发热时手脚冰凉,考虑目前处于体温上升阶段,通常说明体温还会有继续升高的趋势。发热的阶段具体如下:
1、温度上升期:人体刚开始发热时,实际是体温的调节中枢调定点上移。调定点上移之后会重新发出神经冲动,通过神经、激素和肌肉的调节,让身体通过寒战产热,同时通过收缩皮肤血管减少散热。所以在开始发热时会出现寒战、手脚冰凉,为发热的第一个阶段,即温度上升期。注意后续体温还会进一步升高,需要监测体温升高的情况,及时给予相应的降温治疗;
2、平稳期:当体温升高到设定点,寒战则会减少,皮肤血管也不会继续收缩,手脚也会变得温热,这时产热和散热会维持平衡,是发热的第二个阶段,即平稳期。患者临床表现为颜面潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸深快、脉搏加快、尿量减少。此期可持续数小时、数天,甚至数周,因疾病及治疗效果而异;
3、温度下降期:发热一段时间病情被控制或服用药物之后,体温设定点会重新被调低。当实际温度高于设定温度时,身体会启动出汗的方式,以增加散热,为发热的第三个阶段,即温度下降期。患者的临床表现为大量出汗、皮肤温度下降,退热的方式包括骤退和渐退,此时应密切观察并加强护理。