上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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背椎痛原因较复杂，主要有以下几种：
1、脊柱本身因素：比如颈椎病或胸椎的肿瘤、炎症等，均会导致背部脊柱的疼痛；
2、背部肌肉因素：比如慢性肌肉劳损，也会导致背部的疼痛，在劳累时通常容易加重；
3、风湿科疾病因素，比如强直性脊柱炎类疾病，也会导致背椎的痛，症状通常在夜间发作的会更多；
4、其他原因：比如肩关节有时疼痛，除涉及到肩周附近，有时也会蔓延到背椎位置。
所以背椎痛的原因较多，要想明确原因，还需到医院进一步就诊。
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背椎脊骨即背部的脊椎骨，导致其中间痛的病因较多，需要根据具体病因，具体分析，具体如下：...
背椎脊骨即背部的脊椎骨，导致其中间痛的病因较多，需要根据具体病因，具体分析，具体如下：
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/02播放(43001)
"如果出现上背中间疼痛的症状，排除外伤因素的前提下，一般要考虑是由于颈背部的筋膜炎引起的。这种情况和平时的不良姿势习惯或者受凉、疲劳等因素有关系，是颈背部筋膜的一种无菌性炎症，需要进行局部的理疗、按摩，疼痛明显的也可以外涂扶他林乳膏或者贴止痛膏药。平时还要注意保持良好的姿势习惯，避免受凉、疲劳的情况，也可以每天坚持做眼镜蛇动作，有利于颈背部的保健。还需要排除有颈椎病的问题，颈椎不好可以压迫神经，放射到背部出现疼痛。可以做颈部的CT检查明确。如果存在颈椎病的问题，可以做颈部的理疗、牵引等治疗。"
孙增新│滕州市中医医院
2019/04/13收听(99900)
"后背疼最多见的原因是斜方肌的劳损，斜方肌劳损主要是由于长时间伏案工作，经常弯腰低头看书、看电脑、玩手机，这些都会引起斜方肌的过度牵拉，从而引起斜方肌的劳损，表现为背部的酸胀、疼痛。首先要进行局部的热敷，热敷可以缓解局部的血液循环，改善炎症的水平，从而缓解疼痛。其次，要避免以上不良的生活习惯，要端正坐姿，晚上要睡硬板床，不可以睡非常软的床。另外，还可以进行常规的消炎去痛治疗，口服非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片消炎去痛，口服盐酸乙哌立松片缓解肌肉的紧张度，缓解僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/02收听(55842)
"经常背痛的患者可以诊断为背部筋膜炎或者菱形肌综合征以及胸椎关节紊乱，这3种疾病在临床上比较容易导致后背疼痛。患者一般是经常低头或者伏案工作的年轻人，在缺乏锻炼、劳累以及受凉就会导致背部筋膜肌肉缺血、缺氧而导致炎症产生疼痛，这种疼痛在通过休息及热敷和局部按揉之后症状就会缓解，症状如果发作比较频繁也可以选择贴贴膏药来缓解症状，一般效果很好。患者如果条件允许也可以选择到医院做物理治疗，通过微波治疗以及针灸治疗等物理治疗能够很好的缓解症状。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(78998)
"后背部中间位置是人体的胸椎的位置，这个位置出现疼痛，考虑胸椎以及胸椎周围的韧带，是否出现了损伤或者病变。最常见的就是由于胸椎间韧带的损伤造成的，尤其是慢性劳损，经常弯腰弓背的人，或者经常进行重体力劳动的人，就会导致胸椎韧带劳损的出现，除了局部疼痛以外，在局部活动或者劳累后，疼痛会明显加重。有一些患有骨质疏松的人，也有可能出现局部的疼痛，主要是因为胸椎可能出现了微小的骨质破坏，从而引发局部的疼痛症状。还有一些胸椎小关节紊乱的患者，也有可能出现局部的疼痛，但是这种疼痛症状一般经过平躺硬板床休息之后，疼痛症状就能很快缓解。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/05收听(25476)
"在临床上病人出现椎痛的症状，有很多种病症能够有这种现象发生，比如病人患有颈部的颈椎病、颈背筋膜炎、棘上韧带炎，都可以产生椎痛的现象。在病人腰部，如果出现腰椎间盘突出症、局部的骨质疏松症、腰大肌损伤，也会产生椎痛的现象。在治疗时都可以考虑采取保治疗，需要病人减少负重活动，卧床休息。在疼痛部位可以进行热敷处置，给予中药熏洗，或者外敷活血化瘀、消肿止痛、通络散结的膏药，配合中低频电疗、生物电治疗、红外线治疗仪治疗等办法，都可以有效的缓解或者减轻椎痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/26收听(40786)
左背下面疼痛的原因，需要先具体确认左背部的疼痛部位。如果是左胸背部疼痛需要考虑冠心病，包括心绞痛和心肌梗死。患者在活动后或者劳累后发作，在左胸背部呈阵发性疼痛，每次持续数分钟甚至数小时，需要做心电图及心肌酶谱检查来明确诊断。在左背下面，肋脊角处是肾区，如果在此位置有疼痛需要考虑肾脏疾病，比如肾盂肾炎、输尿管结石等疾病，建议做尿常规和肾脏彩超检查来明确诊断。在腰、背部疼痛需要考虑腰椎间盘突出症或者腰肌劳损，建议做腰椎间盘CT检查来明确诊断。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(30550)
"背的右侧疼痛，主要是以下几个原因，包括胸背部的肌肉筋膜炎、肌肉劳损、颈椎型颈椎病引起的神经根刺激、局部的胸椎不稳定、肋间神经痛、肋间的神经纤维鞘瘤，甚至有可能是局部的内脏器官反射，比如心脏反射、肝胆反射等，都会引起这些症状。治疗主要还是根据不同的病因，选择不同治疗方案。从临床发生率来看，主要是胸背部肌肉劳损、肌筋膜炎的可能性比较大，尤其是年轻的患者主要在于平时锻炼少，经常低头伏案工作造成的劳损。治疗是加强功能锻炼，尤其是小燕飞、平板支撑等向后仰头的动作，三点支撑、五点支撑也可以做，只不过对腰背及胸背肌肉力量的要求比较高。日常生活当中减少低头的动作、注意保暖，这些都很有必要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(71056)
"左背中间疼一般有以下几种原因：1、肌筋膜炎，当出现肌筋膜炎时就会出现左背中间部位的疼痛，同时伴有左侧上肢的麻木、无力，特别是在夜间睡眠时疼痛得非常明显。2、心脏疾病，当出现心梗或者是心绞痛时就会出现左背部的放射性疼痛，这时候要进行心电图检查来进一步的确诊，以及心肌酶的检查。3、带状疱疹，带状疱疹的早期就可以出现左背中间的疼痛。这时要进行皮肤科的就诊，观察是否皮肤有水疱形成，如果有水疱的形成，就可以进一步的确诊。4、是不是肋骨本身的肿瘤而导致头疼，当肋骨出现转移瘤时就会出现背部的疼痛。"
常克武│七台河市人民医院
2019/05/22收听(71266)
"人体出现背部疼痛的原因有很多，常见的有以下几种情况。首先，最常见的是由于长时间低头看手机，或使用电脑时间过长所引起的亚健康状态。长时间使用手机和电脑会造成颈椎的病变进而引起胸椎问题，会出现疼痛。其次，可能是胸椎本身的病变，比如胸椎移位。以上两种原因引起的疼痛都有一个特点就是在活动后疼痛会加剧，因此在平时要注意休息。同时，可以通过针灸、推拿里面对疾病进行治疗。还有可能是因为背部有过撞击、背部留有淤血，这种情况引起的背痛以刺痛为主，可能通过食用活血化瘀的中药进行治疗，可以适当做背部的热敷。"
2019/06/14收听(90388)
临床中引起背部麻痛原因主要考虑以下几个方面：1、颈椎病，当压迫神经根的时候就会出现背部麻痛症状。2、局部软组织损伤，局部的皮神经引起损伤也会出现背部麻痛症状。针对这些情况，治疗方案通常需要应用一些营养神经的药物治疗，促进神经的恢复，从而改善病人麻木症状，常用的比如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺都是可以的。另外，局部进行热敷，并且严格的注意休息保护，千万不可以受凉，配合一些理疗的办法，比如针灸、按摩，更有利于背部麻痛症状的改善，多数病人通过上面这些积极的治疗办法，慢慢就会好起来。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/04收听(76350)
"背部的胸椎和腰椎的骨节出现疼痛往往是由于韧带的损伤所造成，即发生棘上韧带炎和棘间韧带炎，这个韧带是附着在两个骨节间的有弹性的组织，当它受到劳损或者是受风湿等时，往往造成这个弹性组织的弹性比较差，变得很僵硬，所以在活动的时候乃至不活动的时候都会引起疼痛。因此，在治疗的时候可以做一些热敷，做一些轻轻的按摩，平时可以适当的活动，一个姿势坐的时间过长也不好。局部可以贴点膏药，特别是如果疼痛明显，还可以打封闭治疗，效果也挺好。特别要注意平时不要过劳，不要受凉，适当的运动，使韧带组织有张有弛，保持它的弹性。"
张明磊│黑龙江省医院
2020/07/03收听(46144)
"一累背就疼痛要考虑是慢性的腰背部筋膜炎、背肌劳损，可能是和长时间伏案工作、弯腰低头劳作、低头玩手机、经常开长途汽车有关系。这些都会使得脊柱处于过屈的状态，使得背部的肌肉跟筋膜处于高张力的状态，就容易引起腰背肌肉劳损，发生无菌性炎症，会感觉到背部的疼痛，症状是在劳累的时候会特别严重。治疗上避免以上所有不良的生活习惯和工作习惯，可以使用塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛，可以使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉的痉挛。"
2020/11/08收听(30872)
"如果患者出现背心冷痛，通常有如下几个因素：首先，心源性的疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型的心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、肥厚型梗阻性心脏病、高血压性心脏病、扩张性心脏病、心肌炎，这些情况都会导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，而引起背心疼痛，并且自觉发冷出冷汗的临床症状。其次，对于呼吸系统的疾病，尤其是在呼吸道感染时，容易发生背心自觉发冷疼痛的症状，例如出现大面积肺炎、胸腔积液、胸膜炎、张力性气胸，也会有背心冷痛的症状，通常此时伴随着体温升高的情况出现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/05收听(94160)
背心出现冷、痛，需要区别是器质性疾病还是功能性疾病导致，常见原因可能有以下几种：... 霍则军│北京大学第三医院 2023/08/05播放(51272)
背心出现冷、痛，需要区别是器质性疾病还是功能性疾病导致，常见原因可能有以下几种：
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霍则军│北京大学第三医院
2023/08/05播放(51272)
"患者出现胃痛、背痛，多考虑患有胃食管反流病，是由于胃酸等反流物刺激，放射至后背而引起疼痛，常会伴有胸骨后疼痛、上腹部疼痛以及反酸、烧心、嗳气、消化不良等症状。另外，还要考虑可能患有胃十二指肠溃疡、急性胰腺炎、急性胆囊炎以及心绞痛等疾病，要到医院进行胃镜、腹部彩超、心电图、血常规、淀粉酶、脂肪酶等系列检查，以明确诊断。胃食管反流病的患者，在治疗上要给予规律进食清淡、易消化的食物，避免进食过热、过凉、过甜、过酸，进食七分或八分饱，饭后多运动，促进胃肠蠕动，同时还要在医生的指导下给予质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂以及促胃动力药，以改善不适症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/10收听(31022)
左背中间痛应根据具体症状、体征以及疼痛时间、病程等进行合理检查，找到病因并进行相应治疗，具体如... 纪泉│北京医院 2023/07/13播放(32006)
左背中间痛应根据具体症状、体征以及疼痛时间、病程等进行合理检查，找到病因并进行相应治疗，具体如...
纪泉│北京医院
2023/07/13播放(32006)
"背椎疼痛可由多种原因引起：第一、棘上韧带炎或肌间韧带炎，脊柱位于身体中后方，棘突通过棘间韧带进行连接，棘突上还有棘上韧带覆盖，在着凉、劳累、负重、牵拉等因素影响下，可引起韧带出现无菌性炎症导致背椎疼痛的症状出现，一般可予以理疗、热敷、烤电等保守治疗，缓解疼痛症状。第二、背椎疼痛还要考虑由局部病变引起，如脊柱肿瘤或病变时可引起椎体放射性的疼痛症状，一般需要行核磁共振进行诊断，最终需要通过活检、病理确定肿物的性质，指导临床治疗。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/07/07收听(59146)
"背椎疼的情况首先要注意有没有咳嗽、咳痰、心慌、胸闷以及反流性食道炎的情况，胃酸的反流这种内科疾病可以引起背椎疼痛，一般和心脏供血不足以及肺部的炎症，还有胃肠道炎症有关系，这种情况需要去正规医院检查清楚再对症治疗。背椎疼最常见的还是不良姿势引起的肌肉紧张和筋膜炎，比如长期弯腰负重、低头、伏案工作、玩手机或者提重物等都容易造成这种疼痛，需要注意休息，避免劳累和受凉，同时可以热敷外用药物，口服消炎镇痛药物也可以。背椎疼还有一种情况就是老年人骨质疏松、骨质增生以及其他的骨科疾病，都可以引起疼痛，比如因为盘源性的椎间盘突出都可以引起椎疼，需要对症治疗检查清楚。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(58150)
"在临床上能够引起背部、脊椎疼痛的原因有很多。如强直性脊柱炎，这是临床上非常常见的一种疾病，发病原因不明，有一定的遗传倾向。患者的年龄一般为青少年，15-28岁是高发年龄，患者会出现腰部的疼痛，并且症状进一步加重时会出现整个脊柱的疼痛和僵硬，这种疾病可以导致患者背部脊椎的疼痛。除此之外，胸椎关节紊乱、颈椎病、腰椎间盘突出等，也都会出现患者背脊椎的疼痛。如果症状发作频繁，建议患者到医院进一步就诊，通过X光来确诊，采用物理治疗症状可以缓解。"
2019/06/28收听(60220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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