小腹右下角隐隐作痛是怎么回事

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

小腹右下角隐隐作痛是怎么回事

2021-07-23 17:19播放 :

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视频内容

小腹右下角隐隐作痛，可能是小肠功能紊乱或者器质性病变引起，具体如下：

1、小肠功能紊乱：正常的肠鸣音是3-5次/分，当肠道过度活跃时，可能听到7-8次/分甚至10次以上肠鸣音，由于肠道的过度活跃，可引起肠道痉挛，痉挛性收缩可引起下腹疼痛。这时可口服抑制肠管痉挛的药物，比如山莨菪碱片还有得舒特，一般症状会缓解；

2、器质性病变：考虑右下腹脏器病变，比如慢性阑尾炎、阑尾肿瘤、盲肠炎、升结肠癌、升结肠腺瘤等，以及回肠末端炎症性病变，比如克罗恩病、肠结核、右侧输尿管结石、肿瘤，女性患者可能是右侧卵巢和输卵管病变等引起右下腹疼痛。

小腹右下角隐隐作痛是怎么回事

"患者出现小腹右下角隐隐作痛，一般来说临床上常见的原因主要有以下几种情况。一、女性患者可因为妇科炎症而表现为小腹右下角的隐隐作痛。多见于患者性生活次数过频而造成盆腔感染，积极给予控制盆腔的炎症，减少性生活次数，患者盆腔的炎症可较快的缓解，除了减轻右下腹的隐痛不适症状。二、右下腹盲肠憩室炎，这是因为粪便反复进入盲肠憩室内，而引起局部的化脓性感染，可造成患者右下腹的隐痛不适。术前患者常被误诊为急性阑尾炎，手术过程中若仔细探查盲肠，可发现憩室的病变位置。此时行病变憩室的切除或缝合。术后加强抗感染治疗，可彻底解决右下腹隐痛不适的症状。"

语音时长01:18''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/06收听(40950)

小肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

"如果是在怀孕早期出现有小肚子，右下腹痛的情况，不排除是由于先兆流产所引起的临床表现；在排除怀孕的情况下，如果患者患有一些妇科炎症性疾病，比如右侧的盆腔炎。附件炎等疾病也可以引起这种病情；患者患有泌尿系统结石，尤其是右侧输尿管结石，也可以引起右下腹痛；在患者出现右上同伴有大便的改变时，还可以考虑是有右侧结肠炎的病情；而且在这个部位出现有这种表现，还需要进一步排除，是否是有阑尾炎发作；所以建议患者一旦出现的时候，需要及时去当地公立医院进行逐项排查，明确疾病的诊断。"

语音时长01:16''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/03/20收听(57292)

02:44

右下角腹部隐隐作痛是怎么回事

右下腹区域存在阑尾、结肠以及子宫附件，这些器官都可能引起右下腹区域疼痛、胀感或者不适感，右下腹...

秦耿│中日友好医院

2023/04/03播放(32657)

01:51

小腹右下角隐痛是怎么回事

小腹右下角隐痛可能与慢性阑尾炎、妇科疾病、输尿管等问题有关系，具体如下：

1、慢性...

李欣│北京大学第三医院

2023/04/18播放(42318)

胸部右下角隐隐作痛是怎么回事

"临床上患者如果出现右下角隐隐作痛，要看患者有没有与呼吸相关性的症状。比如患者有没有与呼吸相关性的疼痛，是否伴有咳嗽、呼吸困难、局部按压疼痛等相应的症状。如果有，要做肺部CT检查。临床上肺部的疾病，比如胸膜炎、气胸或肺部胸骨等问题也可能会造成类似的症状，需要做检查完善，除外以上疾病。如果没有以上症状，临床上最大的可能性还是肝胆问题造成的。因为从解剖学部位来讲，右上腹最常见的就是肝胆问题。临床上比如常见的脂肪肝、慢性胆囊炎、胆囊结石、肝内胆管结石，或者胃部的问题都会造成类似的症状。所以临床上，要根据患者是否有饮食相关性，做胃镜或肝胆胰脾彩超等检查，予以明确诊断。诊断之后，才能给予患者精确的治疗。"

语音时长01:14''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/08/14收听(70364)

肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

"肚子右下角隐隐作痛，具体原因如下：1、急性右下腹痛可能的疾病，包括急性阑尾炎、急性克罗恩病、右侧嵌顿性腹股沟疝、右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转、右侧黄体破裂、异位妊娠破裂、痛经等。2、慢性的右下腹痛，可能的疾病包括慢性痢疾、慢性阑尾炎、肠结核、克罗恩病、右侧结肠及盲肠癌、慢性右侧附件炎等等。因此，右下腹疼痛的疾病，主要是消化道、妇科的疾病，可以挂消化科、妇科，做相关的检查明确病因，再针对病因进行治疗。"

语音时长01:07''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/07收听(95398)

腹部右下角隐隐作痛怎么回事

腹部的右下角隐隐作痛，不除外是阑尾炎导致的，尤其是慢性阑尾炎的病人，每当劳累之后、着凉都会诱发疼痛的出现，不合理的饮食结构、经常暴饮暴食、进食辛辣和刺激性的食品，也会诱发消化功能紊乱，导致疼痛的发生，而严重的情况下也会导致感染的加重，必要时还需要进一步选择手术治疗。因为疼痛最常见的原因是感染、炎症因素，尤其是壁层腹膜受到波及，定位准确，甚至严重的情况下还会出现明显的发热，病人也会有盆腔渗出、刺激性的症状，有里急后重感。如果并发了腹膜炎，是进行剖腹探查手术治疗的指征，在平时也应该注意少食多餐，不能暴饮暴食。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/06收听(98090)

肚子右下角隐隐作痛怎么回事

"很多情况都可引起肚子右下角疼痛，具体如下：一、剧烈活动后由于活动不当导致，一般经休息后症状可逐渐改善。二、外伤导致，应及时到医院就诊进一步行B超检查，除外有无脏器损伤，如果无脏器损伤，注意休息即可，如果有脏器损伤，根据患者的病情情况给予针对性治疗。三、饮食不当、消化不良导致，除腹痛外还伴有恶心、呕吐、腹泻等，经对症治疗后症状可改善。四、阑尾炎、溃疡性结肠炎、克罗恩等疾病引起，阑尾炎结合症状、体征和B超检查可确诊，克罗恩溃疡性结肠炎的患者需进一步行肠镜检查。五、右肾结石、男性前列腺疾病、女性妇科疾病、异位妊娠和腹部肿瘤等均可引起。因此，当出现右侧腹部不适要引起重视，及时到医院就诊，必要时行腹部B超、CT或核磁等检查，协助诊断。"

语音时长01:46''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/31收听(41562)

小腹右下角疼是怎么回事

"小腹右下角疼痛有可能是急性阑尾炎，急性阑尾炎是阑尾发生炎症性疾病，多是细菌感染引起的，也有可能是阑尾腔发生阻塞以后引起的感染性疾病，多见于阑尾腔内有粪石嵌顿的时候。早期表现是在上腹部或者肚脐周围出现疼痛，疼痛症状比较轻，同时伴有恶心、呕吐等消化道症状，后期疼痛加重，并且疼痛会转移到右下腹，就是小腹右下角位置，并且疼痛是固定的，用手按压疼痛会非常明显，压住疼痛点松手的时候也会导致腹部出现反跳痛。超声检查可以发现阑尾肿胀，阑尾腔内可能有粪石以及阑尾周围有炎性渗出物，周围脂肪组织间隙模糊等，诊断明确以后建议行手术切除。"

语音时长01:26''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/19收听(78958)

小肚子右下角隐隐作痛是为什么

导致右下腹隐痛的原因有很多种，比较常见的是阑尾炎早期症状。阑尾炎是比较常见的急腹症，主要症状是转移性右下腹疼，右下腹隐痛多见于阑尾炎的早期。还可能是结肠炎、小肠炎，也可以出现右下腹疼痛、憩室炎，这些疼痛一般都会伴有消化道症状，如腹泻。如果患者右下腹隐痛，并伴有尿急、尿频、尿痛等泌尿系症状，考虑膀胱炎、泌尿系感染。如果是女性右下腹隐痛，出现腹痛，伴有发热，可能是慢性盆腔炎或者输卵管积脓。如果右下腹疼痛并伴有包块，考虑是不是有卵巢扭转等情况。如果右下腹疼痛伴有停经史，就要考虑宫外孕的可能性。如果患者右下腹疼痛，在月经期比较常见，可能是生理性痛经或者子宫内膜异位症。所以引起右下腹隐痛的原因有很多种，需要患者去医院进行及时的检查，明确病因之后进行治疗。

语音时长01:43''

张广东│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(274)

女性小腹右下角隐隐作痛同房后很不舒服怎么回事

"建议最好去医院查妇科或者外科，妇科重点检查，妇科检查腹部彩超和产道的分泌物，用CT更加全面的检查，检查是否由盆腔炎或者附件炎、阴道炎的可能引起的。女性长期出现右下腹疼痛并且同房后加重，还伴有阴道异常分泌物多为慢性子宫、宫颈炎引起，若长期出现下腹部的坠胀、疼痛甚至有后腰部的酸痛，并在劳累、同房或者月经前后有明显的加重，或者月经推迟，月经提前，月经不调，经常疲劳、犯困、无力可能是合并有慢性盆腔炎，所以建议及时到医院检查。右下腹疼痛可能表现外科的症状，比如阑尾炎也表现为右下腹的疼痛，或者泌尿系的结石也可能造成右侧的疼痛，妇科检查如果没有排除，如果没有找到病因，建议到外科进一步检查。"

语音时长01:47''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/09/20收听(66060)

01:51

女性腹部右下角隐隐作痛是怎么回事

女性右下腹隐痛常见原因如下：

1、妇科疾病：可能为子宫附件炎症或者卵巢囊肿，引起局...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/05播放(80762)

女性肚子右下角隐隐作痛是怎么回事

"肚子右下角一般是指右下腹，女性右下腹隐隐作痛，常见以下几种情况：1、妇科炎症：比如右侧卵巢炎、附件炎、盆腔炎等，会出现腹部隐痛，部分患者在排卵期也会出现排卵期腹痛。但要警惕的是，育龄期女性发生宫外孕破裂，常会出现剧烈腹痛、出血，会导致患者出现休克、血压下降、乏力、面色苍白等。2、阑尾炎：最为多见，发生慢性阑尾炎时，常会有反复右下腹隐痛、压痛、反跳痛，通过阑尾彩超、血常规可以做初步判断。3、其他疾病：如右侧输尿管和结肠病变、输尿管结石、慢性结肠炎、结肠肿瘤等，也会出现右下腹隐隐作痛。当出现右下腹隐痛后，要到医院进行相关检查以明确病因，并给予积极治疗，还要注意休息，避免剧烈运动。"

语音时长01:42''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/15收听(73578)

女性腹部右下角隐隐作痛是怎么回事

"女性病人出现右下腹的隐隐作痛，最常见的一种情况就是妇科的炎症，主要是右侧附件炎或者卵巢感染，严重的情况下，可能还会继发卵巢脓肿的形成。病人应该有反复的疼痛，伴有向右侧腰背部放射，并且每于劳凉或者劳累之后，会诱发疼痛的发作。这种情况下可以进行抗感染治疗，同时也不能劳累。另外一种情况就是阑尾炎，尤其是有急性阑尾炎发作的病史。反复的发作会导致慢性阑尾炎，每当劳累或者暴饮暴食之后，也会诱发炎症的急性发作。病人会表现为右下腹的隐痛，逐渐加重，甚至伴有恶心以及呕吐，还会出现发热。反复发作的阑尾炎，应该早期选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/07收听(32964)

01:48

肚子右下角隐隐作痛什么原因

肚子右下角隐隐作痛，常见的原因有以下几种情况：

1、急、慢性阑尾炎：如果患有慢性阑...

刘晓│北京医院

2021/05/08播放(69294)

肚子右下角隐隐作痛什么原因

"肚子右下角临床上通常是指右下腹，出现隐隐作痛主要考虑以下几种原因：1、急慢性阑尾炎：常出现转移性右下腹疼痛，会伴有恶心、腹胀等不适症状，但慢性阑尾炎多为腹部隐痛，是位于右下腹的疼痛，一般没有恶心、呕吐、腹胀等症状，并且不会出现发热，阑尾憩室炎症也会出现右下腹隐隐作痛。2、慢性结肠炎、克罗恩病：如果病变位于右半结肠，也会出现腹痛，常伴有腹泻、腹胀或腹泻与便秘交替出现，需要进一步行肠镜或消化道钡透等检查以明确病因。3、女性特有疾病：女性患者要考虑有无输卵管的炎症或卵巢炎症，可给予盆腔部的彩超以明确病因，也不排除右侧输卵管炎症，输卵管的炎症刺激与泌尿系感染、结石相关。4、其他情况：还要进一步排除有无软组织的炎症。"

语音时长01:44''

张燕│解放军联勤保障部队第988医院

2021/08/09收听(28880)

男人小腹右下角隐痛是怎么回事

"男性小腹右下角隐痛是怎么回事？男性小腹右下角隐痛要进行相关的检查。首先考虑是不是有阑尾炎的可能性，要做血液化验，要做相关的B超检查，来明确诊断是否有阑尾炎。另外，还可以考虑是不是有右侧精索静脉炎的可能性，还有精索动脉的病变，这个也是在好发于男性。另外，小腹右下角是腹股沟的位置，是不是有腹股沟淋巴结肿大或者腹股沟的其它肌肉拉伤等方面的症状，可以用B超进行相关的检查，只有辨明病因才能够合理的对症治疗。"

语音时长01:10''

陈虎│长庆油田燕鸽湖医院

2018/05/10收听(44218)

腹部右下角隐隐作痛有哪些原因

"消化道疾病是引起腹部右下角隐痛症状的常见病因，具体病症类型有节段性回肠炎、大肠息肉、阑尾癌等。因为腹部右下角是人体消化系统组织的集中区域，局部器官组织发生炎症或占位性病变后，会对周围正常组织造成创伤性损伤现象。患者与胃肠液或代谢物发生接触反应后，不仅会对末梢神经造成刺激影响，并且会诱发平滑肌发生收缩痉挛，所以就造成患者腹部出现阵发性疼痛的症状。但是也不排除患者出现有输卵管炎、附件炎、局部神经性损伤等其它病症的可能性，因为此部位除了消化系统，还存在泌尿系统、生殖系统、神经系统等其它系统组织。其一旦发生病理性改变后，也会造成此类不良症状反应的发生。"

语音时长01:15''

周中银│武汉大学人民医院

2020/02/08收听(89466)

女腹部右下角隐隐作痛是为什么

女性右下腹隐隐作痛考虑与阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧输卵管炎、盆腔炎、附件炎、异位妊娠有关系。阑尾炎患者由于阑尾组织受到破坏，阑尾腔内受到堵塞，阑尾蠕动出现异常，排空不了导致大量的细菌侵犯阑尾，从而会导致发炎出现右下腹疼痛。存在右侧输尿管结石的病人，结石上下移动过程中有可能会堵塞输尿管导致排尿不畅，引起肾积水而出现右下腹疼痛。女性右侧输卵管发生炎症，比如盆腔炎、黄体囊肿、巧克力囊肿、附件炎等妇科炎症，由于炎症的刺激也会引起右腹隐隐作痛。女性异位妊娠如果胚胎长在输卵管内，由于破裂会引起腹痛，有部分人吃饭后马上激烈运动也会引起右腹隐隐作痛。

语音时长01:23''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/01收听(34920)

肚子右下角隐隐作痛怎么办

"肚子的右下角出现隐隐作痛，不除外是阑尾炎所导致的，阑尾炎的体表投影，相当于脐和髂前上棘连线的中、外1\/3交点的部位。由于阑尾的解剖特点，很容易出现粪石的梗阻，继发感染，病人也会出现右下腹疼痛。对于轻度的阑尾炎、急性单纯性阑尾炎可以选择保守的治疗办法，静脉抗感染治疗，同时要补充液体，治疗期间监测血象和肝肾功能指标的变化，必要时还需要选择手术治疗，将阑尾切除，因为阑尾是个盲端，如果梗阻严重，容易导致阑尾管壁的坏死，甚至出现腹腔化脓，必要时需要手术引流，并且术后应该积极的进行静脉抗感染治疗。叮嘱病人适当离床活动，能够促进肠道的蠕动，也可以预防术后出现肠粘连或者肠梗阻。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/19收听(42310)

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