结核性缩窄性心包炎的手术治疗需要开胸，但切口不会特别大。手术规模不大，并不会进到心腔里，也不需要阻断血流、体外循环，仅是在全麻状态下做相对较小的切口，通过肋间隙进到心包腔，外科医生会把增厚、挛缩，尤其是接近心房部位的心包组织剥离或者开窗，从而解除心脏收缩、舒张受到的明显束缚。

开胸手术对结核性缩窄性心包炎患者的意义较大，但难度并不大。手术风险要比冠脉搭桥或真正的瓣膜置换小，也就是手术效果比较好，风险相对比较低。