎间盘发生的原因：1、是外伤，可造成腰椎间盘急性突出。2、是腰椎负重过大，增加了腰椎间盘内的压力，可加速其退变及突出。3、是在体育活动过程中方法不正确，可以使腰椎间盘受力不均匀而发生突出，还有长期久坐，在坐位时腰椎间盘内的压力比其他任何姿势都大。4、腰背肌力量不足，使腰椎的动力稳定性下降，而出现腰椎间盘的病变。因此治愈后的腰椎间盘，不能当成正常的腰椎间盘来使用，要防止外伤，不易久坐，加强腰背肌功能锻炼。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/05/20收听(54142)
"腰椎间盘脱出如果诊断明确，是因为髓核突破了纤维环，纤维环造成破裂。此时髓核可能会在纤维环中被挤出或者掉入椎管，一般脱出髓核掉入椎管的情况都很难再恢复和还纳。其治疗方法以手术治疗比较好，因为脱出髓核不能还纳，会持续对脊髓和神经根造成压迫刺激。不仅有机械性挤压，还有炎症物质积聚和渗出，会造成神经根和脊髓变性，从而出现腰腿疼的严重症状，严重还可引起麻木。一般手术可以通过椎间孔镜、椎间盘镜以及微创手术，还可以经过开窗以及半椎板等手术，将脱出的髓核取出。如果脱出非常小，或者不是特别严重，有身体其他情况，暂时保守治疗观察，但一般手术治疗更好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(57770)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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04:43
