滨州医学院烟台附属医院
手足外科
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随着科学发展和医学发展，没有目前的技术和矫形器具之前，在拇外翻做完手术，往往在术后要一个半月以才能下地走路，而且在下地走路之前，如果有钢针，要首先一个半月把钢针拔出以后才开始下地走路。
但是医学发展，现在根据拇外翻特殊手术方式，现在可以定制一种专门为拇外翻手术后穿的鞋，叫前足减压鞋。鞋样似古代厚官靴样，前面不负重，把前脚掌，脚趾都空出来，只是用脚后2/3着地，对病人非常方便，做完手术第二天就可以穿鞋下地。
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"踇外翻手术多久能下地？踇外翻，顾名思义是踇指的一种外翻，多发生于足部跖骨头内心内突出形成滑囊，踇指向外翻，有时可造成第二趾的上扬，又称两趾畸形，足底长期负重可出现胼胝体。踇外翻手术分为软组织手术跟骨性手术两种，一般通过软组织手术能治疗的不建议联合骨性手术。软组织手术，术后通过踇指矫形垫，大约术后2周可以下地负重，轻度的适应。如拇外翻软组织手术无法解决问题，再联合骨性手术，造成微骨折来矫形则术后需要4-6周左右，拔除内固定后，才可以下地负重。所以拇外翻何时能下地负重，需要根据术式的不同来选择患者的恢复情况。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(48572)
"单纯的拇外翻，手术费用大约是在1000-2000元左右。如果是总体的从住院到出院的费用，还包括麻醉的费用，如果是腰麻或者硬膜外麻醉，至少是在2000元左右。除此以外，还包括相应的术前检查以及术后的用药、拆线、换药，总费用大约是在7000元左右或者7000-8000元之间，具体根据不同的所在城市以及相应的医院，又有所浮动。因此，拇外翻手术是需要住院手术治疗的，手术的效果一般都可以达到根治目的。拇外翻的手术治疗，可以包括如局部的关节囊以及相应的内侧韧带，切断关节囊，修整以及突出的骨质增生。除此以外，进一步可以行部分截骨矫形手术，来达到更理想的治疗效果。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/11/19收听(21338)
"拇外翻手术费用根据地域的差异，可能引起费用不一样。比如北京、上海和西藏的手术，是有一定差异的。还有医院的级别，也可能引起费用的差异。选择在三级甲等医院做手术，和选择在二级医院做手术，费用是有差距的。同样，如果选择一级医院做手术，那费用就更低一些。还有手术的方式，微创手术可能费用就稍微要高一些。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(93934)
拇外翻是足部常见畸形，与家族遗传性因素和后天因素有关，女性发病明显高于男性，与穿高跟鞋、前足受到挤压等因素有关。病变较轻的患者只是外观上不正常，无明显疼痛不适症状。病情较重的患者，常因第一跖趾关节炎或者拇囊炎导致局部疼痛和活动受限，发病早期的患者可以及时通过矫形支具治疗，控制畸形发展。畸形严重，有明显疼痛症状的患者，常需行手术治疗才能缓解疼痛症状，改善功能，并恢复正常的外观。手术治疗费用的多少与当地医院的收费标准、手术治疗的具体方式等因素有关。如果选用微创手术，手术费用大约需要几千元左右。如果需要开放手术，并且术中需要使用内固定装置，手术费用大约需要1-2万元左右，具体费用需要根据具体病情，咨询当地就诊医院的医生。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(45206)
拇指外翻手术常规碘伏消毒患足皮肤至踝关节上方10cm处，于拇指跖趾关节内侧切开皮肤及皮下组织，... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/09/05播放(99318)
拇指外翻手术常规碘伏消毒患足皮肤至踝关节上方10cm处，于拇指跖趾关节内侧切开皮肤及皮下组织，...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/09/05播放(99318)
拇趾外翻畸形进行手术治疗，不根据年龄做选择，手术没有最佳年龄。拇趾外翻畸形手术选择，主要根据畸... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(34019)
拇趾外翻畸形进行手术治疗，不根据年龄做选择，手术没有最佳年龄。拇趾外翻畸形手术选择，主要根据畸...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(34019)
"拇指外翻手术的最佳年龄是在18岁骨骺发育成熟后，根据外翻畸形的程度，确定否需要手术矫正。在骨骼未发育成熟之前进行手术矫正，会影响骨骼发育，引起其他并发症，也会导致拇指外翻复发。在早期拇指外翻没有特殊症状，可不用特殊治疗，继续观察，注意穿宽松舒适的鞋子，避免局部的挤压，如果在青春期拇指外方进一步发展，引起局部明显的疼痛，主要采用保守治疗的方法，可以口服非甾体抗炎镇痛药物减轻局部疼痛，比如布洛芬缓释胶囊。中老年患者出现拇指外翻导致明显疼痛，需要及时的通过手术进行矫正，避免导致横弓塌陷加重症状。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/15收听(84076)
"拇外翻畸形如果在做完手术以后，需要观察选择什么固定的方式。如果选择钢板内固定，这种手术的后遗症非常小，因为这种固定的方式比较牢固，轻微的活动或者部分负重，不会引起断端的移位，也不会导致拇指力线的异常。如果选择石膏外固定，需要谨慎，在做完拇外翻畸形以后，选择石膏外固定这种固定的方法一般不太牢固，轻微的活动或者过早的下地负重，容易导致断端的移位。轻者移位会导致畸形愈合，严重的还有可能导致断端的不愈合，因此针对这种石膏外固定的方法，一定要注意控制下地的时间，不可以过早下地负重。另外，注意每个月的复查，防止这种外固定方法不牢固，而导致断端的畸形愈合。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/23收听(33188)
"拇外翻手术时间可以分为两种情况，如下：第一、拇外翻伴有拇囊炎疼痛的时候，可以考虑做手术。第二、拇外翻比较重，虽然没有疼痛症状，在影响穿鞋和美观的时候，可以做手术。拇外翻的发生原因有几个因素，如下：第一、遗传因素，家里有遗传病史的可以有。第二、由于穿鞋，穿高跟鞋以后往前受力，可以出现这问题，像非洲国家和海岸边上的人不穿鞋的就不容易发生。第三、脚内的，足内有迷走肌肉，异常牵拉而引起的拇外翻，所以拇外翻的发生的因素与这些有关系。拇外翻发生以后，可以通过矫形或通过手术，微创手术也好，还是常规手术也好，都可以把增生的骨赘矫正或切除，达到很好的外观，减轻疼痛和畸形。"
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/27收听(12126)
"拇外翻畸形是指拇指在第一跖趾关节处向外侧偏斜移位，是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极其具有挑战性。治疗主要是根据畸形的程度、症状，而不是根据年龄。因为这种疾病主要发生在中老年妇女身上，对仅有畸形没有症状或者症状比较轻的患者可以保守治疗，主要是穿着比较宽松的或者露趾的鞋子，可以减少对内侧突起的摩擦，通过降低对前足的挤压来延缓拇趾偏斜程度，还有其他足趾畸形的进一步加重。在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜间夹板、足趾间垫子都能够暂时缓解疼痛，延缓疾病的进展。对于拇囊炎可以做理疗、热敷等。如果保守治疗不能够有效的减轻拇外翻症状，需要进行手术矫正拇外翻。虽然手术种方法众多，但是没有一种方法能够适合所有的拇外翻患者，应该根据患者的具体情况，选择合适的手术方法。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(92544)
"拇指外翻也就是临床上所常见的拇外翻畸形，也就是人体第一脚趾出现了关节畸形的现象。想判断是否是拇外翻畸形，首先要直观的观察第一脚趾与第二脚趾的距离是否过近，尤其是第一脚趾的指尖与第二脚趾的指尖。大多数拇外翻的人第一脚趾指尖于第二脚趾的指尖相互接触，但是第一脚趾的趾根与第二脚趾的趾根却存在着比较大的缝隙。并且会出现第一脚趾的脚趾关节根部的内侧，存在比较突出的现象，也就是人们常说的大脚骨的症状。一旦存在以上的现象，就有可能说明是患有拇外翻畸形这种疾病。一旦患有拇外翻畸形一定要及时进行矫正治疗，防止畸形加重并且能够尽量避免手术治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(60668)
"对于病人出现拇外翻的情况，怎么治疗主要看拇外翻的角度大小，以及第一、第二跖骨夹角的大小。如果病人拇外翻的角度相对比较小，而第一、第二跖骨的夹角没有明显改变，这种情况病人可以适当采用拇指占位器纠正拇指外翻的角度，并且在日常生活工作中一定要多穿宽松的鞋子，以避免拇外翻的角度增大。而如果病人拇指外翻的角度和第一、第二跖骨间角的角度有明显增大，这种情况想要治疗就必须通过手术行截骨矫形、内固定治疗，才能恢复病人拇外翻的角度，恢复病人正常的拇指外形以及缓解拇外翻所引起的疼痛症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(83034)
拇指外翻是指患者的大脚趾关节倾斜超过15度，这种情况大部分是由于遗传以及不良的生活习惯导致，比如经常穿高跟鞋或者尖头鞋。一旦确诊拇指外翻，可以选择物理保守治疗和手术治疗，在临床上保守治疗就是通过非手术疗法来矫正拇指外翻，患者可以选择购买矫正拇指外翻的鞋子或者器具来纠正拇指外翻所引起的临床症状，一般能够取得良好的效果，只是疗程会比较长。如果通过矫正鞋或者矫正器具效果不好，也可以选择手术治疗，手术治疗是治疗足内翻的最快方法。
2019/04/17收听(29692)
"拇外翻是足踝门诊当中较为常见的一种疾病。拇外翻的发生多伴有足部第1跖列跖骨序列的跖骨内收畸形，所以拇外翻的病人多数表现为内侧拇囊炎症疼痛、拇趾外翻畸形、2-5趾槌状趾、交叉趾等畸形的出现。所以拇外翻治疗是综合性治疗方式，需要结合足部正侧位的负重位平片，充分评估拇外翻角和跖间角，从而评估拇外翻的严重程度，以及2-5趾畸形程度和有无足底胼胝和足底压痛，从而采取针对性个体化治疗方案。拇外翻治疗当中，多采取截骨矫形术治疗方式，结合软组织松解，具体的手术方式和截骨类型、截骨部位，以及需要根据具体病人拇外翻参数指标严重程度进行个体化的治疗。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/30收听(57024)
"拇指外翻指的就是临床上常见的拇外翻，也就是脚拇指的脚趾尖向第二根脚趾倾斜的现象，而第一脚趾与第一跖骨的跖趾关节出现了明显的畸形向内侧突出。想要根治拇外翻的症状应该根据拇外翻的外翻程度来选择根治的方法，如果是轻度的拇外翻可以利用拇外翻垫，或者是穿戴拇外翻矫正器进行矫正治疗，矫正的过程可能需要几年之久。在穿戴矫正器的这段时间内应该避免穿高跟鞋，尖头皮鞋，以及整体比较窄的鞋子，这样可以增加拇外翻矫正的效果，缩短外翻矫正时间。如果是拇外翻的角度比较甚至出现了跖趾关节的关节炎，或者是骨性关节炎，那么就只能通过手术的方法来根治拇外翻这种畸形。"
2019/08/29收听(36290)
"拇外翻的治疗如下：第一、非手术治疗，主要是穿合适的鞋对拇外翻的预防非常重要，选用前部宽大的和不宜太高的鞋。第二、早期病变，疼痛较轻者可采用非手术治疗，包括按摩、搬动脚趾向足内侧、在沙土上赤足行走锻炼足肌，以及热敷、休息等。第三、在两侧第一趾上套橡皮带，做左右相反方向的牵引运动也有一定疗效。第四、设法减轻对骨头的压力和摩擦，也是行之有效的方法，如在骨突周围放软的垫圈。第五、如果疼痛局限于拇囊炎或跖趾关节，行疼痛部位的穿刺排液，局部注入类固醇也有一定的疗效。拇外翻畸形常与先天性因素有关，一半病例有遗传因素。穿尖瘦鞋也是拇外翻形成的主要因素之一，尤其是高跟鞋和尖头鞋。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/08/05收听(25154)
国际矫正拇外翻的方法如下：1、白天使用拇外翻鞋垫，晚上睡眠时建议使用科学设计个性... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/05/03播放(80324)
国际矫正拇外翻的方法如下：
1、白天使用拇外翻鞋垫，晚上睡眠时建议使用科学设计个性...
2023/05/03播放(80324)
"针对拇外翻畸形，一般来说保守治疗是很难以矫正的，主要是通过手术矫正。保守治疗主要就是嘱患者少活动，穿宽松的鞋子，这样可以缓解脚面和鞋面的摩擦，可以有效的预防拇囊炎的发生；通过手术主要是通过切开矫正拇指的力线，固定的方式有两种，在矫正力线以后，多数可以选择钢板内固定，也可以选择石膏外固定，不管选择哪种固定的方式，都是为了保证拇指最基本的力线。另外就是为了促进矫形以后骨折断端的愈合，一般针对这种拇外翻畸形的患者，多数预后还是比较不错的。"
2019/07/23收听(41570)
"拇指外翻通常指的就是手部与脚部的大拇指出现外翻，最常见的就是足部的拇指外翻，如果要矫正可以应用分指垫或者矫形支具长期佩戴，在平时的工作、生活或者走路的过程中，逐渐令其纠正。如果是矫形的支具，必须要去专门的机构或者骨科、手足外科的医院专门定做。解除出现拇指外翻的诱因，有些是因为长期的关节炎而导致关节畸形，这种情况必须应用非甾体类抗炎药控制炎症，如果用非甾体类抗炎药控制不是很好，可以加用糖皮质激素来加强抗炎的效果。如果足部长期穿高跟鞋或者鞋头比较窄的鞋子，必须要穿鞋头宽松的鞋子，避免穿高跟鞋。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/11收听(64434)
"拇外翻的危害要看拇外翻的程度，如果是轻度拇外翻，主要是影响活动，影响走路，影响跑步，因为它容易疼痛。还有就是穿鞋磨以后，可以出现拇内侧的滑囊炎，加重疼痛。重度的拇外翻，症状可能会更重一些，如压迫其他的手指或者是脚趾，出现压迫脚趾的破溃、感染、流脓，引起其它脚趾的变形、畸形等一系列情况，更影响脚部的功能。"
2018/05/10收听(10772)
山西省人医 常峰
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