冠心病一定要做支架吗

窦丽萍
副主任医师

浙江中医药大学附属第二医院

心电图室

冠心病一定要做支架吗

2023-04-28 20:24播放 :

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视频内容

冠状动脉狭窄程度超过75%为重度狭窄，在局部狭窄部位放入支架可以改善冠脉供血，冠心病是否一定做支架，具体如下：

1、急性心肌梗死要尽早开放、开通血管，大多数人需要冠脉处理后植入支架，保证血流通畅；

2、冠心病急性发作阶段药物疗效不理想，应尽早做冠脉造影，明确冠脉病变程度，在重度狭窄处植入支架；

3、稳定性冠心病大多数病人可以通过药物治疗、调节生活方式，不采用支架植入，观察即可。如果经过以上治疗，疗效仍不理想，有缺血改变，可以考虑植入支架。

438

得了冠心病是不是要做支架

根据冠心病的具体分型，决定是否需要进行支架治疗。如果是ACS，即急性冠脉综合征，则需要进行支架...

李帮清│北京大学人民医院

2023/02/11播放(77786)

01:41

得了冠心病是不是要做支架

冠心病患者得冠心病以后，不一定需要马上做支架。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉狭窄引起心...

柴晓红│山西省心血管病医院

2023/02/03播放(50026)

冠心病都要做支架吗

"冠心病不一定都需要放支架。冠心病主要是由于冠脉狭窄，导致人体胸闷、心慌、心绞痛等症状，严重时可能会出现心肌梗死或者严重的心衰。一旦确诊为冠心病，需要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度超过70%，需要冠脉支架植入处理或者外科开胸搭桥手术处理。如果冠脉狭窄的情况不足70%，可以给予药物调理，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等等都可以使患者的症状得到减轻。"

语音时长01:10''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/29收听(38788)

冠心病一定要做支架吗

"冠心病的患者是不一定就需要放支架的，除非患者存在冠状动脉血管的重度狭窄，这个时候可能就需要安装冠脉支架。但是如果患者的血管狭窄是弥漫性的改变，多支病变，这种情况其实往往也不能安装支架，必要时可以选择冠脉旁路移植术。在严重的患者有可能这两种手术方式都不适合，只能选择口服药物保守治疗。还有一些患者可能病情并不是很严重，只要口服一些药物就可以了。并不是所有的冠心病都需要通过安支架或者是做手术去治疗，大多数患者其实主要还是口服二级预防药物改善症状，预防动脉粥样硬化的进展。常用的药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀、比索洛尔、单硝酸异山梨酯、万爽力、氯吡格雷，相对来讲以上这些药物都是在临床当中采用比较广泛的药物。"

语音时长01:20''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/19收听(37806)

02:15

冠心病必须要做支架吗

冠心病患者并非必须放置支架，如果明确诊断为冠心病，治疗选择通常有下面几种：

1、药...

孙晓宁│复旦大学附属中山医院

2023/04/03播放(48528)

冠心病为啥要做支架

"冠心病患者是可以通过支架治疗来进行干预的，冠心病的支架治疗属于常见的介入性治疗，已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体的操作是在冠状动脉进行造影后，经过桡动脉进行穿刺，然后应用特殊的导管，将支架送到冠状动脉的狭窄处，并且使其扩张，从而达到使闭塞的血管重新再通的作用效果。支架可以应用于冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛的治疗，上述患者如果在药物治疗效果不理想的情况下，要选择应用支架治疗。另外，对于一些无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛的患者，如果出现了平板运动分析或动态心电图监测后，证实属于高危的患者，为了降低致死性心脏事件的发生，也要考虑应用支架进行治疗。"

语音时长01:18''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/07收听(10042)

01:58

冠心病是否需要做支架

冠心病的治疗有药物治疗、介入治疗及冠脉搭桥，其中介入治疗可分为球囊扩张和支架植入。冠心病是否需...

裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院

2023/02/07播放(96110)

02:02

冠心病需要做支架吗

冠心病的支架手术就是把闭塞的血管进行扩张，让血流通畅。冠心病做支架手术有严格的筛选指征，是以冠...

李阳│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2023/12/09播放(97922)

01:35

冠心病需要做支架吗

冠心病是否需要做支架，需根据具体情况而定：

1、痉挛性疾病：因情绪、寒冷等刺激引起...

高峰│临汾市中心医院

2023/04/02播放(58342)

01:44

冠心病要做支架手术吗

冠心病是否需要做支架手术或者冠心病是否需要手术，需要由一些条件决定。冠心病是指冠状动脉粥样硬化...

黄志亮│武汉市第五医院

2023/12/01播放(43370)

冠心病需要做支架吗

"一般冠心病是心血管狭窄引起的心绞痛，同时可以出现胸闷、气短。支架没有明确的好坏，一般可以通过介入冠脉造影来明确血管的狭窄病变。如果是血管狭窄＞75%以上，或者是病人经口服药物多次胸闷、气短，心绞痛的症状不缓解的情况下，可以考虑冠脉造影，必要时行支架植入术。但是不管怎么治疗，同时冠心病心绞痛的病人，都是需要长期口服药物的。一般用他汀类药物和阿司匹林抗凝药物为主。同时需要监测肝肾功能的变化。不一定是冠心病就需要做支架，也需要有一定的指征。如果是通过正规药物治疗，不能控制心绞痛的时候，可以选择支架治疗。支架治疗可以迅速的恢复冠脉血流，效果较快。"

语音时长01:31''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/04/02收听(43188)

冠心病需要做支架吗

"　　冠心病是否安装支架与冠脉狭窄程度、临床症状有关。　　支架的作用使狭窄或堵塞的管腔扩张，保证血液流畅的运行，如果患者冠脉狭窄＜70％，不会引起心肌缺血，不会引起临床症状，不需要植入支架，如果患者冠脉狭窄＞70％，有胸闷、胸痛等心肌缺血症状，需要植入支架改善心肌缺血。　　冠心病是贪吃油腻食物导致血脂升高，血管内壁斑块形成引起血管管腔狭窄导致心肌供血不足。　　常见症状是胸闷、气短，如果不想植入支架，平时就要清淡饮食，脂肪摄入过多会加重冠心病的各种症状，注意多做运动，久坐不动会导致血液运行迟缓，也是影响心肌供血的一个因素。"

语音时长01:18''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/10收听(59152)

冠心病需要做支架吗

"冠心病是否需要做支架，主要取决于患者冠状动脉粥样硬化的程度，具体如下：1、无需做支架：对于轻度的动脉粥样硬化患者，如果冠状动脉的狭窄小于50%，则无需考虑支架介入治疗。如果患者的病变是处于50%-75%的区间范围，患者有较为典型的症状，则建议患者进一步完善血管内的超声，评估患者的斑块是否稳定，以决定是否进行支架介入干预。2、需要做支架：如果患者的冠脉的狭窄已经超过75%，达到了中重度的狭窄以上，势必影响血管的血流，所以这种情况下还是建议患者植入支架治疗。对于急性心肌梗死的患者，血管已经造成100%的闭塞，对于这样的人群，如果没有禁忌，应该积极进行支架介入干预，来开通梗死相关血管，能够有效挽救梗死的心肌，改善患者预后。"

语音时长01:32''

王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/06/03收听(18142)

冠心病需要做支架吗

"冠心病是指支配心脏的血管，就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。患者一旦出现上症状以后首先到医院就诊，需要进行初步的包括心电图、超声心动图还有心肌酶以及冠脉CT的检查。患者是否需要支架植入，还是药物治疗，需要根据冠脉CT的结果，如果患者的冠脉CT是轻中度的狭窄，又出现了临床表现，就需要进行药物的治疗。如果药物治疗以后症状得到控制，以药物治疗为主。如果冠脉CT是重度的狭窄，或者经过药物治疗以后心绞痛也有发作，需要进行完善冠脉造影检查，冠状动脉造影是判断狭窄的金标准。有时冠脉CT不能完全地反映出病变的情况，需要冠状动脉造影来明确狭窄的程度。如果是大于75%狭窄，这时有临床表现，可以考虑支架植入；如果是小于75%的狭窄，应该以药物治疗为主，观察病情变化。"

语音时长01:36''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/26收听(74952)

冠心病在什么情况下需要做支架

"冠心病支架手术是冠心病治疗的重要的方法之一，冠心病的成因是由于冠状动脉管腔内动脉硬化斑块造成管腔的狭窄，引起心肌的供血不足或者是缺血坏死，这种情况下管腔的狭窄是影响冠脉供血的主要原因。如果狭窄严重，超过75%，可以采用冠脉介入的办法，通过球囊进入到冠状动脉，进行球囊扩张而把狭窄减轻。这种情况下由于局部有损伤，通常会采用继续置入支架，把局部的管壁修复整齐，减轻狭窄，达到冠脉血运重建的目的。所以冠心病支架术是冠脉介入治疗办法的血运重建的方法之一，来解决心肌供血的问题，但它并没有解决全身动脉硬化的问题。"

语音时长01:28''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/13收听(13714)

02:11

冠心病治疗需要做支架吗

并不是所有的冠心病治疗，都需要放支架，是否需要植入支架，要取决于冠状动脉内狭窄程度。

<...

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/18播放(41541)

冠心病治疗需要做支架吗

冠心病的患者的治疗主要有药物治疗、介入治疗，以及外科搭桥手术治疗，介入治疗往往需要植入支架。冠心病的患者需不需要植入支架，主要要靠患者血管病变的性质和程度。如果患者血管病变并不严重，可以给予药物治疗。如果血管病变严重，要根据病变的特点选择行介入治疗或者外科搭桥手术治疗。如果适合行介入治疗，大部分的患者要植入支架。当然冠心病的患者即使植入支架，仍然需要给予规范的冠心病二级防治治疗措施，要积极改善生活方式，给予冠心病二级预防治疗用药，同时要积极控制冠心病的危险因素。

语音时长01:09''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/25收听(52218)

得了冠心病就一定需要安装支架吗？

冠心病是冠状动脉粥样硬化引起血管管腔狭窄而导致心肌供血不足的心脏病类型，是中老年人群的常见病，严重的危害着人类的健康。冠心病主要分为五种临床类型，即无症状心肌...

张国瑞│石家庄市第三医院

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冠心病支架后能干活吗

冠心病支架以后病人可以干活，可以做正常运动，日常生活不受影响。冠心病支架是治疗冠心病的重要手术...

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2023/11/15播放(37939)

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随着社会的不断进步，人民生活水平的逐渐提高，肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症的患病人群进一步扩大，这些危险因素的存在就必然促进动脉粥样硬化的发生发展，进而导致全...

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