怎么判断是否牙龈萎缩

谢春
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

口腔科

怎么判断是否牙龈萎缩

2023-06-08 10:27播放 :

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视频内容

牙龈萎缩的判断主要通过口腔检查而定，可以通过直视、触诊及探针进行相应的探诊，还有牙周探针进行探诊，均可以诊断牙龈萎缩，必要时可以通过X光片，进行辅助诊断。如果牙龈区即牙齿与牙齿之间的区域，出现明显空隙与大量食物嵌塞，通过专业检查发现没有明显龋坏，可能是食物嵌塞导致的牙龈萎缩。

如果轻度食物嵌塞未及时控制，可能发展为中度食物嵌塞，逐渐发展为重度食物嵌塞。重度食物嵌塞严重会导致牙龈进一步萎缩，出现明显的牙龈萎缩。牙龈萎缩较重后可能出现牙缝增大，导致每餐饭后均有大量食物嵌塞，继续发展可能导致其牙槽骨吸收。

怎么判断牙龈萎缩严重

"如果牙龈萎缩严重，就会在口腔当中看到部分牙根暴露，人类的牙齿分为牙冠，牙颈部和牙根。牙冠是呈淡黄色的，表面非常光亮，牙根要比牙冠的颜色更黄一些，表面不是很光亮，如果在口腔内可以看到比较多的牙根，就说明牙龈萎缩比较严重。临床上还有可能牙根暴露的不多，但是里面的牙槽骨吸收的很严重。虽然部分有牙龈覆盖，但是牙周病很严重，这样可以到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙周病科进行检查，由医生用牙周探针探查釉牙骨质界，就可以判断牙周袋的深度、牙槽骨吸收程度，或者拍摄曲面断层片可以看到牙槽骨吸收的程度。如果牙槽骨重度吸收，已经达到根尖1\/3，牙龈也会明显的吸收，出现牙龈萎缩，这时牙齿就出现松动。"

语音时长01:33''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/30收听(62538)

怎么判断是否牙龈萎缩

判断是否有牙龈委缩，从医学角度来讲，是探查釉牙骨质界。如果牙龈附着在釉牙骨质界，就说明牙龈没有发生萎缩，如果牙龈已经从釉牙骨质界向根方迁移，就说明露出了一定的牙根，出现了牙龈萎缩。用肉眼来观察，是看牙冠是否伸长了，如果牙冠伸长，露出了一部分比牙冠发黄的牙根，就说明牙龈已经出现了萎缩。但是如果肉眼看牙冠没加长，不等于牙龈没有萎缩，因为有的时候虽然牙龈附着点从釉牙骨质界已经向根方迁移。但是由于牙龈有急性或者是慢性的炎症，发生了水肿，所以从口腔内观察看到牙冠并没有伸长，看不到露出的牙根。所以标准的是到正规医院的口腔科进行检查，由医生来确定是否牙龈萎缩。

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/11收听(17832)

怎样判断自己牙龈萎缩

牙龈萎缩会表现为牙龈向牙根方向退缩，超过了釉牙骨质界而使牙根暴露。其实正常的健康成年人，牙龈也会有缓慢的退缩状态，考虑每10年有0.17mm，但是这种萎缩临床上不容易察觉。如果是由于牙周组织受到了一些机械性的外力和刺激，容易造成牙龈的萎缩，主要包括刷牙不当，使用了过硬的牙刷，或者横拉式的刷法，会导致牙槽骨吸收而使牙龈退缩。不良修复体包括低位的卡环、基托，也可能压迫牙龈，使得牙龈萎缩。另外正畸过程中，过度的咬合力和正畸力都可能使牙龈萎缩。有时候有一些比较重的牙周炎，经过治疗牙龈的炎症消退之后，会造成牙根的暴露，表现为牙龈的萎缩。

语音时长01:41''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/04/28收听(74302)

牙龈萎缩是什么样

牙龈萎缩在临床上是较为直观的一种表征。普通人通过肉眼也能看出，即是正常的牙龈向牙根方移动，暴露在口腔内的牙冠看起来越来越长，牙和牙之间出现了明显的黑三角，进一步发展可能会出现大量牙齿松动的现象，这就是牙龈萎缩。牙龈萎缩一般常见于老年人，病因绝大多数是因为牙周炎，牙周炎是中老年人全口牙齿缺失第一大风险的因素，一般是由于口腔内牙龈的菌斑和牙石长期沉积，从而造成牙周组织的炎症，进一步的发展会引起牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等各项征象。

语音时长01:16''

石光│邯郸市中心医院

2019/11/23收听(97084)

怎么有效防止牙龈萎缩

"牙龈萎缩分生理性萎缩和病理性萎缩，预防牙龈萎缩的方法主要有以下方面：第一、定期去医院进行牙周基础治疗，建议每0.5-1年就需要进行一次常规的超声洁治，也就是洗牙治疗。牙周袋非常深的患者还需要做牙周刮治术，通过牙周治疗能够控制牙龈局部的炎症，炎症控制之后牙槽骨病理性吸收速度减慢，牙龈的萎缩也会得到控制。第二、牙龈萎缩患者在日常要特别注意口腔清洁，采用中等硬度的牙毛刷，采用巴氏刷牙法，刷毛以45度的角度朝向牙龈，以轻轻震动的按摩式手法来清洁牙龈周围的牙面，有按摩牙龈和清洁食物残渣的作用。第三、由于牙齿轴面突度不良导致食物引起的机械性损伤，从而导致牙龈萎缩，建议将该牙齿适度调磨以恢复正常的牙轴面突度，阻止牙龈萎缩的现象。"

语音时长01:32''

李亮│黑龙江省医院

2020/02/11收听(26392)

如何防止牙龈萎缩

"如何预防牙龈萎缩？一、定期的口腔保健，每6-12个月做一次洁牙，是预防牙龈严重的有效措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统的牙周治疗。二、掌握正确的刷牙方法，推荐使用刷毛较软，顶端圆钝的牙刷，牙膏以含氟牙膏为佳。其中含的摩擦剂应粗细合适，同时要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法，在必要的情况下使用牙线，以清理牙刷难以达到的位置。三、不要图便宜和方便，在技术水平不高，操作不规范的小诊所镶牙，这也是产生不良修复体的主要原因。四、定期检查，防治口腔疾病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙周脓肿、食物嵌塞，以及不合适的假牙，都是刺激引发牙龈萎缩的原因。应尽早治疗，如果患者觉得自己个别牙发生异常移动，应及时到医院检查，以便对症处理。"

语音时长01:33''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(84722)

02:17

什么是牙龈萎缩

牙龈萎缩是口腔科常见的一种症状，其主要表现是牙龈退缩下去，牙根暴露。如果是两个牙齿之间的牙龈萎...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/30播放(33111)

什么是牙龈萎缩

"牙龈萎缩曾经是牙周病的一个类型，后来把它归为牙周病的一个临床表现。牙龈萎缩就是牙龈附着的降低，牙龈萎缩以后牙根会暴露出来。实际上牙龈萎缩是由牙槽骨的吸收造成的，牙槽骨吸收以后牙龈会随着牙槽骨发生退缩。牙槽骨的吸收是牙周炎的表现，牙周炎有两个最具有代表性的临床表现，一个就是牙周袋形成，另一个就是牙槽骨的吸收。牙龈萎缩以后就很难再恢复到原有的高度，因为牙槽骨吸收以后就很难再长出来，经过治疗一般能够停止发展就很不错了。所以牙龈也是这样，它退缩以后就很难再长出来，所以如果出现牙周炎一定要尽早的治疗。"

语音时长02:18''

李凌│北京积水潭医院

2020/05/28收听(55720)

为什么会牙龈萎缩

"牙龈萎缩分为生理性牙龈萎缩和病理性牙龈萎缩，生理性牙龈萎缩只发生在老年人，是一种正常的生理现象，是由于年龄的增长，各器官出现功能减退，是在牙龈系统上的表现。这种萎缩多发生在口内多个牙齿上，并伴有牙槽骨的萎缩。病理性牙龈萎缩主要分为炎症性和机械性牙龈萎缩两种，炎症性的萎缩主要是患有牙龈炎和牙周炎，导致这两种炎症的病因是由于不注重口腔卫生，刷牙刷不干净，牙面处堆积大量的牙石、软垢和牙菌斑，会释放毒素，引起牙龈炎症，进而出现牙龈的萎缩。机械创伤引起的牙龈萎缩主要是由于刷牙方式不对，使用过大的蛮力刷牙而导致的牙龈萎缩。"

语音时长01:10''

毛兰萍│郑州市中医院

2020/07/29收听(73610)

什么是牙龈萎缩

"正常的牙龈是包绕在牙齿的牙颈部，色泽比较鲜红，比较坚韧的质地。当发生牙龈萎缩的时候，牙龈往牙齿的牙根方向退缩，这就叫做牙龈萎缩。牙龈萎缩可以发生在全口牙齿或者单个的牙齿。如果是发生在全口牙齿，一般都是由牙龈炎或者牙周炎导致；如果发生在单个的牙齿，有可能是因为单个的牙齿承受的咬合力比较大，牙齿周围的牙骨头就会吸收，骨头吸收之后牙龈就会萎缩。牙龈萎缩会导致牙根暴露，牙根暴露也会产生牙本质敏感的症状，如果是发生在前牙，会影响美观。以上内容仅供参考，具体用药请由医生面诊指导为准。"

语音时长00:56''

王蕾│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/02收听(33682)

如何防止牙龈萎缩

"牙龈萎缩，生理性的我们自然是没有办法阻止它的萎缩，就像人的不断衰老一样，这是正常的。但还有一些萎缩是人为造成的，比如喜欢剔牙或者有一些夜磨牙的患者，还有一些刷牙特别大力，甚至是喜欢用硬毛牙刷的这部分患者，他局部用力太大以后或者是不恰当的用力，比如对于没有牙缝的牙龈上面，他就直接用牙刷进行一些比较粗暴的动作，这样就会造成一个人为的损伤。这部分大家要尽量注意，换用一些软毛的牙刷，刷牙的力度不是单纯要靠大，而是需要正确的方法和正确的力量去刷，就不会造成牙龈退缩、龈乳头退缩。那么牙缝上面的清洁，对于没有牙缝患者建议用牙线，甚至水牙线冲牙器等没有创伤的方式去做好清洁，这是其中一种。还有一个最多见的病理性牙龈退缩，主要是因为牙龈炎、牙周炎导致的牙龈退缩，这部分除了做好很好的清洁以外，更多的是要定期到口腔医生那里去做检查，定期的洁牙预防牙周炎，这是最好的预防牙龈退缩的一个方式。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:43''

吴瑛│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/11收听(70278)

什么是牙龈萎缩

"牙龈萎缩，就是看起来牙齿露出来了很多，然后牙缝也显得越来越大了，简单来说，它就在原先的位置不断地往牙根方向退缩。这实际上分成两种，一种是生理性的，比如说随着年纪增长，牙龈可能会出现一些生理性退缩，那这一部分生理性的退缩是属于正常情况，无需太过注意。还有一部分就是病理性的，病理性的牙龈退缩除了因为有一种是机械性的，比如刷牙太大力了，反复在这个地方刷牙损伤了牙龈，然后导致牙龈自发的一个退缩性改变，这是机械性导致的；还有一种病理性比较多见，就是牙周炎，牙龈炎反复的食物嵌塞，很多患者是后牙区总是会塞牙，一吃东西就老塞牙，在最初只是觉得塞牙塞得很厉害，牙龈会有点肿，慢慢随着时间越来越长以后发现牙龈往下面去了，还有一些习惯用牙签的朋友，最初这个牙签是不能进去的，时间久了以后发现这个牙签竟然能够毫无阻力地进入到里面去了，这个时候发现牙龈也不断的在往上退缩了。这些都是因为一些不恰当的方式，比如说刷牙、牙签，还有一些最常见的就是牙周炎、牙龈炎这样的炎症性导致的一个病理性退缩，这部分的退缩实际上也就是牙龈的一个退行性改变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:47''

吴瑛│广州医科大学附属口腔医院

2018/07/12收听(92628)

牙龈萎缩怎么恢复

"牙龈萎缩是一种常见病，分为病理性萎缩和生理性萎缩两类。病因：牙周疾病引起的牙龈病理性萎缩，衰老引起生理性萎缩。治疗方针：无症状牙龈萎缩一般不需处理，如牙龈持续性萎缩，则应仔细寻找原因并针对原因进行治疗，防止其加重。手术治疗：对于个别或者少数前牙的牙龈萎缩而影响美观者，可用侧向转位瓣手术、游离龈瓣移植术、结缔组织移植等手术来覆盖暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂开者也可用引导骨再生手术来治疗。其他治疗：纠正刷牙的方法和习惯、修正不良修复体、调整咬合或者正畸加力等。愈后情况：牙龈萎缩是不可逆的，只能防止其加重。日常护理：一、养成良好的口腔卫生习惯，坚持刷牙，并且掌握正确的刷牙方法。二、定期到医院口腔科检查，并做牙齿清洁。以上内容仅供参，具体用药治疗指导请以医生面诊为准。"

语音时长01:30''

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(65598)

牙龈萎缩怎么办

"牙龈萎缩是比较普遍的现象，而人群当中大部分原因都是由于牙周炎这一种疾病引起的。而牙周炎是因为菌斑和牙结石的长期堆积导致了牙龈的慢性炎症，而慢性炎症主要的表现就是牙龈慢慢的往牙根方向的进行性退缩。所以牙龈萎缩最根本的在于及早预防牙周病。而一旦形成了牙龈萎缩，要及时通过治疗控制疾病的进展，这是比较普遍的解决办法。还有特殊情况会导致牙龈萎缩，牙齿排列不整齐，在整口牙当中有比较明显的早接触，或者叫做牙咬合创伤，这是一种类似于外伤性的病变，牙龈在局部过度受力的情况之下，也会伴随着受力侧的进行性萎缩。这种情况需要找到病因，将过高的牙齿进行适当的调磨，使得咬合力更均匀的分布，这样避免了咬合过高和咬合创伤的情况，才能够彻底解决问题。"

语音时长01:34''

何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/14收听(25894)

01:33

如何预防牙龈萎缩

预防牙龈萎缩与预防牙龈红肿的方法类似。牙龈的红肿，最后的结局就是牙龈的退缩，所以牙龈萎缩是牙龈...

陈良娇│广州医科大学附属口腔医院

2023/05/22播放(73522)

02:02

牙龈萎缩治疗

牙龈萎缩非常普遍，现在口腔门诊特别是一些年轻人都会有这个主诉。牙龈萎缩的病因从大的方面可以有2...

蔡霞│浙江大学医学院附属口腔医院

2023/11/03播放(99446)

牙龈萎缩初期什么样

牙龈萎缩初期会觉的牙齿有所变长，牙与牙的间隙增大，最明显的感受就是感觉塞牙的问题变的更多，刷牙的时候冷热敏感加重，尤其是冷水刷牙，感觉牙齿疼痛。有一些牙齿本来有前突的人，会感觉牙龈萎缩以后牙齿前突的更厉害。牙龈萎缩根本的原因是因为天然牙长在牙槽骨当中，牙槽骨有吸收，牙龈就会在原来的高度下降，表现于口腔牙龈萎缩。多数牙龈萎缩的患者是患有牙周病造成的，如果伴随牙龈出血的症状，需要及时的治疗牙周炎。

语音时长01:20''

贺龙飞│潍坊市人民医院

2019/05/01收听(80154)

牙龈萎缩的表现

"牙龈萎缩表现主要是牙根暴露的越来越多，相对牙齿越来越长，包住牙根的牙床会越来越少，牙齿会越来越松。吃饭的时候或咀嚼的时候，效率或者压力会越来越小，平常一些老人家吃饭，比较硬的食物是咬不动的，或者根本咀嚼不了，这是咀嚼功能的退化。还有一些表现是牙根暴露，保护牙根周围的组织没有了，会出现敏感的情况，而且牙缝越来越大，塞食物的情况越来越多，会出现食物嵌塞。清洁做的越来越不好会出现蛀牙，甚至出现敏感情况。牙龈的退缩一直任由发展而不去治疗，可以理解为一棵树的水土越来越流失不去及时的阻止，这个树最后会倒，牙齿也会松动，甚至自行脱落。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:18''

李五一│广州医科大学附属口腔医院

2018/06/15收听(16612)

01:58

牙龈萎缩怎么恢复

牙龈萎缩几乎是不能恢复的。牙龈萎缩通常是牙龈炎症的表现，当然做正畸的过程中，由于牙齿的移动也会...

张栋梁│首都医科大学附属北京口腔医院

2023/06/22播放(51290)

牙龈萎缩该怎么办

"牙龈萎缩多是由于慢性牙周病导致，在治疗上首先要通过超声洁治、牙周刮治和牙龈翻瓣术等一系列治疗方法治疗牙周炎症，阻止牙龈进一步萎缩。对于退缩下去的牙龈，机体很难牙龈再生，无法恢复到以前的位置。如果牙龈退缩严重影响美观和功能，目前可以采用牙龈软组织增量的方法，增高牙龈宽度和厚度。具体方法是在局部麻醉下，取上腭处的组织黏膜，将条形的上腭黏膜切除下来，再切开分离牙龈组织，将上腭黏膜移植到萎缩牙龈处，最后严密缝合。经过一段时间组织愈合后，牙龈厚度增加、宽度提升，可使更多的牙龈组织包绕牙根。"

语音时长01:07''

张冬│郑州市中医院

2020/07/29收听(14272)

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