北京大学第一医院
感染疾病科
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肝硬化治疗主要针对不同病因，采取不同措施，常见肝硬化的原因包括病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎、药物引起慢性肝损伤。病因治疗较为关键，乙肝、丙肝患者需进行抗病毒治疗，酒精引起肝硬化需禁酒。除病因治疗外还可以服用中药治疗，如使用扶正化瘀的复方鳖甲软肝片进行抗纤维化治疗。
硬化的肝临床指肝硬化，由各种原因长期反复作用于肝脏，使肝细胞大量坏死、增生，形成结节，存在纤维沉积，导致假小叶形成。肝硬化形成早期即早期肝硬化，患者通过积极治疗，部分肝硬化患者可以软化，即肝硬化可逆。
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硬化的肝脏一般均是由于较多的纤维组织过度增生所造成，临床上不可能完全逆转、软化。因为硬化的肝脏... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/07/27播放(54858)
硬化的肝脏一般均是由于较多的纤维组织过度增生所造成，临床上不可能完全逆转、软化。因为硬化的肝脏...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/07/27播放(54858)
前列腺硬化还是可以通过治疗逐步软化的。前列腺硬化主要是由于前列腺内部毒素堆积引起的。对于这种情况及时进行调理，经过长时间治疗前列腺硬化的情况会有一定程度的好转。由于中医在治疗前列腺疾病上有良好的效果，建议患者到当地中医院进行检查，在辨证后采取中医疗法对前列腺硬化进行治疗。由于中医药见效相对较慢，所以要做好长期治疗的准备。如果症状比较严重，可以采取手术进行治疗。注意平时的生活习惯，饮食清淡，多喝温水，少吃辛辣、刺激的食物，注意节制性生活，避免手淫。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(76958)
硬化肝即肝硬化，主要治疗措施如下：1、药物治疗：患者可以采取保肝、护肝的药物治疗... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/13播放(78508)
硬化肝即肝硬化，主要治疗措施如下：
1、药物治疗：患者可以采取保肝、护肝的药物治疗...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/09/13播放(78508)
硬化肝的治疗，主要分为病因治疗、肝脏本身治疗，以及硬化肝引起并发症的治疗。病因治疗，包括引起肝硬化的乙肝、丙肝的抗病毒治疗，以及酒精肝的戒酒、结石引起的胆汁性肝硬化的手术治疗结石。肝本身的治疗主要是进行保肝、抗肝纤维化的治疗，如果肝功能完全性衰竭，需要考虑进行肝移植。针对硬化肝的并发症，如出现腹水、双下肢浮肿，考虑是白蛋白低引起，需要补充白蛋白、利尿治疗。如果因为门脉高压引起呕血、便血，需要降低门脉压、止血，甚至手术治疗。如果是出现脾肿大、脾功能亢进，导致血细胞三系偏低，需要输血治疗。如果诱发肝癌，需要针对肝癌进行以手术为主的一系列的综合治疗。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/18收听(95890)
肝中度硬化，这种情况多考虑处于肝硬化的失代偿期。如果患者不予治疗，其生存时间一般为1-3年左右。肝硬化失代偿期具体表现，主要是患者出现腹水以及脾功能亢进，彩超可以发现患者脾脏增大，并且查血常规提示白细胞以及血小板的异常减低。患者有可能出现胃底食管静脉曲张，以及上消化道出血的情况，所以必要时患者需要查胃镜，进一步明确胃底食管静脉是否有曲张以及曲张的程度。患者需要抽血查一下乙肝DNA、肝功能以及肝纤四项，看患者病毒有没有复制、肝功能损害的程度。如果患者病毒有复制，合并有谷丙、谷草转氨酶的升高。此时还要积极考虑服用抗病毒药物进行抗病毒治疗，如拉米夫定、阿德福韦酯。服用抗病毒药物之后不要轻易停药，停药后有可能出现戒断症状，使患者肝功能出现不全以及衰竭，患者病毒复制有可能再次出现反弹的情况。所以对于肝硬化、肝中度硬化的患者，需要查明病因，如果是病毒性肝炎引起，针对病因进行治疗。如果病毒复制控制住，患者病因治疗有效，患者存活期和正常人无异。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/16收听(42632)
硬化肝是指肝硬化，肝硬化可以治疗。最主要的治疗方式就是针对引起肝硬化的病因，一定要及时地控制，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/11/07播放(44316)
硬化肝是指肝硬化，肝硬化可以治疗。最主要的治疗方式就是针对引起肝硬化的病因，一定要及时地控制，...
2023/11/07播放(44316)
李涛│北京大学人民医院 2023/12/19播放(90466)
李涛│北京大学人民医院
2023/12/19播放(90466)
早期肝硬化的治疗往往是根据临床指标来看，具体如下：1、若是乙肝、丙肝引起，需治疗... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/12/15播放(50716)
早期肝硬化的治疗往往是根据临床指标来看，具体如下：
1、若是乙肝、丙肝引起，需治疗...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/12/15播放(50716)
"肝硬化是不可逆性的病变，即使是早期的病变也是如此。不过肝硬化早期的患者，如果能够给予积极有效的治疗，合理健康的生活，完全能够获得很好的生活质量和生存期。由于肝硬化早期属于代偿期，并不会出现严重的并发症，因此主要是针对引起肝硬化的病因进行处理。在我国引起肝硬化最常见的原因是乙肝，而对于乙肝患者最重要的是控制病毒复制。因此当乙肝病毒DNA定量、转氨酶数值升高时，应当及时的应用核苷类似物进行抗病毒治疗。酒精性肝病还应当及时戒酒；活动期的自身免疫性肝病，还应当应用糖皮质激素，或者联合免疫抑制剂进行治疗；而对于原发性胆汁性肝硬化，应当尽早服用熊去氧胆酸，而且疗程较长。这些有效的治疗方案对于延缓肝硬化的进一步加重，都具有非常重要的临床意义。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/03收听(98982)
肝硬化需结合病史，临床表现及实验室检查、影像学检查、病理，综合来诊断，不可仅通过肝纤四项判断是... 冯璟│山西省人民医院 2023/03/08播放(80878)
肝硬化需结合病史，临床表现及实验室检查、影像学检查、病理，综合来诊断，不可仅通过肝纤四项判断是...
冯璟│山西省人民医院
2023/03/08播放(80878)
"肝纤四项的检查项目包括Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白以及透明质酸，这些指标主要是反映肝脏纤维化的程度。如果这些数值明显超过正常值范围，特别是呈倍数增长，有可能已经处于肝硬化。肝纤四项的数值还受其他因素的影响，有时候在临床上也不能够完全准确地反映肝脏纤维化的程度。而在肝硬化的诊断上，肝纤四项也只是辅助性的诊断指标，临床上并不能够单凭肝纤四项的具体数值诊断肝硬化。目前肝硬化诊断，还需要结合影像学、肝脏瞬时弹性测定等多种指标综合评估，而最准确的诊断是否存在肝硬化的标准还是肝脏穿刺组织病理学。但这是一种有创性的检查，并不是临床上首选的方式。还有一点需要注意，其他脏器的病变也有可能造成肝纤四项的指标出现异常，比如肺部疾病等。"
2019/05/21收听(58212)
肝硬化患者的早期通常有以下几种表现：1、消化功能问题：肝脏是人体的消化器官，肝脏... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/03播放(78384)
肝硬化患者的早期通常有以下几种表现：
1、消化功能问题：肝脏是人体的消化器官，肝脏...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/03播放(78384)
早期的肝硬化不会出现明显的症状，除非是肝硬化又合并出现了肝功能的损伤，肝炎的改变，这个时候可能会出现消化道的症状、腹部隐痛的症状，严重的还会出现黄疸、发热等症状。肝硬化早期是属于肝硬化的代偿期，此时并不会出现其它相关器官的改变，但如果发展到中晚期出现了肝硬化的失代偿。此时会出现其他脏器的并发症，如门脉高压、食管胃底静脉曲张，导致呕血、便血、大量的腹水、低白蛋白血症、营养不良、脾肿大、脾功能亢进以及三系血细胞的下降，严重的情况下还会出现肝性脑病、肾衰竭、呼吸功能衰竭等。
2020/07/06收听(91208)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/09/04播放(53574)
2023/09/04播放(53574)
"肝脏上面如果出现了硬化结节，具体的治疗主要是针对病因进行有效的控制，针对肝功能进行恢复，以及肝硬化引起的相关并发症进行处理。其中主要引起肝硬化的病因包含了乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、药物肝、自身免疫性肝病等，针对这些给予及时的控制病因，如乙肝、丙肝患者抗病毒治疗，酒精肝的戒酒、药物肝的停药等。此外针对肝功能有异常的患者要及时给予保肝治疗，并结合抗肝纤维化的药物治疗。如果肝硬化合并失代偿期，出现了大量的腹水，此时需要给予补充白蛋白、利尿、对症的处理。如果出现脾肿大、脾功能亢进，则需要针对三系细胞减少的程度给予相应的处理。如果出现了门脉高压、食管胃底静脉曲张时，则需要给予降低门脉压、饮食控制，减少呕血、便血的可能性。"
2020/06/27收听(86522)
肝纤四项即肝纤维化四项检查。肝纤维化四项检查不是存在多少是肝硬化，主要是针对肝纤维化的检测，具... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/10播放(29811)
肝纤四项即肝纤维化四项检查。肝纤维化四项检查不是存在多少是肝硬化，主要是针对肝纤维化的检测，具...
2023/10/10播放(29811)
"硬化的肝脏完全可以治疗。肝硬化多采取综合治疗，要先去除病因进行治疗，这个治疗非常重要，常见情况如下：一、乙型肝炎肝硬化：可以采用核苷类似物治疗。二、丙型肝炎肝硬化：可以采用索磷布韦抗病毒治疗。三、酒精性肝硬化：应该戒酒。四、药物性肝硬化：停用可疑药物。五、自身免疫性肝炎引起的肝硬化：应该应用激素治疗。以下众多的临床数据提供了肝硬化可以逆转的证据，乙型肝炎肝硬化无论是代偿期还是失代偿期，经过有效的抗病毒治疗，有相当一部分患者能够逆转，可以显著地改善食管静脉曲张，甚至门静脉高压。临床研究证实，失代偿期的乙肝、丙肝相关的肝硬化患者，经过有效的抗病毒治疗，可以明显改善肝脏功能，减少门静脉高压相关的并发症，最终避免肝移植，因此硬化的肝脏完全可以治好。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/07/19收听(59052)
硬化的肝一般指肝硬化。肝硬化的患者是否能够治好，主要取决于肝硬化进展的阶段。具体情况如下： 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/04/25播放(49266)
硬化的肝一般指肝硬化。肝硬化的患者是否能够治好，主要取决于肝硬化进展的阶段。具体情况如下：
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/04/25播放(49266)
"肝脏一旦进入肝硬化的阶段则不可逆，对于肝硬化的治疗最重要的是针对病因进行治疗。虽然肝硬化已经不可逆，但病因治疗之后，肝硬化的进程会减缓，其肝功能损伤程度会减缓，出现并发症的时间也会减缓，患者的生存期有可能会得到延长，比方说病毒性肝炎导致的肝硬化，需要积极的抗病毒治疗。喝酒导致的肝硬化需要戒酒，戒酒以后，肝功能可以得到很大的恢复。自身免疫性肝病，比如自身免疫性肝炎在积极治疗之后，随着炎症的改善，肝功能的程度也可以得到恢复。除了针对病因进行治疗，还要进行保护肝功能，以及针对并发症进行治疗，如腹水、食管-胃底静脉曲张破裂出血、脾大、脾亢等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/15收听(83926)
"肝中度硬化治疗，取决于引起肝硬化的病因是什么。首先要针对引起肝硬化的病因进行及时的抑制和治疗，如乙肝、丙肝的抗病毒，酒精肝戒酒，药物肝停药，然后针对肝中度硬化进一步的给予保肝、抗肝纤维化的治疗。此外，也要看肝硬化是处于代偿期，还是失代偿期，失代偿期的肝硬化会引起腹水、低白蛋白血症、门脉高压、食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、肝功能的持续异常，这种情况下则需要根据并发症的具体情况给予进一步的处理。如出现大量的腹水时，需要给予补充白蛋白、利尿的治疗。如出现脾肿大、脾功能亢进，需要进一步的监测血常规、出凝血时间等等，给予积极的处理。如果出现食管胃底静脉曲张时，一定要注意降低门脉压，并进行饮食的调控，以预防出现呕血的情况。"
2020/06/22收听(49094)
北京医院 张晏
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