低压高的原因及治疗

2023-03-12 06:19播放 :

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舒张压高常见于中青年患者,表现为舒张压高,收缩压轻度升高或者正常水平。收缩压未升高说明患者主动脉和大动脉的弹性尚好,增高的原因与交感神经兴奋性增高,阻力血管收缩有关,这种情况多见于男性,治疗方式如下:

1、改善生活方式:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,避免过度劳累和精神紧张,要控制钠盐摄入,增加钾盐摄入,多吃蔬菜、水果,避免熬夜和大量饮酒;

2、药物治疗:选择长效降压药物,如二氢吡啶类降压药,包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平、左旋氨氯地平等药物。如果患者伴有心率加快,可以选用β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物,也可以选择血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类的药物治疗。

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低压高怎么治疗

"在临床上确实有一部分患者只表现为低压高,而高压也就是收缩压是正常或正常高限。这一部分的患者很容易见于中青年人,尤其是长期工作压力大、精神紧张、比较容易焦虑的人,大多年龄是小于60岁的。即使是只有低压高,从高血压的诊断标准上也是应该诊断高血压的。通常来说可能是处于1级高血压,对于1级高血压的处理原则基本上首先生活方式的干预最为重要,一般是先生活方式的干预1-3个月,然后看血压是否降到正常范围之内。如果没有降到正常范围之内,再同时辅以降压药物的治疗。生活方式的干预方面主要是饮食、运动、规律的生活习惯。饮食方面主要就是低盐、低脂、高纤维的饮食。运动在低压高当中尤为重要,建议养成一个运动的习惯,培养一种运动的方式,坚持每周五次以上,每次在30-60分钟,最好每次运动都能出汗。运动的同时尽可能是以减重为目标,如果肥胖的病人一定是要减重、早睡,吸烟的患者戒烟。如果患者有夜间打鼾的情况,一定要关注有没有睡眠呼吸暂停综合征,建议到耳鼻喉科或者呼吸内科行睡眠呼吸监测,明确是否有所谓的OSAS症。在药物选择方面如果伴有心率的明显增快,同时又低压高,可以选择β受体阻断剂。如果心率是正常的,也可以选择RAAS系统阻滞剂如ARB类的药物。常见的药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥美沙坦等等。"

语音时长02:28''

张妮北京医院

2020/04/15收听(70318)

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