安徽医科大学第二附属医院
心胸外科
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肺部有5mm的实性结节，一般不算严重，可以随访观察，不需要特殊处理。肺部实性结节的常见原因主要有肺部的炎症机化、结核感染，以及早期的肿瘤，但实性结节肿瘤的可能性比磨玻璃结节的可能性低。
如果直径是5mm的实性结节，都可以暂时观察、随访，每年复查一次肺部CT，正常情况下不会发展成恶性肿瘤。
所以，通过CT检查如果发现有实性的肺部结节5mm，可以动态地随访观察。一般病情也不算严重，绝大多数还是考虑是炎症，或者结核性的感染造成局部的肉芽增生，还可能是肺部间质性病变等引起，恶性肿瘤的可能性非常低。
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做胸部CT发现肺部5mm的实性结节，肺部5mm的实性结节是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。肺部结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，如果考虑炎症的话，给予抗炎治疗，病灶可以消失，部分病例可自行好转。如果是考虑肺结核引起来的结节，则给予抗结核药物治疗，效果不错。这两大类结节都属于良性疾病，预后都比较好，应该说不算严重。如果是恶性肿瘤引起来的肺部结节则比较严重，需要行手术治疗，部分病例还需要结合放疗、化疗等综合治疗，往往远期效果仍不佳，可出现肺内转移及全身转移。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/22收听(43864)
肺部5mm实性结节一般不严重，不需要特殊治疗，随访观察即可。肺部5mm的实性结节常见于炎症或者... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/11播放(44868)
肺部5mm实性结节一般不严重，不需要特殊治疗，随访观察即可。肺部5mm的实性结节常见于炎症或者...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/11播放(44868)
右肺实性结节5mm一般来说不严重，可以随访观察，每年复查1次肺部CT以动态地观察结节发展的状况... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/25播放(25665)
右肺实性结节5mm一般来说不严重，可以随访观察，每年复查1次肺部CT以动态地观察结节发展的状况...
2023/12/25播放(25665)
肺部实性结节是通过影像学检查发现肺部的占位性病变，是否严重主要取决于病变的性质。最常见的实性结节是由于周围环境因素的影响，比如尘螨、灰尘、烟雾，长期接触形成硅肺和尘肺，导致肺部有纤维化的实性结节。还有炎症反应，由于受到结核分枝杆菌感染或者细菌感染，引起炎性假瘤。部分患者完全治愈以后会留下不同程度的肺部实性结节，为其肺组织的纤维化、钙化。极少数患者出现的实性结节为恶性病变，是非常严重的疾病，比如支气管肺癌等，需要及早确诊，进行手术切除治疗。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/09/25收听(72196)
肺部结节≤5mm一般不用及时处理，以随诊... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/12播放(27371)
肺部结节≤5mm一般不用及时处理，以随诊...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/12播放(27371)
"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节三种，部分实性结节的恶性程度最高，而实性结节需要根据结节的大小来初步判断其性质。如果实性结节小于1cm，多考虑为良性占位，包括炎性假瘤以及钙化、增殖等病灶，不需要特殊处理，可以行胸部增强CT来进一步了解结节的性质。如果结节在1-3cm之间，需要判断是否属于炎性假瘤、结核球以及早期肺肿瘤，需要进一步行胸部增强CT以及经皮肺穿刺查肿瘤细胞，进一步明确属于良性还是恶性肿瘤。如果肺部实性结节大于3cm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等情况，说明该实性结节已经发生癌变，需要给予胸部增强CT、经皮肺穿刺病理检查，可以请胸外科医生早期行手术切除治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(61570)
"肺部实性结节有可能是良性结节或者是恶性结节，也有可能是由于致病菌感染而引起的结节：1、当患者的结节较小边缘光滑，考虑为良性结节时，需要定期复查，观察有无动态的改变。2、如果患者的结节较大、边缘不光滑、有毛刺征，临床上考虑为恶性结节可能性大，需要进一步完善痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检来明确诊断。当患者确诊为恶性结节时，我们可以考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗。3、如果患者的结节是由于致病微生物的感染而引起时，我们要对致病微生物进行评估并作出相应的治疗。细菌感染者可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等等；病毒感染引起时，临床可使用抗病毒的药物对症治疗；支原体、衣原体等非典型致病菌引起时，我们可使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/13收听(45058)
结节分为实性结节和磨玻璃样结节，实性结节是指结节中含有实性的成分。孤立性肺结节是指影像为类圆形阴影，单一、边界清楚的直径≤3cm，周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或者亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。孤立性肺结节是一种无明显症状的肺部结节，病因非常繁多，有良性、恶性之分。根据结节的密度分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节及部分实性结节。根据病灶大小可分为微小结节，直径<5mm，小结节直径5-10mm，肺结节直径30mm以下。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(93976)
肺部实性结节一般是通过胸片或胸部CT检查后进行分析，判断可能是实性结节。实性结节一般是球形病灶... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/29播放(78840)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/29播放(78840)
肺部实性结节，通常是指密度较高的结节，主要由查体发现。部分肺部的实性结节是由于结核愈合后，留下... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/03/05播放(79534)
肺部实性结节，通常是指密度较高的结节，主要由查体发现。部分肺部的实性结节是由于结核愈合后，留下...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/03/05播放(79534)
实性结节是影像学用语，做胸部CT或胸片时观察到有阴影且<3cm，可以称为结节，<1... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/25播放(86994)
实性结节是影像学用语，做胸部CT或胸片时观察到有阴影且<3cm，可以称为结节，<1...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/02/25播放(86994)
贾玉萍│中日友好医院 2023/05/19播放(42035)
贾玉萍│中日友好医院
2023/05/19播放(42035)
肺部结节包括磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种。实性结节多为良性结节，具体情况还要看结节的大小。如果实性结节小于1cm多为慢性肺部感染，尤其是结核感染后留下的病灶，多为良性，不需要特殊治疗。结节在1-3cm之间需要考虑是否患有结核假瘤、结核球，也需要根据患者的病史和平时影像学的检查，对比此次实性结节是否发生了变化。如果没有变化就考虑为陈旧性的结核球、炎性假瘤。如果实性结节大于3cm，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，甚至出现痰中带血、胸痛、消瘦等情况，需要进一步行胸部增强CT，以了解该实性结节是否发生癌变。早期请胸外科医生行手术切除治疗，避免漏诊和误诊。
2019/11/25收听(81136)
肺部实性结节与肺部磨玻璃结节、部分实性结节，是肺部常见的三种结节改变。肺部实性结节一般多为良性，常见于慢性肺部感染恢复期所留下的病灶，不需要特殊处理。但是肺部实性结节如果明显增大，大于1cm、小于3cm，这种情况多考虑炎性假瘤和结核球的可能。如果肺部实性结节大于3cm，呈孤立性结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明该实性结节有可能发生早期癌变。必须给予胸部增强CT、经皮肺穿刺取肺病理组织检查，以明确患者是否已经发生肺癌，这种情况就要请胸外科手术切除治疗。
2019/11/23收听(59150)
"对于肺部实性结节，通常依据导致实性结节的原因，采取相应的病因治疗、药物治疗或者手术治疗，具体如下：1、结核球：考虑全身抗结核治疗，若结核球吸收不佳，可以手术切除加全身抗结核治疗，使结核球达到临床治愈。2、支气管肺癌：可以手术切除，术后根据肿瘤侵犯的程度及病理类型，采取相应的化疗、放疗、靶向治疗。3、良性肿瘤：通常通过手术切除，就可以达到临床治愈。总而言之，对于肺部实性结节的治疗，通常依据导致实性结节的病因、性质，采取相应的手术切除或全身药物治疗。"
2021/06/27收听(18940)
肺部实性结节大致可以分为良性结节、恶性结节两类，区分良恶性结节主要看结节的直径大小，以及形态变化。肺部结节直径在5mm以下，属于肺微小结节，绝大部分属于良性结节，而肺结节直径如果在3cm以上，恶性结节的可能性比较大。除要关注结节的直径大小之外，也要关注结节的形态变化不光滑，有无毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征、支气管充气征等恶性结节的特征。如果是恶性结节，需要进一步完善痰找癌细胞、穿刺活检，病理检查能明确诊断。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/08/20收听(60698)
肺部发现实性的结节或者多发实性结节，一般意味着可能存在肿瘤，肺部的小结节，不管是实性结节，或者... 李英│河南省人民医院 2023/05/11播放(28090)
肺部发现实性的结节或者多发实性结节，一般意味着可能存在肿瘤，肺部的小结节，不管是实性结节，或者...
李英│河南省人民医院
2023/05/11播放(28090)
通过临床数据汇总分析，5mm以下结节一般多为良性。若患者发现肺部出现5mm结节，不必过分惊慌，... 李晟│武汉市结核病防治所 2023/09/11播放(77184)
通过临床数据汇总分析，5mm以下结节一般多为良性。若患者发现肺部出现5mm结节，不必过分惊慌，...
李晟│武汉市结核病防治所
2023/09/11播放(77184)
肺部有5mm的结节，是否严重的问题，要结合结节的性质来考虑。一般来说，肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是考虑炎症，给予抗炎治疗，可以吸收好转，部分病人也可自行吸收好转，则就不严重。如果考虑肺结核引起，给予抗痨治疗，预后都比较好，这也不严重。如果考虑是恶性肿瘤引起来，需要行手术治疗，如果是恶性肿瘤及时行手术，预后也不佳，往往会出现转移，这就比较严重。所以，肺部结节是否严重，如果是恶性肿瘤则比较严重。
2020/07/29收听(20962)
"5mm肺部小结节属于微小结节，并不严重。临床上结节分为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节3种，部分实性结节的恶性程度最高。如果为磨玻璃结节，小于5mm时多为良性的慢性炎症改变，没有临床症状，不需要特殊治疗，只需要动态随访胸部高分辨CT，1年1次就可以。如果结节在6-8mm之间并呈生长性变化，需要警惕是否发生早期肺癌。尤其是小结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等改变，要警惕是否发生早期肺癌。必要时给予胸部增强CT以及经皮肺穿刺细胞组织学活检，了解该5mm的小结节是否发生了早期肺癌的改变。一旦确诊，可以请胸外科医生早期行手术切除该病灶，避免漏诊和误诊。"
2020/01/11收听(49058)
湖北省中西医结合医院 温暖
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