烟台毓璜顶医院
感染性疾病科
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术后的感染一般包括手术切口的感染和手术部位的感染,一般轻度的感染给予抗菌药物或者局部的消毒处理就可以控制。但如果感染严重或者是免疫力低下的患者出现术后感染,不能掉以轻心。除了应用抗菌药物以外,需要外科的处理。比如手术切口出现化脓,或者有脓液的涌出,需要对切口及时进行清创换药。或者是应用负压吸引装置把里面的坏死组织及脓液吸引出来,及时清除伤口处的脓液和坏死的组织,而且需要反复的切口处换药,尽量加快切口的愈合。
比如手术部位出现脓肿,需要采取引流脓液局部冲洗等措施。手术后的感染属于医院获得性感染。医院获得性感染的病原菌比较复杂,相当一部分是由耐药细菌所引起。这些耐药菌耐药的情况又是多种多样,因此在经验性抗感染治疗的同时,要对感染的分泌物,脓液进行细菌培养,为后期的抗菌药物的选择提供指导。
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"术后感染要分是切口的感染,还是腹腔内的感染;是轻型的感染,还是重症的感染。如果是切口出现感染的情况下,切口会出现红肿硬结,切口的下方可能会有褐色渗液,甚至是脓性渗液。一般换药处理就可以了,将伤口表面的缝线间断的拆除几针,也可以将伤口完全的敞开,用碘伏或者是依沙吖啶的溶液来进行消毒、换药处理。如果是腹腔内的感染,轻型的感染一般考虑是常见的致病菌,比如胃肠道手术,是大肠杆菌感染的可能性很大。此时要增加抗感染感染的药物,必要的时候要更换抗生素。如果是重症的感染可能要请多学科的会诊,包括感染科、呼吸科,重症医学科等会诊,会诊决定以后来决定患者可能感染的致病菌,并且需要做培养,包括引流液培养、血培养,要找到证据以后才能对症的用抗生素来进行治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/14收听(26212)
"手术以后如果出现了感染,应该积极的抗感染治疗,同时也应该祛除感染病灶,因为最常见的就是形成了脓肿,或者切口皮下积液继发感染,必要时还需要进一步手术引流或者拆除缝线充分的引流,在病情允许的情况下,应该留取脓汁,进行细菌学培养,明确病因学之后,针对性的选择抗感染治疗。在治疗期间如果出现发热,可以对症给予退热的药物,配合物理降温。手术以后应该早期离床活动,能够降低肺内感染以及腹腔感染发生的几率。也能促进咳嗽排痰,尤其是对于中老年病人,早期离床活动也能促进肠道蠕动功能的恢复。在治疗期间应该注意监测血常规,以及肝肾功能指标的变化,及时的调整用药。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(48080)
肝移植术后感染的处理方法包括:1、病毒感染,发生带状疱疹,出现疼痛症状,需就医进... 王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/11播放(93310)
肝移植术后感染的处理方法包括:
1、病毒感染,发生带状疱疹,出现疼痛症状,需就医进...
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/11播放(93310)
甲状舌管囊肿是一个先天性的疾病,长在颈部、颈前部,一般在舌骨和甲状软骨之间的位置,它是甲状腺在胚胎时期,从舌根往下坠的过程中,遗留的囊肿样东西,存在反复感染的可能。甲状舌管囊肿,最好的治疗方法就是手术切除,因为这个囊肿是先天性疾病,中间可能会通过管道穿过舌骨或者和舌骨联通,所以手术的时候为了彻底切除,一般都要把舌骨中间一部分同时切除掉。有一些地方可能手术不规范或者手术中间把这个管道弄断,或者并没有把舌骨中间去除一部分,就容易造成术后切除不干净,遗留管道或者上皮样的东西,导致术后感染。如果术后有感染,最好的办法就是还要再次手术,做彻底的切除。
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/27收听(63682)
"在临床上会经常遇到术后伤口感染的情况,对术后感染伤口的处理是这样的,首先要明确引起手术伤口感染的原因,像患者体质的原因,如有糖尿病。还有皮下脂肪很厚,已形成脂肪液化。还有其他一些因素,如缝合技术等。在处理伤口时要拆除缝线,对缝线的拆除分为部分拆除和全部拆除,这要看伤口感染程度的大小,然后对伤口进行清创处理,清除脓液及坏死失活组织。可以用碘伏反复清理消毒,然后放引流条,目的是让渗出液或脓液顺利引出,外用多层纱布包扎,以防渗透。给病人结合抗生素治疗感染,还应每天换药,待没有脓液产生后可将伤口再一次缝合。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(21996)
阑尾炎的术后感染存在着一定的比例,单纯性阑尾炎切口感染的比例会比较少。如果是化脓性阑尾炎,切口... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/20播放(99380)
阑尾炎的术后感染存在着一定的比例,单纯性阑尾炎切口感染的比例会比较少。如果是化脓性阑尾炎,切口...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/20播放(99380)
"手术以后如果并发了感染也是常见的术后的并发症,应该积极的进行静脉抗感染治疗。另外在病情允许的情况下应该留取化验标本进行细菌培养鉴定以及涂片等相关检查,进一步明确病原学以针对性的指导抗感染治疗,还要注意增加营养,增强体质。而对于消化道的手术,不能正常进食的情况下则需要选择深静脉营养支持治疗,尤其对于有吻合口的病人,还需要留置引流管,每天都要观察引流量的变化以及性状的改变。在病情允许的情况下叮嘱病人早期离床活动,能够促进肺功能的恢复,降低手术以后并发肺内感染的风险,因为严重的情况下还会出现肺不张。"
2019/05/15收听(17122)
脑膜瘤术后感染分为几个层次,第一是头皮感染,如果只是切口处感染,给予相应的细菌学培养,明确病原... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2023/01/21播放(52122)
脑膜瘤术后感染分为几个层次,第一是头皮感染,如果只是切口处感染,给予相应的细菌学培养,明确病原...
倪石磊│山东大学齐鲁医院
2023/01/21播放(52122)
肝移植术后发生感染的机会还是比较高的,尤其是在体内免疫功能极度下降的情况下。出现感染主要是会出现这几种情况:一种是病毒感染,这种发生率非常高,比如带状疱疹,病人在过去曾经感染过水痘,但是他没有症状或者是恢复期了,体内有水痘病毒,在脊髓、在神经节里边,同时也不会发病,但是在肝移植术后免疫力下降的时候,带状疱疹就会发生,会出现疼痛这些症状,就需要到医院去,给他按照带状疱疹抗病毒、止痛治疗。另外的病毒在肝移植术后比较多见的是巨细胞病毒的感染,巨细胞病毒出现感染之后,会表现为肝炎、肝功异常,还有肝脾会肿大,巨细胞病毒的抗体和它的核酸会阳性,相应的治疗是需要静点无环鸟苷,这是巨细胞病毒的感染,最主要出现的两种病毒是这两种病毒。细菌感染也是比较多见,肝移植术后比较容易发生肺炎感染,还有胆道系统、腹腔腹泻、消化道感染比较多见,相应的细菌感染相对控制会容易一些,根据他的症状,有没有发烧、咳嗽会给他做血培养、痰培养、胸部的CT这些检查或者腹部的超声,看他的感染部位在哪里。感染部位像呼吸系统的感染一般是球菌的比较多,我们会用针对球菌的药物,腹腔感染或者胆系感染就是阴性杆菌的多,就根据它细菌的不同,也会选用相应的抗生素,真菌感染也是比较多见,尤其是发生在使用了大量的广谱抗生素之后,会继发的菌群失调,一般的曲霉菌感染和念珠菌感染都是比较常见的。肝移植术后这两种感染通常会对病人相对构成的威胁比较大,治疗的疗程也比较长,长时间的需要抗真菌的治疗。其它的感染比较少见,主要是这三类病毒、细菌和真菌。
2017/12/05收听(44284)
"肾移植术后感染是常见的并发症,如果是呼吸道感染,如果是近期的病人,建议立即到医院。因为肾移植术后半年之内是感染高发期,尤其是2-4个月的时候,这个时候免疫力是最低的,感染可能会造成严重后果,发现感染了尽快到医院去处理。如果是到后期出现感染,症状不是很重,可以先自己服用抗生素,如果1-2天没有好转,建议尽快到医院去处理,感染处理最好的办法是预防感染。"
秦燕│上海市第一人民医院
2018/07/05收听(28010)
腮腺癌相对任何的外科手术,手术过后都有感染风险,但相对来说,腮腺癌术后感染的几率非常低。据头颈... 钱永│海南省肿瘤医院 2023/09/08播放(92312)
腮腺癌相对任何的外科手术,手术过后都有感染风险,但相对来说,腮腺癌术后感染的几率非常低。据头颈...
钱永│海南省肿瘤医院
2023/09/08播放(92312)
肾移植术后感染分为几种情况,如移植肾感染、移植手术伤口感染、其它器官感染。首先要看是哪些地方感... 许建军│首都医科大学宣武医院 2023/02/03播放(88636)
肾移植术后感染分为几种情况,如移植肾感染、移植手术伤口感染、其它器官感染。首先要看是哪些地方感...
许建军│首都医科大学宣武医院
2023/02/03播放(88636)
"隆鼻手术后预防感染事实上是重点要强调的:一般情况下做完隆鼻手术的患者我们会建议吃一些抗生素来预防感染,这是首先应该注意的。第二点,如果已经发生了感染,如果仅仅是切口部位的感染,我们通过换药来清洁伤口可能能够解决这个问题。如果比较严重的感染,已经造成整个假体植入腔穴的感染,可能就需要把植入的假体或者是肋软骨、耳软骨都需要取出之后,彻底的进行清创之后,才能够治疗好。"
杨锴│北京积水潭医院
2017/07/31收听(95186)
因为肾移植患者都服用免疫抑制剂,身体抵抗力比正常人低,所以术后感染的发生几率比常人高。 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/02/20播放(71120)
因为肾移植患者都服用免疫抑制剂,身体抵抗力比正常人低,所以术后感染的发生几率比常人高。
王伟刚│吉林大学第一医院
2023/02/20播放(71120)
隆鼻术后感染,首先考虑隆鼻手术是否植入了非自体材料,比如临床使用的硅、膨体类产品。一旦出现感染... 杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/11播放(87876)
隆鼻术后感染,首先考虑隆鼻手术是否植入了非自体材料,比如临床使用的硅、膨体类产品。一旦出现感染...
杨晓楠│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/11播放(87876)
尿道下裂术后感染是较常见手术合并症,感染可能表现在泌尿系、局部伤口和全身。症状有几方面,根据发... 翁迈│北京大学第一医院 2023/07/29播放(51794)
尿道下裂术后感染是较常见手术合并症,感染可能表现在泌尿系、局部伤口和全身。症状有几方面,根据发...
翁迈│北京大学第一医院
2023/07/29播放(51794)
膝关节术后的感染是一个比较严重的问题,感染严重的会导致灾难性后果,会导致手术失败。感染可以分为早期感染,术后三个月以内的感染属于早期感染,三个月到两年之内的属于慢性感染,两年以后的感染可以称之为晚期感染。早期的感染需要从患者的症状、查体、实验室的检查以及X光、核磁等辅助检查来确定患者是否存在感染。如果感染比较轻,可以通过保守治疗,通过输液、冲洗等方法。如果感染比较深,持续时间比较长,严重影响了患者的功能,有可能需要去除假体,进行骨水泥间隔物,同时进行抗感染治疗。一般间隔物要放半年到一年的时间以后,再做第二次关节的翻修术。膝关节置换术后一般要求复查,是三个月、六个月、一年,一年以后。如果患者膝关节的情况比较稳定,膝关节置换术后终身随诊,以后每年来医院复查一次,照一次X光,与医生进行一些交流,在医生的指导下进行康复。如果方便可以要求患者术后头三个月每个月都来医院检查,由医院的医生了解患者的情况,进行X光的检查,指导患者进行康复锻炼。三个月以后患者基本上能进行正常的行走,那么下一次复查的时间就可以到半年,如果没有特殊的情况,可以到一年,也就是12个月的时候,再来医院进行复诊,同样的再进行X光的照片,以后可以每年来医院一次。
孙强│航空总医院
2018/04/10收听(22812)
混合痔术后感染几率相对较小,尽管肛门周围属于容易污染的区域,而且长期因功能的需要,每天排便,术... 葛志明│银川市中医医院 2023/02/26播放(52820)
混合痔术后感染几率相对较小,尽管肛门周围属于容易污染的区域,而且长期因功能的需要,每天排便,术...
葛志明│银川市中医医院
2023/02/26播放(52820)
淋巴水肿患者术后感染治疗根据病因不同使用不同方法治疗。若为手术引起的感染,首先需针对原发病进行... 刘凤│郴州市第一人民医院 2023/08/15播放(66814)
淋巴水肿患者术后感染治疗根据病因不同使用不同方法治疗。若为手术引起的感染,首先需针对原发病进行...
刘凤│郴州市第一人民医院
2023/08/15播放(66814)
"尿道下裂术后感染,建议伤口应该每天换药;每天用碘伏清洗阴茎的伤口、将会阴部洗干净;每天用纱布加压包扎;使用抗菌素。通过这些治疗,可以有效的控制感染。如果感染控制不理想,伤口感染加重,容易导致皮瓣缺血、坏死,导致手术失败。建议手术后应该多喝水,使用消炎药有效地预防感染。手术后应该多吃新鲜的青菜、水果,适当的补充蛋白质,增加人体抵抗力,促进伤口早日愈合。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/27收听(72934)
广州市第一人民医院 杨智
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