成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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乳腺结节是广泛概念，可能包括增生结节、乳腺囊肿或乳腺纤维瘤，乳腺癌也是乳腺结节。比较小的囊肿可以先进行观察，如纤维瘤、增生样结节也可以观察。但是，若为1cm以上或超声形态是4类以上的结节，则需手术治疗。手术方法可以选择微创，比如微创旋切、微波消融，也可以选择传统的手术切除。
如果超声分类是4类以上，则需要做穿刺检查，穿刺以后如果高度怀疑恶性病变，可直接选择传统手术切除。
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"乳腺结节非常多见，具体包括良性结节以及恶性结节，需要通过乳腺超声、钼靶摄影等相关检查进行鉴别。对于单纯的良性结节，可以选择手术治疗的方法，在硬膜外麻醉下，必要的情况需要通过彩超的定位，将结节连同部分正常的乳腺组织切除，能降低手术以后复发的几率。还有乳腺增生导致的结节，通常是多发的结节，病人会表现为明显的疼痛症状，有一定的规律性，可以通过中药的方法进行治疗，甚至很多结节能逐渐消退。随着年龄的增长，到绝经期后，有些乳腺增生的结节也能逐渐消失。平时应该注意一般治疗，定期检查，注意生活规律。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/15收听(57880)
"乳腺有结节可能比较严重，比如乳腺的恶性肿瘤、乳腺癌形成的结节，也可能不严重，表现为乳腺的良性包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺囊肿等。建议患者到医院做检查，这样才能知道患者病情的严重程度。乳腺内部有包块以后建议患者做超声对包块的良恶性做出判断，有一些年轻的女性可能会出现乳腺癌，所以患者乳房内部有包块以后一定不能大意，只有做超声等检查的时候才能进一步明确。如果发现乳腺内部的包块边界不清楚、质地硬，甚至可能比较固定、推不动，说明乳腺癌的可能性非常大。如果包块光滑、活动度好、没有疼痛，说明良性的可能性比较大。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(25182)
"乳腺的淋巴瘤在临床上比较少见的肿瘤，患者若发现淋巴瘤，要明确淋巴瘤的数量、大小、位置，与乳腺腺体及肌肉的关系，指导临床治疗方案的制定。患者也应该行彩超或者磁共振等影像学检查，评估全身的淋巴结情况，明确是否有全身的淋巴结肿大，若仅仅为乳腺单纯的淋巴结肿大，则可以手术切除，明确患者的病理性质。若为良性的淋巴瘤手术切除，既可以达到治愈，不需要特殊处理。若为恶性淋巴瘤，则需要根据病理进行相应的分类根据分类进行相关的治疗。单纯的为乳腺淋巴瘤可以给予局部的放射治疗，能取得较好的临床效果，也能减轻患者的不良反应，若为全身的淋巴瘤，表现为乳腺淋巴瘤，则需要给予全身的静脉化疗"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(29718)
" 乳腺结节指的是一种乳腺症状，可分为良性结节以及恶性结节，常见于乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌以及乳腺导管内乳头状瘤等疾病。乳腺增生是比较常见的一种，临床表现多为乳房内有结节、乳房疼痛，尤其是在月经来潮之前，结节样变以及疼痛感加强，月经结束之后可缓解。 乳腺纤维瘤的质感比较有韧性，边缘规则，外形光滑，活动度比较好，可单发与单侧乳房也可出现在两侧乳房。乳腺癌早期无明显症状，晚期时结节大、疼痛，皮肤出现橘皮样，导管内乳头状瘤会有血迹出现，按压有血液渗出。所以一旦出现乳腺有结节，需要及时去医院分辨良性还是恶性，若是良性可定期复查，恶性则需要及时手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(67764)
现在体检时B超已经普及，在B超的结果中最常见的就是小结节，呈单发或者多发。所谓小结节一般是在1... 尹子毅│北京天坛医院 2023/10/14播放(82212)
现在体检时B超已经普及，在B超的结果中最常见的就是小结节，呈单发或者多发。所谓小结节一般是在1...
尹子毅│北京天坛医院
2023/10/14播放(82212)
现在随着健康意识的增强，乳腺的体检普查也做的比较多，有很多患者临床没有触及到肿块，但是做B超的... 陆肖玮│无锡市妇幼保健院 2023/09/20播放(58506)
现在随着健康意识的增强，乳腺的体检普查也做的比较多，有很多患者临床没有触及到肿块，但是做B超的...
陆肖玮│无锡市妇幼保健院
2023/09/20播放(58506)
乳腺有结节原因挺多，最常见的是乳腺增生。乳腺增生的发生比例在妇女当中很高，一般来讲乳腺增生与内... 侯建德│国药北方医院 2023/01/24播放(75884)
乳腺有结节原因挺多，最常见的是乳腺增生。乳腺增生的发生比例在妇女当中很高，一般来讲乳腺增生与内...
侯建德│国药北方医院
2023/01/24播放(75884)
"乳腺结节有良性和恶性之分，对于恶性结节会表现为边缘不规则、有毛刺以及有局部皮肤异常改变。恶性结节最有效的治疗手段是选择根治性切除手术，如果在术前无法定诊也可以选择经细针穿刺的方法或者进行结节切除、病理学的检查，传统的手术方式是乳腺癌的改良根治切除，也可以选择保留乳房的根治切除手术，术后还需要进行辅助治疗，包括化疗、放疗等。对于单纯的乳腺的良性结节会表现为边缘规则的肿物，如果病人没有明显不适的症状，不需要特殊的处理，但是需要定期的随访和观察，通常每3-6个月的时间复查一次乳腺彩色超声，必要时进行乳腺钼靶摄影或者核磁共振检查，平时也要注意生活规律、饮食合理。"
2019/08/19收听(61398)
"乳腺小结节最常见的是乳腺增生所导致，可以定期的随访和观察，每三个月到半年复查一次乳房的彩色超声，同时也要观察结节的动态变化。对于边缘光滑的结节，属于良性的结节不需要特殊处理。结节边缘不规则或者有毛刺以及分叶的改变，考虑是恶性的可能，需要及时选择手术切除，也需要进行病理学的检查，必要时还需要进行根治切除手术。而对于增生结节如果出现了明显的疼痛，影响到病人日常的生活以及工作，应该选择中成药物来进行调理，常用的有平消片或者应用乳增宁胶囊联合加味逍遥散，在治疗期间也可以配合局部热敷的办法，能够促进结节的消退。"
2019/04/12收听(43246)
"乳腺有结节，大多数是由于乳腺增生所引起，极少数结节可能是早期肿瘤。乳腺增生属于机体内内分泌障碍和失衡所导致，是妇女的常见疾病。发现乳腺有结节，建议定期随访乳腺彩超，使用乳腺彩超评估结节的性质，如结节边界不清、低回声、纵横比大于1，还有针尖样钙化和泥沙样钙化、血运丰富，结合患者病史，如家族性乳腺癌病史和对侧患有乳腺癌病史，建议穿刺活检。如果结节为良性，建议继续观察，暂时无需特殊处理；如果症状出现疼痛，可以口服抗增生药物，如中成药逍遥丸、乳癖散结胶囊；如果结节属于恶性，建议行单纯腺体切除、前哨淋巴结活检。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/09/17收听(69480)
"近年来由于乳腺癌发病率增高，大家越来越重视对乳腺的体检。很多女性经B超或专科体检发现乳腺结节，还有些女性在自我检查时，常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节，由此出现精神紧张。出现乳腺结节到底该怎么办？实际上许多乳腺的病变可以出现结节，包括乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。乳腺结节手术活检的病理结果，其中纤维腺瘤占50%，小叶增生占35%，囊肿及其它良性疾病约占10%，乳腺癌约占2%-8%。可以看到真正是乳腺癌的只占很小的比例，因此不必恐慌。而且不同的乳腺疾病，其表现出来的结节也各有各自的特点。除此以外，还要了解患者是否存在疼痛、乳头溢液等情况，并且需要结合辅助检查，例如B超、钼靶、磁共振，甚至病理活检组织学检查，才能够做出明确的诊断。重视总比好过忽视，女性朋友要重视乳腺的自检和定期体检。如果发现乳腺结节，就需要到医院肿瘤内科或乳腺科就诊，再结合必要的检查，综合分析，决定最合适的治疗方案。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(20640)
"乳腺小结节本身是一种体征，不是一个症状。有乳腺小结节的时候，可能出现所谓的症状就是当挤压或者是碰撞，外力作用于小结节的时候，有时候小结节会出现有疼痛的感觉，但是和小结节产生的原因有关系。乳腺小结节在正常的时候，乳腺里边的乳腺组织是像一串葡萄一样的，每一个葡萄是一个乳腺的小叶，小叶是用来分泌乳汁的，它也可以表现成一个小结节，而且常常这个小结节质地比较软。而当乳腺出现其它病变的时候，比如乳腺发生乳腺纤维瘤，甚至于乳腺一些恶性肿瘤的时候，也可以出现结节。良性的像纤维瘤这样的病变，常常也不疼，也是有外力的刺激，有可能出现疼痛。这种结节和恶性的差别是它比较光滑，比较容易活动，而恶性结节表面不光滑，而且呈侵润性的生长，像树根一样扎在乳腺组织里面，不怎么活动，这是在体征上的区别。即使是恶性肿瘤，在多数时候也是没有症状的，只是摸到一个结节，如果不是比较用力地压迫、挤压它，多数时候它是没有症状的。但如果这个结节附近正好有神经，出现疼痛也是可以的。所以乳腺结节在正常情况下是没有症状的，而小结节有症状和没症状在各种不同的背景下，表现都是相似的，不大容易仅仅通过小结节的症状来鉴别是有病还是没病。如果小结节是随着月经周期的变化而变化，它正常的可能性是很大的，否则就应该到医院做进一步的检查。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/18收听(86580)
"乳腺小结节需要先做彩超检查评估结节的良、恶性，通过形态是否规则、边界是否清楚、结节内是否伴有钙化、密度是否均匀、结节内部或周围是否可探及血流，通过这些方面的综合判断，彩超一般将小结节分为五类：通常情况下一、二类的结节多倾向于良性，不需要特殊处理，可以口服消乳癖散结胶囊或者是乳癖消治疗，每二至三个月复查一次，根据复查结果决定下一步治疗。而如果乳腺结节介于四A四B类，多提示倾向于恶性，这种结节不论大小都建议尽早手术切除，做病理检查明确性质，而彩超评级为三类的，虽然倾向于良性，但也有恶变的可能，既可以定期复查也可以积极点选择手术治疗，这主要取决于患者自己的治疗意愿，如果患者有担心恶变的心理负担，就建议尽早手术治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(37964)
乳腺小结节多数是由于自身内分泌结发生紊乱引起，包括睡眠、情绪、工作压力等，均是影响内分泌的主要... 吴忠│海南省妇女儿童医学中心 2023/10/30播放(92238)
乳腺小结节多数是由于自身内分泌结发生紊乱引起，包括睡眠、情绪、工作压力等，均是影响内分泌的主要...
吴忠│海南省妇女儿童医学中心
2023/10/30播放(92238)
"乳腺有结节需要吃什么，具体如下：1、中药：部分有乳腺结节的患者可以吃乳癖消或者是逍遥丸等中药进行治疗，但是需要在医生的指导下来进行服用。2、调整饮食结构：部分患者可以先进行穿刺活检或者是切除活检，以明确其性质。如果为良性，不用过于担心，积极的调整饮食结构，例如可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入低脂肪的优质蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉，以及较瘦的牛肉等。还可适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物，例如核桃、花生、芝麻等。应避免饮用含有酒精的饮品，尽量不要吃辛辣食物。但是，如果发现结节为恶性，需要尽早完善相关检查行手术切除，然后再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向药物治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/27收听(22104)
"乳腺的小结节以良性病变为多见，也有很多患者没有临床症状，在进行乳腺彩色超声检查时发现的。可以定期观察随访，每三个月到半年复查一次乳腺的超声。乳腺结节的形成原因，常见是乳腺增生导致的。也有很多病人可出现乳房规律性疼痛，也会出现心悸、心慌等症状。患者也可表现为患侧肩胛、腋窝部位疼痛，增生的结节如果逐渐增大或疼痛症状没有好转，也可通过中药治疗。常用中药有加味逍遥散或平消片等，必要时也可以选择将乳腺的腺体部分切除，同时做病理学检查。"
2019/07/25收听(15010)
乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可... 刘岩松│山东省肿瘤医院 2023/09/20播放(98752)
乳腺结节是一种较通俗的说法。临床中，乳腺增生、乳腺炎性脓肿、局部炎性包块、乳腺良性肿瘤等，均可...
刘岩松│山东省肿瘤医院
2023/09/20播放(98752)
"乳腺结节的治疗需要区分乳腺结节的性质，即是乳腺的良性结节，还是乳腺的恶性结节。乳腺的恶性结节肯定需要通过手术切除来治疗的。乳腺恶性结节超声描述下，一般描述为结节的边界不清晰，形态不规则，纵横比＞1，与周围组织分界不清，结节的BR值评级评为四级或五级，这是一些乳腺恶性结节的表述。乳腺良性结节的表述，一般是超声下描述为结节的边界清晰、形态规则，与周围组织分界清晰，有包膜或包膜完整，结节的纵横比＜1，结节的BR值评级评为二级或三级。乳腺良性结节的治疗是需要区分结节的直径，乳腺良性结节比较小的，可以通过定期的复查乳腺超声来观察结节的变化，而直径比较大的乳腺良性结节，一般＞2cm需要考虑良性切除来治疗。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(26702)
"乳腺小结节在女性中是比较多的，乳腺结节大部分都是由于自身的内分泌失调，或孕激素、雌激素的比例不均衡而导致，多发生在20-40岁，这些中青年妇女病情一般是比较缓慢的。起初大部分都是感觉有些阵痛或在超声观察乳腺的有肿块，极少数会伴有低热、盗汗或出现炎症的反应。一旦发现乳腺小结节要多休息，饮食合理，不要吃辛辣、刺激食物，不要熬夜，因为乳腺结节和情绪饮食运动都是有关系的。如果乳腺小结节在体检中增多、增大或者症状明显，可以口服治疗乳腺积极的药物，如果没有什么症状只需半年到一年体检一次乳腺，观察是否有增长就可以。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/26收听(33200)
"乳腺长结节的原因是比较多的，有一部分患者是由于乳腺的腺体内部纤维组织增生以后所引起的，常见的是乳腺纤维腺瘤，是乳腺的一种良性疾病，一般多见于年轻的女性，表现为乳房出现边界非常清楚的结节，非常光滑，活动度也很好，有可能是一个，有可能多个结节同时存在。另外，有一部分患者是乳腺有囊性扩张而出现结节，比如乳腺增生，主要是由于在激素作用的水平之下所形成的，也是乳腺的一种良性疾病，一般建议口服中成药对症治疗。如果患者乳腺内部有肿瘤细胞生长，也会形成结节，也就是有乳腺癌出现，边界有可能不清楚，也有可能比较固定，一般建议做超声检查，必要的时候做钼靶摄片检查等等。"
2020/12/23收听(10896)
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