胆囊壁厚通常是由胆囊炎症所致，少部分情况有特殊的炎症，如胆囊腺肌症也可以引起胆囊壁的增厚。另外部分胆囊壁形成的新生物，特别是胆囊的肿瘤，同样也可以表现为胆囊壁的明显增厚。无论是急性还是慢性胆囊炎，由于胆囊壁水肿、炎症细胞浸润或者是由胆囊壁内纤维化形成，会引起胆囊壁的增厚，大多数胆囊炎都是由于胆囊结石引起，包括胆囊结石嵌顿在胆囊颈部引起的急性胆囊炎。

胆囊壁除了增厚之外，还会出现胆囊增大、胆囊周围渗出，而慢性胆囊炎则是由于结石反复刺激而引起胆囊壁增生性增厚，胆囊壁可以表现为弥漫性增厚，甚至出现胆囊萎缩。胆囊腺肌症则是一种比较少见的胆囊慢性炎症，表现为胆囊壁局限性增厚，多数位于胆囊底部，而其他的胆囊壁可以正常。胆囊恶性肿瘤主要是指胆囊癌，通常在慢性胆囊炎、胆囊结石基础之上形成，如果发现胆囊明显出现新生物、合并有血流信号，这种情况则需要警惕胆囊癌的可能。