腰椎间盘手术一般分为微创和开放手术。

现在微创手术方法比较多，比较流行的是椎间孔镜手术，相对可以建立工作通道，然后在镜下进行可视化操作，相对损伤较小。

因为可视化操作比较安全，出血也比较少，所以能避免局部软组织、神经、硬膜的损伤。另外，对于开放性手术，随着现在技术的发展，操作比以前简单，时间较短，损伤也比以前要小，所以在直视下操作相对比较安全。

如果患者没有特殊的基础疾病，或不是反复发作，粘连比较明显，现在手术比较安全。一般患者手术时，医生会评估患者的基础性疾病，还要评估患者腰椎间盘突出的具体状况，包括患者病程、时间长短，局部现存的肌力情况，马尾神经的功能情况来进行手术。

如果符合手术适应症，越早手术，患者的手术后遗症越少，手术相对更加安全。所以如果出现腰椎间盘突出症的情况，应该尽早治疗，如果反复发作，粘连比较明显或再次手术时，相对风险会变大。