为什么会得胃食管反流病_有来医生

王知非
主任医师

浙江省人民医院

肝胆胰外科、微创外科

为什么会得胃食管反流病

2023-11-16 17:47播放 :

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视频内容

胃食管反流病指由于各种原因导致食道抗反流屏障功能减弱，胃内容物反流入食道，引起一系列症状，包括食道内症状和食道外症状。正常人存在相应防止反流的机制，具体如下：

1、食道下段肌肉即食道下段括约肌，可起到单向阀门作用，食物只能从食道进到胃，而无法反流；

2、食道通过膈肌处有食道裂孔，也会压迫食道下段，起到防止反流的作用；

3、胃和食道存在交角，又称His角，饱食情况下胃会压迫食道，起到防止反流作用。

若上述功能减弱，如存在食道裂孔疝、食道括约肌下段松弛、 His角减弱或消失，均会引起胃食道反流病。通常年龄增大后食道括约肌老化，或者食道下段括约肌一过性松弛，同时焦虑情绪也会引起胃排空障碍、食道下段括约肌功能异常。此外，进食甜食、饮咖啡、浓茶，吸烟、饮酒都会导致食道下段括约肌一过性松弛。如果胃蠕动慢、食道廓清能力差，也会导致反流发生。

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语音时长01:45''

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什么是胃食管反流病

"胃食管反流病是功能性胃肠病，也是动力性疾病之一，它是指由于食道下段括约肌松弛，导致胃内容物反流入食道，胃内容物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁刺激食道，产生相应的症状及并发症，症状包括典型的反酸、烧心、非心源性胸痛以及反流相关的咳嗽、哮喘、龋齿等疾病。并发症包括黏膜损伤、白色黏膜，按照黏膜损伤的程度不同可分为ABCD四个等级，A级为最轻，D级为最重。本病的治疗依赖于生活方式调整及抑酸药的使用，生活方式调整包括心平气和以及细嚼慢咽，还有适当锻炼，以减轻体重，同时避免辛辣刺激性大的食物，戒烟戒酒，抑酸药的使用主要是选用质子泵抑制剂。"

语音时长01:19''

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语音时长01:38''

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语音时长01:40''

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"胃食管反流病也称GERD，是指过多的胃、十二指肠内容物反流进入食管引起的烧心、不适等症状，有的还会导致食管炎、咽炎或者喉部、气道、食管以外的组织的损害。胃食管反流病在西方国家十分常见，现在在我们国家也有一些，发病率比西方国家稍微低一点。大部分发病年龄是在40-60岁，60岁左右，它主要是有反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，严重的可能还会出现上消化道出血、食管狭窄或者是食管早癌、癌前病变等并发症，这是胃食管反流病。通过内镜检查和24小时食管下端的pH值的监测以及食管测压，都有助于诊断胃食管反流性疾病。"

语音时长01:28''

陶文惠│武汉大学中南医院

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胃食管反流病怎么检查？

"胃食管反流病的检查包括以下几个方面，一、食管反流监测。包括食管PH监测、食管阻抗PH监测和无线胶囊检测。二、胃镜检查。结合我国的实际情况，对于具有反流症状的初诊患者，就建议其进行胃镜检查。三、食管钡餐造影。除非对于存在吞咽困难症状的患者，不推荐食管钡餐造影作为常规的胃食管反流病的诊断方法。四、食管测压。它也不应该作为胃食管反流病的常规诊断手段，而仅仅用于抗反流手术之前的术前评估。"

语音时长00:59''

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1、糜烂性食道炎；

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