陈旧性瘢痕淤血怎么办

周捷
副主任医师

中南大学湘雅医院

烧伤重建外科

陈旧性瘢痕淤血怎么办

2023-09-11 16:23播放 :

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视频内容

陈旧性瘢痕淤血怎么办的问题并不专业，陈旧性瘢痕出现淤血的情况，在临床上还是比较少见的。因为瘢痕淤血多见于新鲜瘢痕或早期瘢痕，而陈旧性瘢痕一般称为成熟瘢痕。瘢痕包括增生期、稳定期及萎退期，早期由于新生的毛细血管较多、较丰富，若患者过早下地活动或活动时间过长，往往会引起瘢痕淤血。

若出现瘢痕淤血，通常会建议患者抬高患肢，并使用弹力绷带进行加压包扎。若患者一定要进行功能锻炼或下地活动，推荐使用弹力绷带从远端向近端适当进行加压后，再进行适度的功能锻炼。若存在淤血造成水泡或破裂后形成创面，建议患者使用外用药物进行治疗。

陈旧性瘢痕如何去除

陈旧性瘢痕通常指的是超过半年以上的稳定瘢痕，陈旧性瘢痕的治疗方法大致有瘢痕注射治疗和手术治疗两...

常旭│北京大学第三医院

2023/03/20播放(43764)

01:48

陈旧性瘢痕怎么去除

周志强│中国人民解放军总医院

2023/11/11播放(87896)

02:10

出现了瘢痕怎么办

出现瘢痕可以有几种干预方式，具体如下：

1、如果瘢痕处在较早、颜色较红状态，可考虑...

张颂│北京大学第三医院

2023/12/03播放(73608)

突出瘢痕怎么办

"突出的瘢痕，临床上常诊断为肥大瘢痕或瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩的治疗，可以局部注射长效糖皮质类固醇激素封闭治疗，也可以手术切除配合浅层X线放射治疗。瘢痕疙瘩或肥大瘢痕是皮肤局部受损伤以后，在修复过程中结缔组织对创伤的反应超过正常范围，形成瘢痕，并继续生长、增大，实质上是胶原纤维过度增生以及透明性变而形成的一种疾病。患者常常具有瘢痕体质，当皮肤受损伤后，产生超过一般人的过度组织反应，发生胶原合成与溶解之间持久的调节障碍，因而形成继续不断增生的瘢痕。本病好发于胸部、肩胛部或易受外伤处，也可以发生于面、颈、头极其他部位。发生于胸骨部位者皮肤损害，往往可向四周伸出分支，呈蟹足状隆起，故又称蟹足肿。皮肤损害初起为红色略隆起，有触痛，具有橡皮样硬度，周围有红晕，表面有毛细血管扩张。随着时间的进展，逐渐变成隆起性结节或斑块，呈暗红色或棕色，皮肤表面光滑，无毛，皮损不断生长扩大，经过数月以后即停止发展。以后即固定不变，常伴有触痛，皮损对触碰激惹过度敏感，稍有压迫即有痛感，并可有瘙痒感，有时相反的出现局部的感觉减退。瘢痕疙瘩常常多发，但是也有单发，大小不等，小的如针头大小，大的如橘子大或手掌大小。本病良性过程不恶化，但持久存在不易消退。本病的治疗可以局部注射长效糖皮质类固醇激素治疗，也可以手术切除，配合浅层X线治疗。"

语音时长03:08''

汪晨│中日友好医院

2021/01/26收听(41514)

陈旧性心梗怎么办

"陈旧性心肌梗死患者如果已经进行过冠脉介入的治疗，那么平日里要注意口服抗血小板、降脂、稳定斑块、扩血管的药物。临床上常用的药物主要有阿司匹林、阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀。对于有不适症状的患者，可以结合应用硝酸酯类药物以及倍他乐克、万爽力等药物来改善症状。在做完冠脉介入治疗的半年到一年内，建议患者应当结合双联抗血小板治疗，就是在服用阿司匹林的基础之上，再联合服用波立维或者是替格瑞洛。如果陈旧性心肌梗死的患者，从未进行冠脉介入治疗，那么建议应当择期行冠脉造影检查。对于存在重度狭窄的血管，应当给予安装支架治疗，不符合安装支架支架治疗的患者可以行冠脉旁路移植术。无论是否进行手术治疗，都应当结合服用相应的二级预防用药，同时要注意三个月到半年进行复查或者是体检。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/10/29收听(76284)

02:25

陈旧性骨折不愈合怎么办

3周之内的骨折称为新鲜骨折，而3周以后称为陈旧性骨折。骨折不愈合是指骨折以后至少6个月骨折处没...

梁炳生│山西医科大学第二医院

2023/02/13播放(91250)

陈旧性心肌梗死怎么办

"对于陈旧性心肌梗死：1、我们要注意的就是绝对不搬抬重的物品。2、放松精神，心情愉快。3、适度的锻炼，一般来说要达到锻炼的目的，每周至少要有3次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但是也不宜超过50分钟。4、不要在饱餐或是饥饿的情况下来洗澡，在闷热的房间里做疲劳的运动。5、要注意气候的变化，在严寒或是强冷空气的情况下，非常容易发生冠状动脉痉挛而继发再次心肌梗死，所以在气候变化的时候一定要注意保暖。6、要做好日常防护，平时带着药物比如硝酸酯类药物，避免再发生心肌缺血，有恶性事件的发生。7、最主要的可以做冠脉造影，明确血管堵塞的情况。如果血管堵塞的非常严重，可以采取介入治疗，来从根本上解决血管的问题，改善患者的生活质量。"

语音时长01:38''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/10/25收听(33724)

陈旧性踝关节扭伤怎么办

"病人发生陈旧性踝关节扭伤，关节部位的关节囊、韧带、肌肉等组织已经发生了粘连，会感觉踝关节部位有慢性的长期疼痛，局部会有轻度肿胀而且在行走时疼痛感明显加重。在治疗时可以给予保守治疗，要禁止脚踝部位的剧烈活动，应该卧床休息。要用热水泡脚或者采用骨科洗药熏洗，还要采用针刺、艾灸，应用小针刀进行撬拨松解可以减轻、缓解局部肌肉软组织的粘连，同时还要口服跌打损伤的药物，可以口服舒筋活血片、骨伤灵、跌打丸、三七粉等药物或者采用传统的推拿手法，在脚踝关节部位进行轻柔的按摩处置，都可以缓解临床症状。"

语音时长01:23''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/11收听(42174)

01:46

陈旧性肛裂怎么办

陈旧性肛裂分保守治疗和手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：首先要在改善生活方式的基础上...

畅立强│山西省中医院

2023/01/28播放(53676)

01:41

陈旧性心肌梗死怎么办

陈旧性心肌梗死发现以后，需进行相应检查明确心功能是否受到损害及冠状动脉情况。部分陈旧性心肌梗死...

冀友瑞│山西省人民医院

2023/03/16播放(50360)

01:10

陈旧性结核怎么办

部分健康的人群在做影像学检查的时候，会在报告中提到陈旧性肺结核。陈旧性肺结核是患者肺上出现纤维...

常婷婷│山东省公共卫生临床中心

2023/09/22播放(57958)

陈旧性肛裂怎么办

"肛裂是非常常见的肛门病，基本都是由大便干结、排便困难，造成肛管机械性创伤后引起的。肛裂分为急性肛裂和慢性肛裂，慢性肛裂往往都是陈旧肛裂。陈旧肛裂创面纤维化，往往难以自愈，这种情况需要手术治疗。手术过程中，一定要切除陈旧肛裂创面，直至露出新鲜组织，变陈旧肛裂为新鲜肛裂。同时还要松解部分肛门内括约肌，为新鲜肛裂的创面愈合赢得时间。术后一定要多吃新鲜水果、蔬菜，保持大便顺畅，避免用力排便，避免大便干结。排便后，及时将创面残余粪便、分泌物清理干净，这样才能使肛裂迅速愈合。"

语音时长01:13''

王子恒│齐齐哈尔市第一医院

2019/01/02收听(16338)

陈旧性压缩性骨折怎么办

"陈旧性压缩性骨折，可以通过以下几种方式进行处理：1、如果陈旧性压缩性骨折并不严重，小于椎体高度的1\/3，而且没有继发的椎管狭窄或者神经损伤，不需要特殊的治疗，只需要进行每年的观察或者拍片，甚至可以给予活血化瘀，改善循环的中成药物。另外可以进行局部的理疗，或者外用膏药缓解局部的症状。2、如果陈旧性压缩性骨折，特别严重，出现继发性的损伤，出现椎管的狭窄，这个时候再进行保守治疗无效，或者是病情会逐渐加重，一般就需要进行椎管的切开减压神经的固定融合。所以陈旧性压缩性骨折，要根据不同的病情，进行相应的处理，并不能一概而论。"

语音时长01:22''

邢林卿│郑州人民医院

2018/11/13收听(91644)

陈旧性侧壁心肌梗死怎么办

"心肌梗死是由于冠脉突然的闭塞，造成心肌供血不足，使肌肉产生坏死的情况。陈旧性的心肌梗死，是由于急性心肌梗死后，未能第一时间进行系统的治疗，造成肌肉仍然有损伤的情况。侧壁的心肌梗死，一般在心电图上可以反映为Ⅰ导联和avL导联有T波的倒置、高尖，甚至还有ST段的压低、病理性的Q波，这些都能支持陈旧性的心肌梗死。一旦出现这种情况，要给予扩冠、抗凝的药物进行治疗，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/26收听(95838)

凹陷瘢痕怎么办

"各位求美者要根据凹陷瘢痕的深度，来选择不同的治疗方法，有激光治疗、注射治疗、手术切除等，具体如下：1、激光治疗：如果凹陷瘢痕不深，深度不超过0.5mm，就可以选择点阵激光、像素激光，通过这种激光的刺激来使胶原蛋白增生、真皮层增厚，凹陷瘢痕得以平整。2、注射治疗：如果瘢痕凹陷得非常深在，就需要选择注射的方法进行相应的治疗。一般会选择进行自体脂肪胶、自体血清的注射，使凹陷瘢痕慢慢地恢复平整，当然需要多次的注射才能达到。3、手术切除：如果凹陷瘢痕实在过于深在，这时选择手术的方法将其切除，然后经过整形外科的精细缝合变成一条线性瘢痕，后期再经过激光的治疗，使其尽量的淡化，接近皮肤的状态。"

语音时长01:11''

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/05/29收听(75542)

瘢痕妊娠怎么办

"瘢痕妊娠是指既往有剖宫产史的孕妇，此次怀孕受精卵正好着床于上次剖宫产的瘢痕处，这是一类风险较高的异常怀孕，主要危险是随着怀孕月份逐渐增大，胎盘形成，胎盘位置靠下，而且胎盘容易种植于瘢痕上，形成凶险性前置胎盘，胎盘植入在行剖宫产术时容易出现产后出血，甚至有可能需要切除子宫挽救生命。因此一旦早孕期确诊了瘢痕妊娠，一般建议尽早流产，可根据B超确诊瘢痕妊娠，根据妊娠囊与瘢痕位置以及此处瘢痕的厚度，将瘢痕妊娠分为三类。瘢痕妊娠早期流产时，也不能选择一般的流产术，需要在宫腔镜和腹腔镜下处理，有的需要介入治疗，手术也容易出血多。"

语音时长01:10''

刘芳亭│东营市人民医院

2019/08/15收听(81476)

阑尾炎瘢痕怎么办

"患者在进行阑尾炎手术后的瘢痕可以通过注射抗瘢痕针进行治疗，患者在进行阑尾炎手术后，如果出现了感染的情况，伤口的切切面长久不能愈合，瘢痕可能就会比较清晰，还有可能伴有局部痒、痛的症状。患者可以注射抗瘢痕针，这种针主要成分是利多卡因等将其稀释后注射到瘢痕中，可以有效的淡化瘢痕、减小瘢痕面积。开始时患者可以注射一周注射一次，在半月之后就会有明显的效果，同时也提示各位阑尾炎患者在术后不要粗心大意，注意伤口恢复的同时注意避免感染情况的发生。"

语音时长01:08''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/27收听(99518)

01:57

瘢痕有点凸起怎么办

瘢痕所处的位置、面积、凸起程度不同，相应的处理也不同，常见的处理办法如下：

1、外...

陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/06/02播放(64954)

脑子里有淤血怎么办

"患者脑子里有淤血，也就是有出血，这种情况下要根据出血量的多少确定治疗的方案。如果患者的出血量比较大，需要通过手术的方式清除淤血，同时要给予患者脱水、降颅压、促进神经功能修复的治疗。如果出血的量比较小的情况，就是内科的保守治疗，内科保守治疗主要是脱水、降颅压、止血、促进神经功能的恢复。患者脑子里的淤血如果不再增多，会逐步的吸收，治疗办法就是以上，属于急性脑出血的问题。如果患者脑子里的淤血是在小脑的部位，实际上患者症状非常重，除了会有头晕、恶心、呕吐，还有脑疝形成的风险，容易压迫第四中脑导水管而形成脑积水，这种情况可能需要去骨瓣减压进行治疗。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/24收听(23712)

指甲淤血怎么办

"甲下的淤血主要是和外伤有关系，发现这种情况一定要确定是不是淤血，还是其它不好的情况发生。如果不是特别重，也不伴有疼痛的时候就不用管，如果是比较的重还伴有疼痛的时候，可以适当口服维生素C保护血管。如果伴有出血的时候，可以适当用云南白药口服，或者外用具有活血、止血作用的药物。伴有炎症的时候要用消炎药，一般不要洗澡、泡脚，诱发感染就不要再进行。"

语音时长01:11''

白彦萍│中日友好医院

2019/09/11收听(53434)

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