复苏时胸外心脏按压的注意事项

冯高科
副主任医师

武汉大学人民医院

心血管内科

复苏时胸外心脏按压的注意事项

2024-04-28 15:27播放 :

手机浏览

视频内容

复苏时心脏按压有很多注意事项，按压部位是在两乳头连线的中点，一般是在胸骨中下1/3处。按压深度一般是5-6厘米，按压得过浅或过深都会造成一定损伤，按压过深可能会加重肋骨骨折，按压过轻可能没有有效的进行按压；按压频率一般是每分钟100-120次。

而且手法非常重要，两手交叉在患者的胸前区进行按压，手腕、手肘呈一条直线，千万不要弯曲，双手紧贴患者胸部，不要离开胸部，这时才会出现有效按压。并且按压跟呼吸的比率是30:2，也就是30次按压进行2次人工呼吸配合。

在复苏的时候，心脏按压非常重要，能对患者进行有效的循环改善。

胸外心脏按压的注意事项

胸外心脏按压的时候，一定要注意按压的幅度以及频次。要注意按压每分钟频率的区间，应当在100-120次/分左右。如果是给成年人进行胸外按压，按压幅度不要少于5cm，但是也不要超过6cm。如果是给儿童或者是婴儿进行心脏按压，按压的幅度至少为胸部前后径的1/3。也就是说，儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm左右。而且要注意，在按压的时候，一定不要随意的中断，除非是不得已的情况下。如果要是中断，中断的时间不要超过十秒钟。

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(50720)

如何进行胸外心脏按压

"如何进行胸外心脏按压？胸外按压是在胸骨下半段按压，标准体型患者的按压点位于乳头连线与胸骨交界处。患者应仰卧于硬板床或地上。抢救者应紧靠患者胸部一侧，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或垫脚凳等不同体位。按压时要将一手掌根贴在胸骨下半段，另一手掌叠放在手背上，手指翘起脱离胸壁，也可用两手手指交叉抬手指。抢救者双肘关节伸直，垂直用力向下按压。按压频率为至少100次\/分，按压幅度为至少5cm。每次按压后，放松使胸骨恢复到按压前的位置，放松时双手不要离开胸壁。按压与放松间隔比为1：1时，可产生有效的脑和冠状动脉灌注压。"

语音时长01:21''

郑亮亮│北京协和医院

2018/08/08收听(31212)

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

"正常人体在进行心外按压(胸外心脏按压)过程中，需要将胸廓按压下至少5cm左右，如此才能够有效按压、挤压心脏。在进行心外按压过程中，必须让心脏能够得到有效的收缩和舒张，才能够起到很好的舒张，也就是给患者的其他组织和器官供血作用。如果心脏按压相对幅度比较小，可能无法起到按压、按摩心脏的作用，也就是心脏没有得到有效收缩，并不能够将血液运送到组织器官中。如果按压幅度过大，虽然可以有效刺激心脏向其他组织器官供血，但也有可能导致肋骨骨折，甚至有可能肋骨骨折产生尖端，刺破人体肺脏，引起患者未来出现肺部组织的疾病器官疾病。所以，按压有幅度要求，绝大多数患者的幅度都是在5cm左右，尽量不要超过太多。如果在6cm左右，也可以接受。建议按压时能够保证按压频率在100-110次\/分，可以有效改善心脏供血。"

语音时长01:40''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/08/03收听(20176)

01:49

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

在对成人进行胸外心脏按压时必须依照规范，完成高质量心肺复苏，其中按压深度依据最新指南要求需达到...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/08播放(67784)

进行心肺复苏时，胸外心脏按压的有效指标

"心肺复苏时，胸外按压的有效指标主要有四个，具体情况如下：1、扩大的瞳孔由大变小。2、面色或口唇由发绀转为红润。3、大动脉可以扪及搏动。4、收缩压达到80mmHg。在心肺复苏的过程中，一定要注意并发症，包括肋骨骨折、胸骨骨折、肋骨与肋软骨脱离、心包积血、气胸、血胸、肺挫伤、肝或者脾脏破裂、脂肪栓塞等，多由于操作不当所致，如按压部位不正确、用力不垂直、冲击式按压等。此外，按压无力、按压速度过慢或过快，均可影响按压的效果。如果持续的心肺复苏30分钟以上，病人仍然没有反应，做心电图仍为一直线，就可以宣布死亡，停止抢救。但是低体温性心脏骤停是个例外，可能发生在溺水和暴露在低体温环境时，由于低体温的保护效应，许多低体温所致的心脏骤停患者，在适当的延长复苏时间后，同样可以获得良好的中枢系统恢复。如果患者的中心体温自行降至30-32℃，这个时候应该终止复苏。"

语音时长01:31''

杨翠平│临汾市中心医院

2021/06/17收听(25022)

01:57

进行心肺复苏时胸外心脏按压的有效指标

心脏按压的有效指标有以下几个方面：

1、自主心跳恢复：可听到心音，在颈部可触及大动...

迟骋│北京大学人民医院

2023/11/17播放(30179)

胸外心脏按压是什么意思

"胸外心脏按压是抢救心跳骤停的主要措施，特别是对原来从事正常活动，突然发生意外的循环呼吸骤停患者，及时正确的胸外心脏按压及人工呼吸，可暂时维持有效的循环呼吸，使周身组织特别是主要的器官，免于过度的缺氧，然后尽快设法建立患者的有效循环呼吸功能，纠正酸中毒，保护脑组织及主要的内脏功能。可使约一半的患者得救，但继发于严重心肺疾病的患者，复苏成功率大为下降，若在循环停止后的4-6分钟之内，未采取有效的胸外心脏按压等辅助措施，首先对缺氧最敏感的脑组织会产生不可逆的损伤。"

语音时长01:14''

董刚│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/27收听(40332)

胸外心脏按压的并发症

"胸外心脏按压的并发症有：肋骨骨折、心包积血或心脏压塞、气胸、血胸、肺挫伤、肝脾撕裂伤和脂肪栓塞。所以做人工心脏按压时，应该遵循正确的操作方法，首先部位在胸骨下半部，双乳头之间，用一只手掌根部放在胸骨正中，双乳头之间的胸骨上，另一只手平行重叠压在手背上，保证手掌根部横轴与胸骨长轴方向一致。保证手掌用力在胸骨上，这样可以避免发生肋骨骨折，并且不要按压剑突，按压时肘关节伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按压。按压胸骨的幅度为3-5cm，按压后使胸廓恢复原来位置，按压和放松的时间大致相等，放松时双手不要离开胸壁，在胸外按压中应该减少中断，尽量不能超过十秒钟。"

语音时长01:33''

周丽丽│沈阳市中西医结合医院

2019/07/30收听(70826)

胸外心脏按压的禁忌症

胸外心脏按压的禁忌症有以下几点：1、肋骨骨折，如果出现了外伤性的肋骨骨折，继续胸外心脏按压，则可能会使骨折端移位。移位比较明显可能会刺伤胸腔里面的脏器，例如心脏、肺部。2、心脏的受伤，如果有心脏破裂或者心脏压塞等情况，继续做胸外心脏按压，可能会使原来受伤的心脏情况更加严重。一般这种情况必须要紧急开胸做胸内的心脏按压。3、肺部的损伤以及外伤性的血气胸，如果这些情况继续胸外心脏按压，则会使原来的肺部损伤以及血气胸的情况加重，不利于病情的恢复。另外，如果是恶病质的肿瘤晚期的病人或者多器官功能衰竭的病人，做胸外心脏按压没有太大抢救意义情况下，一般也都不建议做。

语音时长01:33''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/05/22收听(41998)

胸外心脏按压的禁忌证

"在临床上遇到心脏突然停止跳动的患者，一般需要尽快进行心肺复苏等以挽救患者生命，而心肺复苏其中的一个关键治疗手段就是进行胸外心脏按压。但胸外心脏按压也有相对禁忌证，包括肋骨骨折、心脏破裂或者心脏压塞、外伤引起的血气胸等情况。如患者发生肋骨骨折的时候，进行胸外心脏按压可能会使骨折断端移位，有刺伤心脏、肺部等胸腔脏器的风险。发生心脏破裂等患者进行胸外心脏按压，可能使心脏受伤的情况加重。以上这些禁忌证只是相对的不是绝对的，因为发生心脏骤停的患者情况都十分危急，在进行胸外心脏按压等心肺复苏的时候，要掌握好时机和按压力度的均匀适度等，力求将风险降到最低并进快送医院救治。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/07收听(99930)

胸外心脏按压并发症

"患者需要进行胸外按压，往往是出现突发的意识丧失、大动脉搏动消失、自主呼吸消失以及听诊心脏心音消失，应该立刻进行CPR也就是所谓的心肺复苏，也叫做胸外心脏按压和人工呼吸。对于胸外按压的病人尤其是老年患者，由于每次按压幅度至少达到五公分以上才能达到有效按压程度，老年患者骨质疏松明显，反复按压过程中有可能会出现胸骨、肋骨按断的情况；在按压三十次以后还要进行两次人工呼吸，患者有明显的肺气肿、肺大泡则在迅速呼入过量的气体后，冲入人体的气体会导致肺大疱破裂或者出现肺气肿加重。这些在治疗过程中是在所难免的，也是不需要心内科医生或者其他急救医生以及其他施救人员所担心的事情，在这个时候救人是最重要的事，即使肋骨、胸骨按断，患者事后出现气胸也不会追究任何医生或者施救人员的责任，法律已经明确规避了这些责任。"

语音时长01:46''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/19收听(45606)

02:15

胸外心脏按压的并发症

胸外心脏按压有一定的风险会出现并发症，常见并发症具体如下；

1、肋骨骨折，尤其是年...

王审│浙江绿城心血管病医院

2023/03/25播放(55208)

胸外心脏按压的主要并发症

胸外心脏按压是抢救心脏骤停的唯一措施，其主要并发症是骨折，导致骨折的因素主要是操作错误，正确的方法是：首先，按压时除掌根部贴在胸骨外，其余手指要抬起来，不能给胸壁施加压力，这样就不会引起骨折。其次，定位不正确，如果按压部位偏下会导致剑突折断而致肝破裂，如果偏向两侧则容易导致肋骨及肋软骨骨折，正确定位是两个乳头中点，用力不能垂直向下也会导致骨折，特别是左右摇摆式的按压，由于胸外按压比较耗费体力，在体力不支的时候，容易出现左右摇摆。最后，骨质疏松也是导致胸外按压骨折的一个因素，一般发生在老年人，但是发生几率比较少。

语音时长01:11''

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/12/18收听(41746)

02:17

胸外心脏按压部位

胸外按压的位置，适用于人群一定是猝死的病人，在任何场合发现有人突然地猝死，没有生命的迹象，突然...

吴春波│北京大学人民医院

2023/07/02播放(49884)

胸外心脏按压有效指标

胸外心脏按压的有效指标是病人恢复自主呼吸、自主心跳，可以摸到桡动脉和颈部动脉，患者的脸色有苍白逐渐转为红润，瞳孔逐渐恢复，指甲和皮肤颜色也逐渐恢复到正常。用血压计可以测量到血压，血压数值逐渐正常。病人神智变表情逐渐恢复，能够明显看到胸部有呼吸起伏或者心脏心跳的起伏。胸外心脏按压是常用的急救方法，要在第一时间之内设施急救配合人工呼吸，用于各种原因导致的心脏骤停。如果病人没有自主呼吸、没有自主心跳、神智丧失、血压测不出，需要立即进行胸外心脏按压。急救时间越早，成功率越高。但是胸外心脏按压也有禁忌症，比如胸骨骨折或者对于有心脏衰竭的病人禁止心脏按压。

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(12306)

02:22

胸外心脏按压有效指标

有效的胸外按压指标是心跳恢复、血压恢复、皮肤转为红润、瞳孔缩小、呼吸恢复。看到心跳骤停的患者，...

王审│浙江绿城心血管病医院

2023/05/24播放(71022)

有效胸外心脏按压的要求是什么

"有效的胸外按压就是指高质量的胸外按压，要求胸外按压的频率、按压的深度和胸廓完全回弹，因此现在指南要求胸外按压的深度至少是5cm。胸外按压的频率是100-120次\/分，而且按压的时间和放松的时间基本相等，这样能够保证胸廓的完全回弹，以保证有效的血液供应，能够提供脑、心、肾等重要脏器的血供，从而促使心脏复跳。另外，胸外按压就是用人工的方法促使心脏复跳的急救办法，胸外按压依据的原理是心动的机制，也就是胸外按压的时候，心脏在胸骨和脊柱之间挤压，能够使左右心室受压而泵出血液，放松压迫以后心室内径扩张，血液回流到心脏，这样能够保证有效地循环。"

语音时长01:17''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/01/19收听(61224)

胸外心脏按压深度

"胸外按压操作是徒手心肺复苏过程当中重要的组成部分。按照2016年中国心肺复苏专家共识的内容介绍，关于胸外按压有如下几点要求：首先需要明确的是按压部位是胸骨的下半部分，与双侧乳头连线的交点处，按压过程当中应该利用上身的重力进行快速的下压胸壁。对于成人患者而言，按压的频率应该保证在每分钟100-120次，按压的深度应该是5-6cm。按压过程当中，应该保证按压和放松的时间大致相当，放松时手掌不能够离开胸壁，但是必须保证按压后胸廓有充分的回弹。在高级人工气道建立之前，应该按照按压和通气比为30∶2的频率，给予按压和通气。为了保证高质量的胸外按压，除了要以足够的速率和幅度进行按压，保证每次按压之后胸廓的充分回弹之外，还要必须保证按压的连续性，最大限度的减少按压中断次数和时间。"

语音时长01:18''

解洪明│哈尔滨市传染病医院

2019/02/21收听(46128)

01:27

胸外心脏按压部位

胸外按压正常部位在胸骨柄下1/3，两侧乳头连线和过胸骨柄正中线交界处。按压时两个胳膊应该是直的...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/12/13播放(61664)

心脏复苏的注意事项

"心肺复苏是对于出现心脏骤停患者重要的抢救措施，所以普及心肺复苏非常重要。而对于心肺复苏技术有几个重要的要点必须掌握。在注意事项方面：第一、关于判断，在判断上要学会触及大动脉搏动，主要选择颈动脉来判断，当触及不到颈动脉搏动时，考虑存在心脏骤停。第二、学会找到心肺复苏的按压点，按压点选择在两乳头连线的中点。第三、一定要注意按压手法和按压深度，按压手法要用掌根位置，同时保证上臂垂直来进行按压，要以一定频率和一定深度来进行按压，才是有效心肺复苏所需要的措施和技能。"

语音时长01:17''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/10/15收听(34802)

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：3.25万

01:11

年轻人胆结石一定要切除胆吗

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：2.75万

01:13

胃息肉的护理措施

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：4.8万

01:16

结肠癌术后一年需警惕什么

湖北省中西医结合医院　温暖

播放次数：5.69万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫471次

复苏时胸外心脏按压的注意事项

视频内容

相关推荐

胸外心脏按压的注意事项

如何进行胸外心脏按压

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

对成人进行胸外心脏按压时按压的深度

进行心肺复苏时，胸外心脏按压的有效指标

进行心肺复苏时胸外心脏按压的有效指标

胸外心脏按压是什么意思

胸外心脏按压的并发症

胸外心脏按压的禁忌症

胸外心脏按压的禁忌证

胸外心脏按压并发症

胸外心脏按压的并发症

胸外心脏按压的主要并发症

胸外心脏按压部位

胸外心脏按压有效指标

胸外心脏按压有效指标

有效胸外心脏按压的要求是什么

胸外心脏按压深度

胸外心脏按压部位

心脏复苏的注意事项

相关视频

慢性胆囊炎会形成结石吗？解析在此

年轻人胆结石一定要切除胆吗

胃息肉的护理措施

结肠癌术后一年需警惕什么

医生作品更多