北京大学第一医院
血液内科
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通常在血常规中白细胞分类对白血病指向有重要意义，但是选择何种病人进行检测属于方向性问题。如反复出现感染、出血、乏力、贫血的病人，考虑有白血病的可能性，部分慢性白血病病人表现为肝脾大、贫血、乏力等，具体检测如下：
1、血常规：如果血常规中有白细胞增高、血红蛋白、血小板下降，属于急性白血病的典型表现，也可以表现为三系减少，即红细胞、白细胞、血小板下降，叫做全血细胞减少，也有白血病的可能性。慢性白血病的病人白细胞很高，血小板也高；
2、外周血细胞分类：可以通过机器分类，但最准确的是人工分类，叫做手工分类。在显微镜下把血涂片涂开后人工数原始细胞、幼稚细胞，判断幼稚细胞的阶段，对白血病的提示有重大意义；
3、骨髓检测：最终确诊需要骨髓检测，抽骨髓才能确诊白血病，检测外周血只有提示作用。
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通过症状检查、血常规、骨髓穿刺及实验室检查，才能知道有没有白血病。 蒋铁斌│中南大学湘雅三医院 2023/06/11播放(30594)
蒋铁斌│中南大学湘雅三医院
2023/06/11播放(30594)
"一般可以抽取孩子外周血看一下有没有幼稚细胞，如果有幼稚细胞，可以确认患了白血病。另外，也可以抽取孩子的骨髓，有些可能骨髓中有比较多的幼稚细胞，而外周血中还没有幼稚细胞，也会考虑孩子是白血病，所以主要是依靠骨髓或者外周血的幼稚细胞检测，来确认孩子有没有白血病。如果要确认孩子白血病的具体分型、分类，还可以做很多其它的检查，比如免疫分型、基因检测，包括基因、染色体分析等等，这些都有助于帮助判断白血病的类型，以及危险程度等等。所以，对于小孩子来说，如果有相关的血液病的一些表现，比如发烧、流鼻血、身上的疼痛或者局部的增生，再加上外周血和骨髓，包括基因、染色体分析等等，就可以帮助确认孩子是不是有白血病。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/25收听(11182)
"检测自己有没有艾滋病，可通过抽血化验艾滋病抗体，如果近期没有比较危险的性行为，没有被传染上艾滋病的事件，可以采用第3代的检测手段，只检测艾滋病的抗体。如果是阴性，可以基本上排除自己是艾滋病患者的可能；如果是阳性，仍然需要进行复检，因为这样的检查有一定假阳性率，检查出1次阳性，并不能够100%确定自己是艾滋病患者。如果近期有过比较危险的接触，有可能被传染上艾滋病，当过窗口期后可再进行这样检测。第4代检测手段在3代的基础上，在艾滋病抗体的基础上，联合P24抗原的检测，过6周就可以完全排除自己艾滋病的可能。所以这种情况下，过6周的时间，可采用第4代的检测手段，如果是阴性的结果，可以排除自己被传染上艾滋病的可能。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/31收听(88982)
"检测是否患有艾滋病，最简单、易行的方法就是用艾滋病试纸进行初筛。艾滋病试纸快捷、方便，而且准确率高，可以保护个人隐私。检测时将标本滴入到检测口内的检测纸上，15-20分钟之后观察结果，如果出现两道红杠就是阳性，一道红杠时就是阴性。阳性说明感染了艾滋病病毒，阴性可以排除艾滋病病毒的感染，但是阳性的结果只能作为初筛，不能作为确诊的依据。确定是阳性结果时，应该去医疗机构做进一步的确认试验，确认试验阳性是确诊艾滋病病毒感染的金标准。用试纸检测时，应该在感染艾滋病病毒之后的第六周进行。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/05收听(42322)
自己检测有没有口臭，可以用一个勺子刮舌苔，从舌根部向舌尖部刮取舌苔，反复刮2-3次，然后取出勺子，放在鼻子下面闻，如果闻到臭味，就说明口腔当中有口臭。也可以把手掌放在口唇前方，向手掌上吹气，吹完气以后立即放在鼻子下面，如果能够闻到臭气，就说明有口臭。如果仍然不能确定自己是否有口臭，也可以让其他人直接闻口腔的气味，就可以确定是否有口臭。如果有口臭，建议尽早到正规医院的口腔科进行检查，看看牙龈是否有炎症，如果有的话，进行相应的处理。如果口腔科排除了口源性的口臭，建议到正规医院的呼吸科或者是消化科进行检查，看看是否有相应的疾病而引起口臭。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(95168)
"要想检测自己是否患有艾滋病，最简易的办法是用检测试纸进行检测。艾滋病检测试纸条是使用胶体金免疫层析科技研发的新一代检测试剂，可检测全血、血清，或者是血浆标本中的HIV特异性抗体。检测时间是在高危行为六周之后，操作时间短，一般15-20分钟之内就可以观察结果。操作简便、迅速、准确，自带质控对照，无需借助其他设备，试纸准确率可以达到97%-99%，可以保护个人隐私。在检查过程当中，将血液标本加到试剂盒的加样桶当中，15-20分钟之后观察试纸的变化。如果在检测区出现一道红杠，且在质控区出现一道红杠时就为阳性。如果在质控区出现一道红杠，而在检测区未出现红杠时就是阴性。阳性说明感染了HIV，阴性可以排除感染HIV。"
2021/07/06收听(45948)
一般来说，白血病就是靠血常规检查，大部分白细胞升高。白细胞高抽出的血液偏白，所以叫白血病。血常... 林东军│中山大学附属第七医院 2023/07/15播放(77792)
一般来说，白血病就是靠血常规检查，大部分白细胞升高。白细胞高抽出的血液偏白，所以叫白血病。血常...
林东军│中山大学附属第七医院
2023/07/15播放(77792)
"白血病是发生于造血干细胞阶段的恶性血液病，所有的白血病恶性程度都很高，它们也有很多的共性。首先，发生恶变的主体细胞是白细胞，也就是说，白细胞的质量是有问题的，同时它的数量也有问题，大多数白血病患者的白细胞数目是增高的，但是也有基本正常的，甚至偏低。除了主体细胞白细胞有质的问题以外，往往它对红细胞和血小板也有一些量的影响，这就好比庄稼地里如果草长得好了，庄稼一定会受到影响一样。因此，查外周血的血常规就能够了解一个人有没有白血病。作为一种恶性程度非常高的血液系统疾病，白血病的发生从来都不可能静悄悄的，一定会有白细胞的异常，而且捎带着会有红细胞以及血小板的异常，所以最简单的就是查血常规。如果一个人还有发烧、乏力或者皮肤出血，都应该及时想到可能有血液系统的问题，及时化验血常规，就可以很快的发现有或者没有白血病。"
范芸│北京医院
2018/12/20收听(74416)
"艾滋病又叫获得性免疫缺陷综合征，是由人的免疫缺陷病毒引起的慢性传染病，主要通过性接触、血液和母婴传播。如果发生了艾滋病的高危接触。想确认机体是否感染了艾滋病病毒，可以选用以下方式：第一个是购买艾滋病的检测试纸，血检试纸或唾液试纸均可以，窗口期都是六周。优点是能够保护个人隐私，可在家独立完成操作，简便、快捷、准确。但其结果只能作为筛查的依据，出现了阳性结果，还是要到疾控中心做最终的复检。第二个是到各地的三甲医院付费检测，出现阳性结果也要到疾控中心进行复检。第三个是在各地的疾控中心进行免费检测，并可以给出最终的诊断，在高危接触后的14-21天可以进行初筛，最终复检在3个月之后可以确诊。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/07/24收听(67914)
"艾滋病抗体的检测是诊断艾滋病感染的金标准，一般分为两个步骤，初筛试验和确诊试验。初筛试验在很多医院都可以检测，费用也很少，大概50-60元就可以检测一下HIV抗体。如果在医院初筛检测，这种HIV抗体是阳性，这个病人就需要重新采血送到各个省的疾控中心来进行进一步的确诊，如果确诊实验检测确认也是阳性，可以确诊患有艾滋病，目前为止，也有非常少见的HIV抗体为阴性的艾滋病患者。"
2019/07/05收听(17768)
"想要检查有没有艾滋病，比较简单的方法是应用试纸，可以采用血液试纸，也可以采用尿液或者唾液试纸，它们筛查的意义比较大。如果采用比较正规的试纸，它的准确性与抽血化验差不多。如果想要更加准确、可靠，可以到医院进行艾滋病抗体的抽血化验，艾滋病抗体可以检查血液中艾滋病病毒一型和二型抗体，无论是哪一种病毒感染，都可以检查出来。有些艾滋病抗体的检查还会联合P24抗原，能够缩短窗口期。如果最近两个月没有可能感染艾滋病的行为，完全可以检查出有没有得艾滋病。如果结果为阳性，说明可能传染上艾滋病，而阴性的结果可以排除艾滋病。"
2019/08/08收听(75980)
"怎样检测自己有没有得甲亢，先要观察一下自己有没有甲亢的表现，比如说有没有心慌，尤其是活动之后的心慌，有没有平时无缘无故的手抖或者出汗、特别怕热、脾气非常烦躁，这段时间光吃，但是没有体重增加，月经量增多，也就说有没有这样的临床表现。另外，还要看一下自己的脖子有没有变粗和变大，这些是可以自己去观察到的现象，也就说侧面来提醒有没有甲亢的症状和体征。当然最重要的判断是否是甲亢的方法，就是需要去医院取抽静脉血，查甲状腺功能，尤其是需要查游离T3、游离T4和促甲状腺激素TSH这些指标，这是非常直观的来判断有没有甲亢。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/04收听(61408)
患者检测是否怀孕，接尿时可以准备一次性塑料小碗，解小便时将前面的小便解掉一部分，接中间的小便拿去做化验，因为女性尿道与阴道及外界靠在一起，前面的小便有可能会被细菌污染影响检测结果，取中间的小便去化验比较好，检测会更加的准确。另外，如果患者想要检查的准确最好用早晨的第一次小便，因为早晨第一次小便相对比较浓缩，其中含有的激素比较高。如果怀孕能够更快地检测出，如果检测的时间比较短且小便化验阴性，可以过几天再检测一次。
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/04/15收听(62328)
"如果想要检测有没有乙肝抗体，可以通过乙肝两对半的检查进行明确。乙肝两对半分为定量跟定性的检查，定性检查相对比较便宜，定量检查相对比较昂贵。如果只是进行初步检查，定性检查即可，可以明确有无相关的乙肝抗体。其检查结果可以分为阳性和阴性，阳性代表有相应的乙肝表面抗体。要看有没有抗体，就看是否有乙肝表面抗体，因为其最主要，是能保护机体免受乙肝感染最重要的抗体，只有该抗体存在，才能保护机体。所以，要看乙肝表面抗体是属于阳性，还是阴性。定量的检测能够具体明确，目前乙肝表面抗体的水平如何。如果水平很高，一般就不会受感染。如果水平不高，马上就要恢复正常的情况，可以考虑再去注射乙肝疫苗的加强针，以便产生更多的保护性抗体。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/08收听(92784)
"艾滋病检测有可能会出现假阴性，因为在窗口期进行HIV抗体检测时，有可能会出现假阴性，而且出现假阴性的可能性比较大。因为HIV侵入人体之后，刺激机体的免疫系统产生相应的特异性抗体，但是当抗体产生的量还不足以被检测试剂捕捉，就可能会出现阴性的结果，但此时病毒已经在体内开始复制，所以即使检测不到HIV特异性的抗体，也可以通过HIV核酸检测，从而检测到HIV-RNA病毒，而且此时也具有传染性。随着时间的延长，当HIV特异性抗体产生的量积累到一定量时，能够被检测试剂所捕捉到，检测时可能就会是阳性结果。所以在感染HIV病毒之后，时间越早，检测出假阴性的可能性越大，如在感染HIV病毒后的第二周进行HIV抗体检测，检出率只有53%，说明此时检测假阴性的概率可以达到47%，如果在感染HIV病毒第六周进行检测时，HIV抗体的检出率可以达到99.9%，因为此时进行检测，假阴性的概率就很低。"
2023/03/21收听(26013)
抗原检测在临床上一般是指新型冠状病毒抗原检测，是用于筛查机体是否被新型冠状病毒感染的一种检测方法，新型冠状病毒抗原检测有可能测不出来阳性感染者。机体受到新型冠状...
党双锁│西安交通大学第二附属医院
2022/12/16阅读(3166)
"牙龈无缘无故的出血和白血病有可能有关，也有可能和其他的血液系统疾病或者肝脏的疾病有关。如果牙龈没有炎症而出现了无故的出血，就可能是全身疾病在口腔的反应。最常见的是肝脏系统的疾病或者是血液系统的疾病，如果出现肝硬化、肝炎、肝癌，肝脏制造凝血因子的能力就明显下降，影响凝血功能。主要是凝血因子缺乏，在出血的时候就很难形成血小板聚集而形成小血栓，无法堵住血管破裂口达到凝血的目的。另外，在血液系统疾病，比如白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜等，也会使造血细胞出现异常。血小板异常，凝血也会比较差，就可能会出现无缘无故的出血。"
2020/10/13收听(69974)
患儿频繁流鼻血不能排除和白血病无关，但要具体区分情况而定，常...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/28播放(43572)
白血病是干细胞水平的血液性恶性肿瘤，主要是因为增殖失控、分化障碍和凋亡受限所引起的，大量白血病... 彭弘│宜春市人民医院 2023/02/24播放(68436)
白血病是干细胞水平的血液性恶性肿瘤，主要是因为增殖失控、分化障碍和凋亡受限所引起的，大量白血病...
彭弘│宜春市人民医院
2023/02/24播放(68436)
"白血病是血液系统造血干细胞恶性增殖性疾病。目前，白血病的病因和发病机制不是很明确。可能的因素有：一、物理因素，包括X射线，伽马射线等电离辐射，都有导致白血病的作用。二、化学因素，接触苯以及含苯的有机溶剂、接受烷化剂治疗等发生白血病的危险性显著增高。三、生物因素，如病毒感染有发生白血病的危险；遗传因素可以出现染色体的异常，导致白血病的发生；其他血液系统疾病如骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等患者都可以发展成为白血病。因此，白血病目前发病机理不是很明确，平时要注意远离电离辐射，尽量少接触苯以及含苯的有机溶剂，保持合理的饮食，适当锻炼，生活规律，减少白血病发病的几率。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/07/19收听(90444)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
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