胸腔正下方中间疼常见的原因主要有软骨炎、胃炎、胃溃疡、冠心病等，具体如下：

1、软骨炎：剑突位置的软骨有时会出现无菌性炎症，在局部按压时就会出现明显疼痛。一般情况不需要特殊处理，减少触摸，对症止痛治疗即可。口服布洛芬缓释片或曲马多缓释片，对症治疗一般能够好转；

2、反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等：反流性食管炎、胃炎、胃溃疡等也可以出现上述症状，通过胃镜检查可以判断。主要是由于胃酸过多或饮食不规律造成食道、胃部黏膜糜烂而引起的症状，进行止酸、合理饮食等治疗一般能够逐步好转；

3、冠心病：冠状动脉粥样硬化可以造成冠状动脉的斑块形成堵塞冠状动脉。造成心肌缺血、缺氧，可以出现心绞痛，表现为胸腔正下方的中间疼痛。需要根据心电图、心肌酶以及冠状动脉造影检查结果，来进行相应的治疗，这样可以缓解相关症状。

所以胸腔正下方中间疼主要就是肋软骨炎，胃、食道溃疡、糜烂，反流性食管炎，还有冠心病等。要完善检查以明确诊断，并及时处理以缓解症状。