老年人心跳快需排查引起心跳快的病因，再根据病因进行用药，常见情况如下：

1、窦性心动过速：如果无其他特殊情况，仅为单纯窦性心动过速，推荐使用β受体阻滞剂，即琥珀酸美托洛尔或比索洛尔等药物进行心率控制，相对副作用出现几率较小，且对心脏保护作用较强；

2、异位性心律失常：属于心跳快较常见原因，如心房颤动、房性心动过速，或阵发性室上性心动过速等均可能导致心跳增快。对于房颤患者推荐使用β受体阻滞剂，也可考虑使用胺碘酮等酸类抗心律失常药进行控制。对于阵发性室上速或发作性房性心动过速患者，在发作时服药可能药物起效较慢，通常需在医院进行抗心律失常药物注射治疗。对于快速性心律失常，患者也可考虑使用微创射频消融手术进行根治；

3、其他疾病：如果存在甲状腺功能亢进或严重贫血等全身性疾病导致心跳增快，除对症处理外还需针对病因进行治疗，才可更好控制心跳，且起到对长期预后改善作用。