降压药吃一次就永远得吃吗

范振兴
副主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

降压药吃一次就永远得吃吗

2023-05-15 11:07播放 :

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视频内容

降压药物一旦吃上，是否永远停不下来，需要从以下几个方向考虑：

1、绝大多数高血压病人需要终生服药，高血压属于慢性病，很难得到根治或者治愈。如果想把血压长期管理好，维持在合理的正常水平，需要长期口服药物控制；

2、降压药并不是像海洛因等毒品，会产生依赖性，降压药可以根据血压波动调整。有人高血压早期经过积极生活方式干预，如限制盐摄入、总热量控制、体重减轻、适当锻炼、精神压力缓解等，血压会下降。血压下降后，降压药可以考虑减量，如果减量后可以继续维持，可以停药观察。

降压药吃一次就永远得吃吗

"绝大多数的患者降压药吃一次需要永远吃，降压药物主要针对高血压患者进行治疗，高血压主要分两大类，主要情况如下：1、原发性高血压：比如由于遗传因素、交感神经兴奋性升高、盐敏感性，或者由于年龄而引起血压升高，这类高血压患者绝大多数需要长期服药，也就是不能停药，一旦停药血压又会恢复到原来升高的状态。2、继发性高血压：比如继发于甲状腺功能亢进症、肾上腺占位、皮质占位和髓质占位，这都有可能，这种高血压患者一般将继发因素去除后，血压就会恢复到正常状态。所以，对于继发性高血压，有可能在服用一段时间的降压药物之后，只要去除了继发因素，降压药物就可以停用。但是对于原发性高血压患者，一般不能停药。临床上首先要判断是继发性高血压，还是原发性高血压，如果是原发性高血压，建议长期、规律服用降压药物，不能停药。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(21853)

01:32

降压药吃一次就永远得吃吗

降压药吃一次后是否要一直吃，首先要看血压是不是能达到诊断高血压的标准，还是因为突然的情绪变化，...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/05/09播放(56806)

降压药不能和什么一起吃？

　　老年人或多或少都有些慢性病，并且长期服药，而某些水果和药物一起食用容易发生不良反应，甚至带来严重的后果，比如服用降压药时就不能吃这种水果。降压药+西柚可诱...

陈还珍│山西医科大学第一医院

2019/04/11阅读(4124)

吃降压药需要注意什么

"在服用降压药物的时候，一定要在医生的指导下服用药物，不能自行调换剂量、更换药物或者停止药物。如果医生给予制定方案，一定要严格的执行，并且要监测血压的情况，按时服用药物。还需要注意的是有些降压药物有需要监测的指标，例如卡托普利类的药物，服用它的时候要定期复查血钾以及肾功，了解血钾和肌酐的情况。如果升高，必须停用。对于β受体阻滞剂，例如倍他乐克，口服的时候除了观察血压，还要观察心率，它有减慢心率的可能。对于利尿剂，例如吲达帕胺等，服用后需要复查血钾。如果低钾，需要对症治疗。其它的钙离子拮抗剂等，例如硝苯地平，服用后可能会出现下肢水肿、心慌、面部潮红等情况。如果这种不良反应比较重，可以及时找医生调换方案。"

语音时长01:40''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2020/01/04收听(46407)

02:14

降压药怎么吃

降压药物主要是口服的方法，进入到体内，降压药物要根据血压情况，来具体确定服药的时间。

<...

王智泉│武汉大学中南医院

2023/04/26播放(94958)

降压药需要一直吃吗

"对于高血压的患者有两种情况，第一种就是原发性高血压；第二种就是继发性高血压。对于继发性高血压，一般都是由于其他疾病导致的血压增高，将基础疾病治好之后，血压自然会恢复到正常水平，这样一类患者如果血压正常，就可以停用降压药。但是对于原发性高血压的患者，在临床上主张患者终身服药，因为原发性高血压需要靠药物来控制，对于这样一类原发性高血压患者，如果血压控制得比较理想，可以减量治疗但是也不建议停药，因为一旦停药血压会有反弹的可能，会造成对身体更进一步的伤害，也会进一步损害血管壁，这类患者建议一直吃药。"

语音时长01:11''

何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/10/12收听(23817)

降压药必须每天都吃吗

"目前市面上所有降压药物持续时间一般都在24小时之内，所以降压药物需要每天口服，预防血压的过度波动，像拜新同、厄贝沙坦、氨氯地平等推荐的基本上都是每天口服一次。如果有的像口服伲福达或者其他的药物，可能需要一天两次，所以高血压的患者如果需要口服降压药物，要尽量的每天口服。每天口服可以防止血压的过度波动，因为血压波动范围过大容易造成血管的内膜损伤，从而诱发动脉粥样硬化的发生。降压药物的应用需要在人的监督下，同时每天早晚测量血压，避免出现血压的波动范围过大。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2019/10/17收听(20352)

01:52

一天吃一片的降压药有哪些

在临床中较为常用的降压药，常用的用法几乎均为一天服用1片，如氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/06/22播放(77894)

01:41

吃二甲双胍永远不能停吗

吃二甲双胍后永远都不能停，属于不科学、没有依据的说法。部分糖尿病患者在疾病治疗过程中，医生会让...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/05/26播放(59402)

吃二甲双胍永远不能停吗

"不是吃二甲双胍永远不能停，而是因为二甲双胍是降血糖的药物，血糖控制必须长期使用降糖药物，而二甲双胍是一个降糖的基础药物，大多数糖尿病患者都在使用二甲双胍，其可单一使用，也可和其他不同作用机制的降血糖药物联合使用，一般糖尿病患者开始使用降血糖药物，都是在饮食控制和运动疗法，不能够很好地使血糖降低的情况下，开始选用降血糖药物，降血糖药物如二甲双胍，和饮食控制及运动疗法联合，可以使血糖得到控制，就建议患者继续使用降糖药物，如二甲双胍，不要随意停药。一般糖尿病患者都存在胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗，二甲双胍可以对抗胰岛素抵抗，它可以促进外周组织对葡萄糖的利用，抑制肝糖的异生，可以很好地控制患者的空腹血糖，对餐后血糖也有一定的作用。"

语音时长01:44''

王锦秋│西安交通大学第二附属医院

2023/03/23收听(16794)

吃降压药什么时间吃最好

事实上大部分人都是晨起吃，因为绝大部分人都是白天工作状态时血压高，但每个人情况是不一样的，所以什么时候服用降压药取决于什么时候血压最高且难以控制时。比如主要是后半夜高、晨起高时降压药就需要在晚上服用，如果是白天很高，然后下午、晚上休息的时候相对好一点，等到第二天晨起时高压非常明显，那么降压药最好是分成两次服用。尽管都是在服用长效的药物，也就是晨起可能需要服用，睡前可能也是需要服用的，所以服用降压药的时间要根据个人情况和血压测量结果。如果自己做血压测定，可以早、中、晚、睡前量血压做表监测几天，观察服药情况下哪一块血压没有控制住。然后再去找医生来调整药物，或者是去备一个24小时的动态血压，观察血压主要是在什么时间高，之后要怎样服用药物就根据动态血压来决定。

语音时长01:38''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/12收听(16347)

降压药能和止痛药一起吃吗

由于止痛的药物有很多种类，一般建议降压药物尽量不和非甾体类的抗炎止痛药一起使用。因为这种类型的药物可以抑制前列腺素的合成，同时也可以减少肾脏的血流量。如果与一些降压药物，比如与利尿剂同时使用的时候可以降低该药物的降压作用。并且可能会导致肾脏功能损害，尤其是对本身就有高血压肾病、蛋白尿以及肌酐水平明显升高的患者，在联合止痛药时可能会引起肌酐水平快速的升高。甚至可能会引起急性的肾损伤，导致急性肾功能衰竭的可能。如果是正在服用ACEI类的降压药物，在联合非甾体类的抗炎止痛药时，可能会引起药代动力学的改变。会影响ACEI类的降压效果，导致血压波动，就可能因此诱发心脑血管疾病。

语音时长01:18''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/21收听(78422)

吃降压药可以喝牛奶吗

吃降压药可以喝牛奶，但不能用牛奶送服降压药。这样不仅影响降压药的药效导致血压升高，而且牛奶中有丰富的酪胺，会引起酪胺蓄积导致心律失常、血压升高。不只是牛奶，任何奶制品均不宜与降压药同服，建议服药半小时后再喝牛奶。高血压患者建议多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品、花生、核桃等，有一定的辅助降压效果，有助于血压的稳定，要多食富含蛋白质和维生素的食物，如鱼类、瘦肉、豆制品等，少吃甜食、富含动物脂肪的食物，因糖分及胆固醇含量高，易导致肥胖、动脉硬化。限制钠盐的摄入、饮食宜清淡少盐为主，摄入过多易引起动脉硬化以及血压升高。

语音时长01:25''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/23收听(88046)

降压药可以隔天吃一次吗

"降压药物理论上来讲，是没有隔天吃一次用法的，对于已经确诊患者是原发性高血压的患者，建议患者每天至少服用一次降压药物，尤其是长效制剂的降压药物，很有可能一天服用一次就可以了。但是每一个患者的基因类型不同，有可能对于快代谢类型的患者，一天需要吃两次，甚至是三次的降压药物，才有助于将血压控制平稳。如果患者在服用降压药物的过程当中，出现了低血压，可以适当的将口服的剂量进行减少，或者是在必要的时候停服降压药物。但是没有隔一天吃的用法，建议患者可以做一个动态血压的监测，来评估患者整体血压波动情况，这样也有助于制定用药方案。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/06收听(39830)

01:29

降压药一天可以吃两次吗

降压药的服用频率可以为2次/天，但是不可自行盲目加药。由1次/天-2次/天需要由专业的高血压医...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/23播放(51886)

01:43

降压药能和六味地黄丸一起吃吗

降压药物和六味地黄丸，最好能够分开服用。降压类的药物，一般多在起床以后、早餐前空腹服用，能够帮...

冯高科│武汉大学人民医院

2023/04/19播放(74269)

02:04

吃降压药能生二胎吗

吃降压药可以生二胎，但有以下前提，具体如下：

1、评估血压控制情况：慢性高血压的患...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2021/07/16播放(72640)

吃降压药能喝牛奶吗

"吃降压药可以喝牛奶，但是需要间隔一段时间，不能吃完降压药就喝牛奶，这样会影响降压药物充分的发挥作用，而且牛奶中有丰富的酪胺，会跟降压药中的某些成分起反应，所以除了牛奶其他奶制品均不能与降压药同时服用。高血压患者吃清淡饮食，有一定的辅助降压效果，尽量少吃滋补性的食物，比如牛奶、桂圆、阿胶糕等，要多食富含蛋白质和维生素的食物，如各种蔬菜、水果、鱼类、瘦肉、豆制品等，少吃甜食、高脂肪的食物，因糖分及脂肪摄入高，易导致肥胖、动脉硬化，会升高血压，限制钠盐的摄入，多吃冬瓜等利尿食物，可以辅助性的降低血压。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(16885)

脑梗死可以吃降压药吗

"　　脑梗死患者在急性期的时候，如果血压高于180/100mmHg，建议给予长效的降压药物，使血压平稳下降，可以口服苯磺酸、氨氯地平片、厄贝沙坦、氢氯噻嗪、替米沙坦、福辛普利类的降压药物，使血压控制在150-160/90-100mmHg左右，这是比较理想的状态。不建议使用硝苯地平片类，使血压快速的下降，因为血压降得过低容易导致脑灌注不足，加重患者脑梗死的症状。所以在脑梗死急性期的时候，血压要避免降的过低，降压药谨慎的应用。　　如果患者是在脑梗死恢复期的时候，有高血压疾病必须要口服降压药物，使血压控制在合理的范围内。如果长期的高血压控制不良，会加重患者脑动脉硬化，也容易导致脑梗死、脑出血等问题。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/15收听(71820)

吃降压药后可以喝酒吗

"如果患者在吃降压药后饮酒，会造成降压药物作用继发性失效，因此会出现血压控制不稳定的情况，另外对于某些个体差异的患者，服用降压药后饮酒还会造成血压过度下降的情况，因此服用降压药后是不应该喝酒的。另外对于高血压的患者本身也不易饮酒，对于高血压患者饮酒后，血压会造成先下降后上升的波动性的效应，因为大量饮酒后患者的毛细血管会处于先开放后收缩的状态，所以血压会随之引起不稳定，某些降压药在喝酒过后会出现继发性失效，例如钙离子拮抗剂，ACEI类的药物，因此服用降压药后如果饮酒须要密切的监视血压。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/20收听(58252)

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