北京天坛医院
皮肤科
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暗疮是深在性毛囊炎和结节，是由于皮脂分泌较旺盛，皮脂在皮肤表面被嗜脂微生物分解，最后刺激皮肤所产生的炎症。此类炎症分为表浅性和深在性，暗疮即深在性炎症，病理上检查时能够看到炎症围绕着毛囊深部，毛囊导管围绕着毛囊生发区域，而且位置较深，说明是由于皮肤处理不当而产生毛囊炎。
针对深在性毛囊炎，即暗疮，应给予口服抗生素，以及调理免疫功能进行治疗，如口服美满霉素，还有免疫调节剂，如胸腺肽。同时可给予外用抗生素软膏，甚至可以给予口服维A酸类口服药，如泰尔丝，以达到控油以及抗炎效果。
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暗疮是痤疮的一种表现形式，也就是炎症比较深，像长在皮肤里面一样，把皮肤顶起来形成的结节。因为暗疮比较深，炎症也偏重，所以治疗上主要以口服药物的效果会更好，比如盐酸米诺环素，皮损多也可以口服异维A酸胶丸。提醒大家的就是千万不要去挤，因为暗疮和皮肤没有开口，并且里面也没有充分的化脓，如果挤的话，挤不出来脓液反而会使炎症往周围扩散，很容易留下色素沉着甚至瘢痕，所以暗疮治疗以口服药物为主，也可以配合物理的治疗，千万不要去挤。
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/27收听(22420)
"脸上长暗疮，患者要用热水、香皂洗脸，避免辛辣刺激性食物，不要熬夜，生活规律。如果表现的是炎症性为主的暗疮，可以口服抗菌素，外用角质剥脱剂，如过氧化苯甲酰凝胶或阿达帕林凝胶等。如果是囊肿性暗疮，口服异维A酸，外用阿达帕林凝胶等。如果是粉刺性损害，只是外用角质剥脱剂或果酸、水杨酸换肤等治疗均可。暗疮的学名是寻常痤疮，寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性、炎症性疾病，主要发生于皮脂分泌旺盛的区域，常常发生在面部。面部皮脂腺丰富，大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓。脂栓刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并扩张毛囊口形成黑头粉刺。毛囊皮脂腺内的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌的感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的酯酶、蛋白分解酶，水解甘油三酯成为游离脂肪酸。游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，导致炎性痤疮的形成，表现为丘疹、脓包、结节和囊肿性痤疮以及瘢痕疙瘩性痤疮。因此，本病的治疗需要去除皮脂、去除表皮角化和消炎治疗，炎症明显的外用抗菌素药膏，如过氧化苯甲酰凝胶或维A酸乳膏类，严重者可以口服抗菌素治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/28收听(71428)
脸上长痘痘出现了闭口，甚至是相对比较深的暗疮，在祛除的时候要看处在什么时期，尽量做到分层次进行... 张凡│北京积水潭医院 2023/11/16播放(37339)
脸上长痘痘出现了闭口，甚至是相对比较深的暗疮，在祛除的时候要看处在什么时期，尽量做到分层次进行...
张凡│北京积水潭医院
2023/11/16播放(37339)
"面部出现痤疮，首先可以选择外擦的药物，如复方氯霉素醇溶液外擦，1日2次，或者阿达帕林凝胶、班赛等晚1次外擦进行治疗。口服的药物包括克拉霉素缓释片、四环素类的药物，如多西环素、米诺环素等，治疗大于2周。如果暗疮比较多，伴有脓疱，形成的囊肿比较多，可以选择小剂量的糖皮质激素进行口服治疗，也可以选择阿维A类的药物来控制病情。但是使用阿维A类的药物时，要注意不良反应，它会导致皮肤比较干燥，对肝脏、血脂有一定的影响，而且对于年轻人，会导致生育方面严重的不良反应。所以，要综合考虑，来选择是否用阿维A类的药物。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/28收听(98346)
"所谓的暗疮大多数的情况下是指的是痤疮，痤疮的发病通常有四大原因，是在雄激素分泌的背景下，也就是通常在激素水平达到一定程度的背景下；毛囊口的角化过度；痤疮丙酸杆菌的定植和皮脂的分泌；还有炎症的扩散，这四大因素相关。首先，痤疮一般在青春期之后发病，或者我们体内开始有雄激素分泌的时候开始发病。最初是毛囊口角化过度形成一些小的粉刺，在粉刺周围痤疮丙酸杆菌的定植造成炎症进一步加重，出现红色的丘疹。当局部皮肤炎症细胞大量浸润的时候，这种红色的丘疹就会出现脓头，甚至囊肿。局部皮肤的油脂分泌，无疑是在对于痤疮丙酸杆菌的繁殖，还是毛囊口角化过度，都起到了一个添砖加瓦的作用。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/25收听(92084)
"暗疮实际上是通常所说的白头粉刺。由于白头粉刺的内容物不能排出皮肤表面，一般是隐藏在皮肤以下，所以有的人把它称为暗疮。对于白头粉刺这个痤疮的类型，大多是由于人体的免疫功能下降，或者是内分泌功能的紊乱，还有包括痤疮丙酸杆菌的感染，以及发病部位的皮肤的毛囊皮脂腺的角化。导致了皮脂腺分泌的皮脂不能有效地排泄出皮肤表面，从而形成了这种闭合性粉刺的外观。所以闭合性粉刺需要积极的治疗。一般可以外用阿达帕林凝胶或者是克林霉素凝胶，适当的口服丹参酮胶囊。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(81490)
"脸上长暗疮怎么去除，暗疮也叫痘痘，痘痘长在脸上有轻有重，一般轻的可以外用一些药物，重的可能要口服一些药物，这要看长在脸上的暗疮的轻与重。常用的外用药物，比如维甲酸类、消炎类，消炎药物如夫西地酸、百多邦、阿达帕林、过氧化苯甲酰，这些外用药物都是对痘痘有一定的作用。严重的还可以配合口服药物，可以吃消炎类的药物，也可以口服中药，主要是清热解毒、活血化瘀为主，再有一种相对比较重的，还可以服异维A酸。除了口服和外用以外，也可以配合用一些面膜或者果酸换肤，有条件的还可以配合激光治疗。暗疮治疗方法有很多种，这要根据具体的情况来分析，是采用一种治疗还是采用几种治疗，不管用哪一种治疗，暗疮形成往往跟年龄、皮肤出油，或者护理不当有关，有暗疮的要注意皮肤的清洁、要注意生活有规律、少吃一些刺激性的药物。"
季素珍│北京大学第一医院
2020/04/13收听(18632)
"暗疮通常指的是痤疮、毛囊炎这一类细菌感染性疾病，主要是由于皮肤表面被金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌等细菌感染，而导致的感染性疾病。在皮疹表现方面可以出现毛囊炎性的丘疹、黑头粉刺、白头粉刺、脓疱等皮疹形式的发生，如果比较严重还可以见到较大的结节，以及最后形成瘢痕、窦道的情况。在临床治疗上可以口服多西环素，或者盐酸米诺环素胶囊，同时外用克林霉素磷酸酯凝胶，并且可以选择脉冲激光照射进行消炎的治疗方案。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/05收听(73424)
暗疮学名就是痤疮，痤疮也叫青春痘，是发生在年轻人面部、胸背、头部等皮脂腺发达区域的皮肤病。其发... 汪晨│中日友好医院 2023/11/05播放(96600)
暗疮学名就是痤疮，痤疮也叫青春痘，是发生在年轻人面部、胸背、头部等皮脂腺发达区域的皮肤病。其发...
2023/11/05播放(96600)
脸部暗疮可以通过激光方法进行治疗，至少要经过3-6次激光治疗才能去除，而每次治疗至少间隔3个月... 张楠│郑州大学附属郑州中心医院 2023/01/26播放(97764)
脸部暗疮可以通过激光方法进行治疗，至少要经过3-6次激光治疗才能去除，而每次治疗至少间隔3个月...
张楠│郑州大学附属郑州中心医院
2023/01/26播放(97764)
"暗疮是中医对痤疮的名称，俗称青春痘，它跟痤疮之间没有什么差别。根据我个人的体会，痤疮古人还叫肺风粉刺，形容肺热引起的一系列症状，它的表现是红的、有丘疹、脓疱，甚至结节。暗疮在临床上常因为女性月经有颜色黯、有血块，所以皮疹的颜色也是偏灰暗的，不是很鲜红的、很鲜亮、急性炎症的那种情况。我认为它是个中医的一种分型，就是气滞血瘀型，或者是冲任不调型。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/21收听(55538)
"鼻子上长暗疮，患者可以口服米诺环素，外用过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，去除鼻子上的暗疮。暗疮也称之为痘痘或寻常痤疮，是青年人常见的一种，慢性发生在毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病。好发于鼻部及胸背部，具有特征性的粉刺以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。痘痘的发病原因比较复杂，是由几种因素综合作用的结果。其中内分泌的原因、细菌及皮脂的作用，以及遗传因素起着重要的作用。内分泌的因素导致皮脂腺的增生，皮脂腺分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓。并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，扩张毛囊口形成黑头粉刺。鼻子部位是皮脂腺非常丰富的区域，局部洗脸不彻底，或外用大量的护肤品或化妆品。局部的油脂、灰尘或护肤品、化妆品堵塞毛囊孔可以促进局部暗疮的形成。因此，患者首先要经常用温热水、香皂洗脸，必要的时候可以用硫磺皂洗脸，保持面部的清洁。其次，护肤品或化妆品尽量简单，不要用得太多、太厚。患者要生活规律，不要熬夜，避免辛辣、刺激性的食物。局部可以外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，或角质溶解剂，例如硫磺软膏、水杨酸制剂等等治疗暗疮，也可以配合激光治疗、果酸换肤或水杨酸换肤去除暗疮。炎症明显的可以配合口服米诺环素治疗，也可以配合异维A酸治疗囊肿型痤疮。"
2020/11/02收听(93434)
头皮长暗疮，通常可以出现毛囊炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等表现，此时需要将头发剃短，局部遵医嘱外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸软膏涂抹，针对炎症感染比较明显的皮疹。如果伴有小的黑头粉刺，可以应用维A酸软膏、他扎罗汀凝胶涂抹，口服药物需要应用具有抗炎作用的消炎药物，如阿奇霉素干混悬剂、四环素片，通常四环素片要>8岁的儿童才能应用，在治疗期间要避免食用辛辣刺激食物。
2020/03/16收听(60020)
"首先，粉刺其实是指痤疮，痤疮在临床中是一种非常常见的皮肤炎症反应。痤疮发生的具体原因，并不是非常清楚，但可以肯定的是，痤疮是由各种因素共同作用而导致的。比如，临床中有的患者之所以会发生痤疮，是与遗传、自身激素水平的改变有密切的关系，当进入青春期的时候，就很容易发生痤疮。在妊娠或怀孕分娩以后，由于激素水平的改变，患者也会出现痤疮变多的情况。还有的患者之所以会出现痤疮，往往与不良的生活习惯有直接关系，如长时间抽烟、喝酒、熬夜，或者喜欢吃辛辣、刺激的食物等。"
闫素│日照市中医医院
2019/07/31收听(78892)
"脸上长癣，有如下可能：一、面癣，是由于真菌感染，在治疗前需要实验室检查证据，如果是阳性就是面癣，可以外用盐酸特比萘芬软膏，或萘替芬酮康唑凝胶（乳膏）。如果病情严重，可以口服抗真菌类用药，如口服盐酸特比萘芬片或伊曲康唑胶囊。二、脂溢性皮炎，真菌化验阴性就考虑脂溢性皮炎，可以口服盐酸左西替利嗪片，外用硼酸氧化锌软膏，同时忌食辛辣刺激性食物，忌食发物，避免热水烫洗和搓洗。"
2018/11/27收听(10982)
"从神经系统疾病来看，脸上有水疱的神经系统疾病，一般仅见于带状疱疹性的神经病变，也叫带状疱疹性神经炎，比如三叉神经的带状疱疹，或者是其它神经的带状疱疹，颈神经之类的带状疱疹，到头面部的带状疱疹，在脸上的大部分都是三叉神经带状疱疹。三叉神经带状疱疹有一种非常典型的症状，就是伴有三叉神经的疼痛。三叉神经痛会呈现闪电样的刀割、针刺、撕裂、电灼等感受，有的疼痛很严重。如果没有这种三叉神经痛，则认为脸上长水疱并不是神经内科的问题，而是皮肤科的疾病，可以到皮肤科就诊。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/29收听(19630)
"脸上出现黄褐斑，相关的因素其实比较多，像日晒、内分泌紊乱、遗传、妊娠、应用护肤品都是有关系的，最重要的是与患者自身的激素水平有关系。所以针对黄褐斑的患者，除了应用激光美容的方式进行治疗，还需要在平时注意紫外线的防护。有些患者在减少日晒以后，黄褐斑可以有效的缓解。但是也有很多患者用药物、物理治疗的方法，把黄褐斑祛除掉以后，还会再继续出现，与患者的激素水平是有关系的。所以患者平时可以应用外涂的药物，以及含有复方熊果苷的护肤品进行外涂。"
2019/03/26收听(70776)
粉刺又叫做痤疮、痘痘、青春痘等，一般引起发病的原因较多，常见的有局部皮肤或毛囊感染，另一方面考虑内分泌失衡，后者主要为各种原因，如饮食生活作息不规律或女性多囊卵巢等引起雄性激素分泌过多或者是失衡，引起皮脂腺分泌旺盛排出不畅感染导致，通常因饮食生活作息不规律诱发。中医考虑可能为胃肠湿热引起，一般治疗上可以口服清热、利湿、养血、祛风、止痒的药物比如，当归苦参丸。西医可以外用软膏来调理，如克林霉素、甲硝唑涂剂或配合百多邦处理。另外一定要注意卫生，多吃点水果、蔬菜，保持大便通畅，对痤疮的恢复都有好处。另外建议就诊医院，行毛囊检查或激素水平测定，如性激素六项、女性的子宫附件超声检查，查看有无内分泌问题。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(97102)
"疣它主要是因为感染人类乳头瘤病毒，也就是我们说的HPV病毒引起来的。根据疣的发生部位和表现不同，可以分为寻常疣、扁平疣、柘疣、生殖器疣等等。发生在面部，皮损表现主要是扁平的丘疹，叫做扁平疣，它的发病原因是因为HPV感染，所以它还是有可能通过直接或间接的接触来传染的。另外疣的发病以及它的病程可能跟机体的免疫功能失调是有关的。中医认为疣的发生主要是由于风、热、毒、邪互相波及，蕴于肌肤而出现的。另外热毒和血瘀互相凝结，也会导致扁平疣的发生。"
张晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/27收听(31152)
"年轻人的脸上突然痣增多明显，可能与日晒有关。黑素细胞痣又称痣细胞痣，来源于神经嵴的良性黑素细胞肿瘤，根据痣细胞所在的位置不同，分为交界痣、混合痣和皮内痣，为常染色体显性遗传，属于发育畸形。来源于神经嵴的色素细胞，向表皮移动过程中发生偶然性异常，造成黑素细胞的局部集中在表皮内而形成，随时间的推移，表皮内痣细胞向真皮内移动，形成交界痣、混合痣和皮内痣。黑素细胞痣是人类最常见的良性肿瘤，几乎每人都有，只是数量多少差异。黑素细胞痣在出生时很少见，随着年龄的增长，皮损逐渐增多，青壮年时数量达到高峰，以后皮损逐渐消退。好发于青少年，青春期达到高峰，皮损数目不定，多发或成批发生，多者达数十个，可发生在身体表面的任何部位，头面部较多的是皮内痣，随着年龄的增长而增多，常与日晒有关，脸上的痣越来越多，是正常生理现象，患者应尽量避光防晒。"
2020/06/26收听(57474)
湖北省中西医结合医院 温暖
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