河南省人民医院
神经内科
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面部肌肉痉挛即面肌痉挛,普通的面肌痉挛可能多数人都经历过,比如没休息好、精神过度紧张,有1-2天眼皮、嘴角、面部会产生跳动的感觉。一过性的面肌痉挛问题不大,比如休息、好好睡觉、缓解紧张情绪,一般就能好。
部分面肌痉挛比较顽固,痉挛、抽搐可能有好几天,所以就会觉得难受,这时去医院,在医生指导下服用药物也能解决,比如抗肌肉痉挛的药、维生素,都能解决。
但是还有一种后遗症,比如原来患有面神经炎、面瘫、脑血管病,后期面部肌肉紧张,造成的面肌痉挛,面肌痉挛治疗起来相对比较困难。现在有肉毒素注射项目,一般能维持3-6月。
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面部肌肉痉挛,如果是单侧性,应该考虑可能是面肌痉挛导致。面肌痉挛主要是血管神经交互压迫的结果,面神经在出颅处有血管搭在神经上。随着年纪的增加,血管弹性减弱,逐渐出现动脉硬化,其搏动性的刺激就会导致面神经产生兴奋性的冲动,就会产生面肌痉挛。治疗面肌痉挛可以先用解痉药,如巴氯芬、氯硝西泮等等。另外,可以使用肉毒毒素局部封闭治疗。如果药物治疗效果不好,可以选择微血管减压术来进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/21收听(68852)
"面肌痉挛目前首选的治疗方法,是皮下注射肉毒毒素。皮下注射之后,通常3-5天起效,疗效可以持续3-6个月。针对面肌痉挛复发者,可以进行再次注射肉毒毒素。但注射肉毒毒素也可以出现不良反应,常见的有短期的眼睑下垂、视物模糊、流涎等表现,通常可在数日之内消失。另外,面肌痉挛也可以选择药物治疗,可以使用卡马西平,针对2\/3的患者有效;也可以使用氯硝西泮、加巴喷丁等药物。如果面肌痉挛是由于脑干血管压迫面神经所致,可以采取面神经微血管减压术,该治疗方法也是有一定效果的。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/24收听(27352)
"面肌痉挛又称面肌抽搐,是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点的,没有其他神经系统阳性体征的周围性疾病。临床表现多见于中老年人,女性多发,主要是阵发性的快速不规律的。面肌抽动多限于一侧两侧比较少,从眼轮匝肌轻微抽动开始,逐渐向口角整个面的扩展,重度时眼轮匝肌抽动,致使睁眼困难。精神紧张、疲劳、自主运动时加重,睡眠时消失,晚期患者可有面肌轻度无力和萎缩。可用药物治疗,比如卡马西平,症状开始改善后缓慢增量,部分患者可以完全消失,卡马西平有头晕、共济失调的副作用。药物治疗无效,可以进行面神经主干及分支的注射,有乙醇、维生素B12、地西泮。手术治疗是在面神经出颅处与伴行的血管之间,放缓冲垫减少血管波动,对面神经的刺激,也可以治疗面肌痉挛。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(14928)
面部肌肉痉挛有可能是面肌痉挛引起的,也可以是Meige综合征,是面部的肌张力障碍导致的。面肌痉挛目前认为是面神经出颅的地方血管神经交互压迫的结果,有血管搭在面神经上,随着年纪的增长,血管逐渐出现了动脉硬化。搏动性的刺激就会引起面神经发生神经冲动,引发面肌痉挛。这个时候可以吃点巴氯芬、氯硝西泮一类的药物进行治疗,也可以用肉毒毒素局部封闭进行治疗,再不行就可以做微血管减压术进行治疗。Meige综合征是面肌的肌张力障碍,一般是双侧性的不由自主的抽动,这种情况也可以用巴氯芬、氯硝西泮和肉毒毒素等进行治疗。
2020/05/21收听(92268)
"对于肌肉痉挛的患者,可以口服药物来解除痉挛的状态,如阿托品或者适量的使用镇静剂等,都是可以起到缓解肌肉痉挛的作用。但是肌肉痉挛也是有原因的,如炎症刺激、肌肉拉伤刺激、损伤、过度的疲劳,低钠血症、低钙血症都是有可能的导致肌肉的痉挛状态。当然,也要考虑其他因素造成的影响,如脑部疾病导致的肢体痉挛的现象,心理因素、紧张情绪也是导致患者肌肉痉挛的原因之一,所以要稳定情绪,保持一个舒畅心情,并且进一步的检查确定导致肌肉痉挛的原因,所以对症治疗与对因治疗都非常关键。"
2019/06/28收听(45636)
"面部肌肉痉挛多数指的是偏侧面肌痉挛,主要是一侧眼睑、颧肌、口角肌以及下颏肌的不自主收缩和抽搐。引起本病的原因主要是由于面神经在发育过程中,与颅内走行的血管交叉,到了一定时期,出现神经和血管的摩擦以后,产生面神经损伤,从而引起偏侧面肌痉挛。治疗主要有以下几种:一、口服卡马西平,卡马西平是用于抗癫痫药物,主要是抑制神经放电,其副作用可以产生共济失调,走路像喝醉酒一样,骨髓抑制可以产生白细胞减少,最严重的副作用是产生剥脱性皮炎,这种过敏反应很严重,导致周身皮肤的剥脱或者大疱性剥夺性皮肤炎。二、肉毒毒素治疗,可以应用肉毒毒素在偏侧面肌痉挛的部位少量注射,达到缓解面肌痉挛的作用,其疗效可以维持3个月到半年,复发以后应用肉毒素注射仍然有效。三、手术治疗,小于60岁的病人建议手术治疗,可以在乳突后进行开颅手术,将面神经与其相压迫的血管,用类似于海绵垫的器材隔开,这样就解除了神经和血管交叉所引起的损害,可以达到治愈。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/06收听(97978)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种:1、功能性面肌痉挛:精神紧张、失眠、压力较大... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/27播放(94164)
引起面肌痉挛的主要原因包括以下几种:
1、功能性面肌痉挛:精神紧张、失眠、压力较大...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/27播放(94164)
出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果,面神经在出颅处有与血管交叉,也可能是随着年龄的... 国红│北京医院 2023/03/17播放(25514)
出现面部肌肉痉挛可能是血管、神经交互压迫的结果,面神经在出颅处有与血管交叉,也可能是随着年龄的...
2023/03/17播放(25514)
"颈部肌肉痉挛可以通过以下几种方法进行治疗:第一、制动休息:首先颈部肌肉进行制动休息,避免颈椎肌肉受到不良的应力刺激,缓解肌肉痉挛、疼痛症状。第二、推拿、按摩:使用手法对颈部肌肉进行推拿、按摩治疗,每次30分钟,可以迅速改善肌肉痉挛,缓解肌肉紧张,解除疼痛的临床症状。第三、局部热敷配合超短波治疗:可以加速血液循环,改善肌肉炎症反应,解除肌肉痉挛和疼痛。第四、药物治疗:如使用盐酸乙哌立松等肌肉松弛药物,可以缓解肌肉痉挛,使肌肉尽量松弛,减轻颈部肌肉疼痛的临床症状。颈部肌肉出现痉挛后要早期诊断、早期治疗,才能使临床症状得到迅速缓解,避免症状持续加重,影响日常生活。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/05收听(52110)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛,如果是单纯的... 关宇光│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/27播放(89262)
面部肌肉痉挛能否自愈需要通过诊断进行判断。面部肌肉痉挛分为眼部肌肉痉挛及面肌痉挛,如果是单纯的...
关宇光│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/27播放(89262)
"面部肌肉痉挛不会引起头痛症状,面部肌肉痉挛又称面肌抽搐,临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动,面肌痉挛患者通常无神经系统其它阳性体征。面肌痉挛属于周围神经疾病,多见于中老年人,女性相对多发,临床表现多限于一侧,为阵发性快速不规律的面肌抽动。起病可以从眼轮匝肌的轻微抽动开始,逐渐向口角和整个面积扩展,精神紧张时症状加重,情绪放松时症状减轻。面肌痉挛主要临床表现是面部肌肉抽动,不引起头痛、头昏等临床症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/12收听(84310)
"面部肌肉痉挛简称面肌痉挛,是指一侧面部肌肉不自主的抽搐,常见于中年女性。在病程的初期,往往是眼轮匝肌不自主的抽搐,随着病情的延长,逐渐向一侧面部扩展,影响到口角。病程初期可能抽搐得比较轻,只持续数秒钟。而随着病程的延长,可能抽搐的时间会逐渐的延长。这种抽搐常常是一种阵发性、无规律的、快速的、不自主的抽搐,在精神紧张、情绪激动的时候明显加重。可以口服一些卡马西平、奥卡西平或氯硝安定等药多能有所缓解,如果药物控制不良,可进行手术治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/04收听(53146)
"小腿肌肉痉挛治疗,首先应针对病因进行治疗。如癫痫病人应当按时服用药物。如低钙血症所造成,还应当多进食高钙食物,如牛奶、瘦肉等,必要时还可口服葡萄糖酸钙口服液以及钙片等,多晒日光浴、口服鱼肝油。对于过度运动所造成的,应当在运动前适当进行热身运动,避免运动过快、过于剧烈,根据个人体质进行调整。日常生活中还应当注意防寒保暖,注意睡眠质量,不要让局部肌肉受寒造成痉挛。穿宽松舒适鞋子,夜晚睡觉时还应当避免被子捂得太紧,应当拉松被褥以免压迫,逐步引起腓肠肌的收缩和痉挛。另外大量饮水也可改善肌肉痉挛情况,如出现急性小腿肌肉痉挛,首先应当从座位伸直下肢,躯干前屈,用双手绑住前脚,缓慢持续向躯干侧进行牵拉,直到痉挛缓解。如座位有其他人,可让其他人进行帮助,患者可处于仰卧位抬起患肢到垂直位,并使膝关节伸直,用手持续向下压住患者前脚掌,牵拉时不要过于暴力,以免造成肌肉损伤。此外,局部推拿、按摩、热敷、理疗、穴位的刺激也有很好缓解作用。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/22收听(44984)
当肌肉发生痉挛时,要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉,比如最容易出现的小腿肚抽筋,要用手扳住脚... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/15播放(78072)
当肌肉发生痉挛时,要按照肌肉痉挛相反方向进行反向牵拉,比如最容易出现的小腿肚抽筋,要用手扳住脚...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/15播放(78072)
"肌肉痉挛也称作肌肉抽搐,骨骼肌属于随意肌,可以随着人的意志进行收缩,但在痉挛状态下,肌肉发生意志不能控制的强直性的收缩,其时间从几秒钟到一分钟不等,常常发生在剧烈运动之后或者夜间,疼痛程度剧烈,常常难以忍受,或者夜间疼醒。疼痛的原因通常是肌肉劳累或者是缺钙所致,在剧烈运动之后,肌肉局部乳酸堆积,常常容易引起肌肉抽搐,特别是有习惯性抽搐的患者,建议适量进行运动,让肌肉得到休息与缓解之后再进行运动,运动之前进行热身和拉伸。若发生肌肉抽搐,则立刻对抽搐的肌肉进行拉伸,以尽快停止抽搐。冬天气温寒冷,夜间如果不注意保暖,同样容易发生肌肉抽搐,建议保暖,盖好被子,平时多补充钙剂,可以对抽搐的肌肉进行按摩以及局部的热敷,促进血液循环,减少炎症反应的发生,促进抽搐的肌肉恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(47518)
"肌肉痉挛俗称抽筋,是一种自发的强直性肌肉收缩。肌肉痉挛多发生在小腿和足部的肌肉,发作时伴有明显的疼痛,可以持续数秒至数分钟不等。发生肌肉痉挛的原因众多,包括:一、全身性原因。如高热、癫痫、破伤风、缺钙,都可以导致肌肉痉挛。二、局部的原因。如腓肠肌的痉挛,往往是由于急剧的运动、疲劳以及胫部的剧烈动作所导致的,常在躺下或者睡觉时出现。三、休息不足、过度疲劳也可以导致肌肉痉挛,这是由于局部的酸性代谢产物堆积,引起肌肉痉挛。四、寒冷的刺激。如冬季里夜间室温过低,睡觉时腿不落在外面,可以出现肌肉的痉挛。发生肌肉痉挛可以适量的补钙,多晒太阳,避免不良的姿势使腿部的血管神经受压,也可以做局部的肌肉热敷、按摩,加强局部血液循环。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/05收听(74202)
面部抽动的治疗方法包括药物治疗、神经注射治疗、肉毒素治疗以及手术治疗等。药物治疗可使用卡马西平分次口服,症状开始改善,缓慢增量,部分患者症状可完全消失。但需注意其副作用,如头晕、共计失调等,也可使用氯硝西泮治疗,可使症状减轻。药物治疗如果效果不佳或症状加重,可进行神经注射治疗。注射方法有面神经主干及分支注射,注射药物可用654-2、维生素B12等,近年来国内外应用A型肉毒素在抽搐局部肌肉注射有较好的效果。上述治疗无效的患者可行手术治疗,微血管减压术效果较好。
2020/10/16收听(76336)
"面神经麻痹的治疗,包括急性期针对病因的治疗以及康复治疗,面神经麻痹包括中枢性和周围性两种,不同原因导致的面神经麻痹治疗方法不同,具体如下:一、如果是由于脑部的梗死引起的中枢性面神经麻痹,需要给予抗血小板、改善循环、他汀类的药物治疗。二、如果是由于脑出血导致的中枢性面神经麻痹,需要给予脱水、降颅压,甚至手术的治疗。三、如果是由于脑干的肿瘤引起的面神经麻痹,需要进行肿瘤的切除等等。四、如果是由于特发性面神经麻痹等原因导致的周围性面神经麻痹,在急性期需要给予激素减轻面神经水肿,给予抗病毒以及甲钴胺营养神经治疗,一周之后要进行针灸、理疗等康复治疗。五、如果是由于吉兰-巴雷综合征导致的双侧面神经周围性麻痹,需要在急性期给予丙种球蛋白或者血浆置换的治疗方法,康复期进行针灸、理疗等康复治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/04收听(72576)
面肌痉挛也叫面肌抽搐,是由于受神经支配的面部肌肉间断的不自主的抽搐。面肌痉挛的发生常给患者带来不仅是身体的伤害,形象的问题,同时也给患者的心理蒙上了一层阴影,...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2019/01/10阅读(4661)
"面部的感觉神经是三叉神经,面部神经痛也就是三叉神经痛。三叉神经痛发作时,疼痛程度非常剧烈,所以有必要积极治疗。首先可以通过口服药物处理,有一部分能够通过用药治疗以后控制病情,首选药物是卡马西平,卡马西平可以使三叉神经的敏感性下降,预防发作和减轻发作时的疼痛症状。药物先从小剂量开始用,然后逐渐加量,直到能够控制病情不再发作为止。如果用药以后效果不好,或者产生严重药物副作用,导致无法继续用药,可以进行微血管减压手术处理。面部的神经痛主要是因为在桥小脑角区由微动脉搏动刺激神经所致,所以通过手术将责任血管分离,避免刺激神经就能够使症状消失。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/06/24收听(97126)
湖北省中西医结合医院 温暖
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